27.04.2024 -
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ
12 ապրիլ 2024 թվականի N 109-Ն
ՌՈԶԱՑԵԱՅՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Հաստատել ռոզացեայով պացիենտի վարման գործելակարգը` համաձայն Հավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
Ա. Ավանեսյան
Հավելված
ՀՀ առողջապահության նախարարի
12 ապրիլ 2024 թվականի
N 109-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՌՈԶԱՑԵԱՅՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.
| Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
| 1) |
Լ71 |
Ռոզացեա (վարդագույն կորյակներ) |
| 2) |
L71.0 |
Շուրջբերանային մաշկաբորբ |
| 3) |
L71.1 |
Ռինոֆիմա |
| 4) |
L71.8 |
Այլ ռոզացեա |
| 5) |
L71.9 |
Ռոզացեա` չճշտված |
2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է` ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի.
Ձև 1
| 1) |
Պացիենտի տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Դեռահաս, մեծահասակ |
| 2) |
Պացիենտի սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
| 3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ) |
ա. երկրորդային վարակի միացում` մանրէային (բակտերիալ), վիրուսային,
բ. ռինոֆիմա,
գ. կոնյուկտիվիտ,
դ. աբսցես:
ե. մաշկի հաստացում: |
| 4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Կիրառելի չէ: |
| 5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում |
| 6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային, շտապ |
| 7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Մաշկաբան և վեներաբան, ակնաբույժ, ալերգոլոգ և իմունոլոգ |
| 8) |
Գանգատներ |
ա. հիմնական ախտանիշներ` էրիթեմա, ցավ, քոր, պապուլոպուստուլյոզ ցանավորում բնորոշ տեղակայումների` դեմքի, այտի, քթի շրջանում:
բ. լրացուցիչ ախտանիշներ` աչքերի կարմրություն, քոր |
| 9) |
Անամնեզ |
Որոշակի գենետիկ նախատրամադրվածություն` մոտ ազգականների շրջանում դեմքի մաշկի, հազվադեպ պարանոցի, դեկոլտեի շրջանի անցողիկ կամ կայուն կարմրության դեպքեր: |
| 10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Մաշկը էրիթեմատոզ, հաստացած: Թարախաբշտիկների առկայություն: |
| 11) |
Հոսպիտալացման ցուցում |
ա. Ռինոֆիմայի զարգացում,
բ. Տեղային բուժման նկատմամբ կայունություն,
գ. Տարածուն վարակային բարդությունների զարգացում: |
3. Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 2
| Հ/Հ |
Պացիենտին տրամադրվող խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Մաշկաբան և վեներաբան |
1 |
1 |
| 2) |
Ալերգոլոգ և իմունոլոգ |
0,3 |
0,3 |
| 3) |
Հոգեթերապևտ |
0,1 |
0,1 |
| 4) |
Ակնաբույժ |
0,1 |
0,1 |
4. Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը:
Ձև 3
| Լաբորատոր հետազոտություններ |
| Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Հոմեոստազի տարբեր խանգարումներ` պայմանավորված վիճակի ծանրությամբ |
| 2) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ալանինամինոտրանսֆերազայի (ԱԼՏ) որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշների բարձրացում, որպես լյարդի ախտահարման նշան |
| 3) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ասպարտատամինատրանսֆերազայի (ԱՍՏ) որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշների բարձրացում, որպես լյարդի ախտահարման նշան |
| 4) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշի բարձրացում, որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր |
| 5) |
Առկա չէ |
Ուղղակի բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշի բարձրացում |
| 6) |
Առկա չէ |
Անուղղակի բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշի բարձրացում |
| 7) |
Առկա չէ |
Կրեատինինի որոշում |
- |
0.2 |
Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշի աճ հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով: |
| 8) |
Առկա չէ |
Միզանյութի որոշում |
- |
0.2 |
Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշի աճ հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով |
| 9) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բոլոր տեսակների ընդհանուր ախտորոշիչ համալիրի շրջանակներում մեկնաբանվող խախտումներ |
| 10) |
Առկա չէ |
Մաշկային ալերգիկ փորձերի իրականացում |
- |
0.5 |
Վիճակը բարդացնող հնարավոր ալերգենների հայտնաբերում |
| Գործիքային հետազոտություններ |
| 11) |
Առկա չէ |
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային (ՈՒՁՀ) հետազոտություն |
1 |
1 |
Որովայնի խոռռոչի օրգանների ընդհանուր վիճակի գնահատում |
6. Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը:
7. Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 4
| Հ/Հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ` տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափաքանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափաքանակ |
Օրերի քանակ |
| 1) |
Մետրոնիդազոլ 1% նրբաքսուք 0,75% |
Մետրոնիդազոլ նրբաքսուք 0,75% |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 2) |
Մետրոնիդազոլ 1% դոնդող |
Մետրոնիդազոլ 1% դոնդող |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 3) |
Ազելաինաթթու15% նրբաքսուք |
Ազելաինաթթու 15% նրբաքսուք |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 4) |
Կլինդամիցին (կլինդամիցինի ֆոսֆատ) դոնդող 10մգ/գ Կլինդամիցին դոնդող 1% |
Կլինդամիցին (կլինդամիցինի ֆոսֆատ) դոնդող 10մգ/գ Կլինդամիցին դոնդող 1% |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 5) |
Տակրոլիմուս 0.03% |
Տակրոլիմուս 0.03% |
քսուկ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 6) |
Պիմեկրոլիմուս 1% |
Պիմեկրոլիմուս 1% |
նրբաքսուք |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 7) |
Ադապալեն 0.1% |
Ադապալեն 0.1% |
նրբաքսուք |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 8) |
Իվերմեկտին 10մգ/գ |
Իվերմեկտին 10մգ/գ |
նրբաքսուք |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
| 9) |
Բենզոիլ պերօքսիդ դոնդող արտաքին կիրառման 50մգ/գ |
Բենզոիլ պերօքսիդդոնդող արտաքին 50մգ/գ |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
140 |
28 |
8. Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը:
9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 5
| Հ/Հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Թաց փաթաթումներ/թրջոցներ |
0,5 |
- |
10. Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը:
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. https://www.uptodate.com/contents/rosacea-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis search=rosacea&source=search_result&selectedTitle=3~47&usage_type=default&display_rank=2
Պաշտոնական հրապարակման օրը` 17 ապրիլի 2024 թվական: