ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ
3 նոյեմբերի 2022 թվականի N 74-Ն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԵՎ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԻՆ ԱՌՆՉՎՈՂ ԱՌԱՆՁԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ ԵՎ ԴՐԱՆՑ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ ԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2014 ԹՎԱԿԱՆԻ ՓԵՏՐՎԱՐԻ 14-Ի ԹԻՎ 02-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
(1-ին մաս)
i
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 12-րդ հոդվածի 1-ին մասը, «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» օրենքի 34-րդ հոդվածի 1-ին մասը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ
1. Հաստատել`
1) Երեխայի հիվանդության պատմագրի ձևը` համաձայն Հավելված 1-ի:
2) Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական փաստաթղթերի ձևերը`
ա. Երեխայի նկատմամբ բռնության կասկածի դեպքում հիվանդության պատմագրի ձև` համաձայն Հավելված 2-ի:
բ. Երեխաների անեսթեզիոլոգիական քարտի ձև` համաձայն Հավելված 3-ի:
գ. Հիվանդանոցային պայմաններում վերականգնողական բուժում ստացող երեխայի առաջնային զննման թերթիկի ձև` համաձայն Հավելված 4-ի:
դ. Երեխայի դուրսգրման կամ տեղափոխման էպիկրիզի ձև` համաձայն Հավելված 5-ի:
ե. Երեխայի մահվան էպիկրիզի ձև` համաձայն Հավելված 6-ի:
զ. Հիվանդանոցային պայմաններում վերականգնողական բուժում ստացող երեխայի դուրսգրման էպիկրիզի ձև` համաձայն Հավելված 7-ի:
է. Երեխաների վերականգնողական բուժման նշանակման թերթիկի ձև` համաձայն Հավելված 8-ի:
ը. Երեխայի հետվիրահատական ընթացքի նկարագրության թերթիկի ձև` համաձայն Հավելված 9-ի:
թ. Երեխայի ամենօրյա վերահսկման թերթիկի ձև` համաձայն Հավելված 10-ի:
3) Հիվանդանոցային պայմաններում երեխաների բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման և իրականացման գործընթացին առնչվող առանձին բժշկական փաստաթղթերի ձևերի լրացման և շրջանառության կարգը` համաձայն Հավելված 11-ի:
i
2. Ուժը կորցրած ճանաչել Առողջապահության նախարարի 2014 թվականի փետրվարի 14-ի «Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններում կիրառվող մի շարք բժշկական փաստաթղթերի ձևերը հաստատելու մասին» թիվ 02-Ն հրամանի 1-ին կետի 2-րդ ենթակետը:
3. Սույն հրամանը ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ
Հավելված 1
ՀՀ առողջապահության նախարարի
2022 թվականի նոյեմբերի 3-ի
N 74-Ն հրամանի
ՁԵՎ
ԵՐԵԽԱՅԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ
1. Բժշկական կազմակերպություն________________________________
1) Բժշկական կազմակերպության լոգո________
2) Երեխայի հիվանդության պատմագիր N_________________________________
2. Հիվանդանոցային պայմաններում բուժում / սկիզբ___/____/20___թ. ավարտ___/___/20___թ.
3. Ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բուժում/ սկիզբ___/___/20___թ. ավարտ___/___/20___թ.
4. Բաժանմունք __________________________
5. Հիվանդասենյակ N _________________/_______________
6. Բժիշկ` _____________________________ 1) Բժիշկ`___________________
7. Ախտորոշում______________________________________________________1) ալերգիա______________________________
._____________________________________________________________________.
|8. Ընդունվել է _______ /______/20____ թ. ժամը ______ 1) Դուրս է գրվել|
| ______ /____/20___ թ. ժամը ___ |
|9. Տեղափոխվել է _______ /______/20_____ թ. -ին 1) Բաժանմունք`_______ |
|10. Տեղափոխվել է _______ /______/20_____ թ. -ին |
|11. Մահացել է _______ /______/20_____ թ. ժամը ____________ |
|12. Անց է կացրել _______ մահճակալ-օր: |
|13. Հիվանդության ելքը` [] առողջացում, [] լավացում, [] անփոփոխ, [] |
|վատացում, [] մահ |
._____________________________________________________________________.
14. Վճարման տեսակը` [] ամբողջությամբ պետական պատվերի շրջանակներում, [] պետական պատվերի շրջանակներում համավճարով, [] ապահովագրություն, [] վճարովի, [] այլ _______________
15. Պետական պատվերի հիմք` [] ուղեգիր _________________________________ [] հրաման___________, [] անհետաձգելի ցուցումով` ինքնուրույն, [] տեղափոխման էպիկրիզ_______
._____________________________________________________________________.
|16. Տեղափոխվել է _______ /______/20_____ թ. -ին 1) Վայր` այլ բկ_____ |
|_______________________ |
|2) Վերադարձել է _____ /_______/ 20 թ. ժամը ___ |
._____________________________________________________________________.
| ԳԼՈՒԽ 1. |
ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏՎՅԱԼՆԵՐ |
17. Անուն, ազգանուն, հայրանուն_________________________________________
18. Անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը ____________19. համարը N____________
20. Ծննդյան ամսաթիվ (օր/ամիս/տարի) _______________________
21. Սեռը [] իգական [] արական [] չճշտված (մինչ գենետիկ քննությամբ սեռի որոշումը)
22. Ուսման վայր________________________________________________________
23. Բնակության վայրը _________________24. Հաշվառման վայր_______________
25. Մայր (ԱԱ) _______________________(Հեռախոսահամար)___________________
26. Հայր (ԱԱ) _______________________(Հեռախոսահամար)___________________
27. Ուղեկցող անձը (ԱԱ)_______________(Հեռախոսահամար)___________________
28. Խնամող անձ (ԱԱ)__________________(Հեռախոսահամար)___________________
29. Տեղափոխման միջոց` [] շտապ բժշկական օգնության ծառայություն, [] ինքնուրույն, [] անհետաձգելի արտագնա ծառայություն` [] օդային, [] ցամաքային, [] այլ ________________________
30. Արյան խումբը___________ 31. Ռեզուս-պատկանելիությունը _____________
32. Դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցություն (հակացուցված դեղեր)__________
_______________________________________________________________________
33. Տրված է ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ N ______ __/______/
34. 20 ___ թ-ից մինչև ___/______/20 ____ թ. Ամսաթիվ,___ե____ 20 ___ թ.
35. Ուղեգրող բժշկական կազմակերպություն_________________________________
36. Ուղեգրող կազմակերպության ախտորոշում________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
37. Ախտորոշումն ընդունվելիս____________________________________________
_______________________________________________________________________
38. Կլինիկական ախտորոշում______________________________________________
_______________________________________________________________________
39. Կլինիկական եզրափակիչ ախտորոշում` կոդ ՀՄԴ-10________________________
1) Հիմնական___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2) Բարդություններ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3) Ուղեկցող հիվանդություններ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
40. Հոսպիտալացվել է վերջին մեկ տարվա ընթացքում տվյալ հիվանդության կապակցությամբ
[] առաջին անգամ [] կրկնակի: Եթե այո, քանի անգամ ________
41. Հատուկ նշումներ`___________________________________________________
_______________________________________________________________________
42. Տեղեկացված եմ, որ Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի թիվ 318-Ն որոշման համաձայն իմ երեխայի բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է պետական պատվերի շրջանակներում:
Երեխայի/Ծնողի/օրինական ներկայացուցչի Ա.Ա._________Ստորագրություն_______
43. Անաշխատունակության թերթիկ պահանջում եմ Ա.Ա.___Ստորագրություն_______
44. Էպիկրիզի ստացման եղանակ` էլ. հասցե ____________________________/ կամ թղթային [] Ա.Ա._______________Ստորագրություն___________
| ԳԼՈՒԽ 2. |
ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ, ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ |
45. Վիրահատություններ, անզգայացման եղանակներ և հետվիրահատական բարդություններ, միջամտություններ
.____________________________________________________________.
|Վիրահատության,|Օրը, ամիսը, տարին|Անզգայացման|Հետվիրահատական |
|միջամտության |և ժամը |եղանակը |բարդությունները|
|անվանումը | | | |
|______________|_________________|___________|_______________|
|1) | | | |
|______________|_________________|___________|_______________|
|2) | | | |
|______________|_________________|___________|_______________|
|3) | | | |
|______________|_________________|___________|_______________|
|4) | | | |
|______________|_________________|___________|_______________|
|5) | | | |
.____________________________________________________________.
46. Վիրահատության, միջամտության ընթացքի նկարագրություն________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Վիրահատող/ միջամտությունն իրականացնող բժիշկի Ա.Ա._____________________
Ստորագրություն __________________________
Վիրահատող/ միջամտությունն իրականացնող բժիշկի Ա.Ա.______________________
Ստորագրություն __________________________
__________________Վիրահատարանի բուժքրոջ Ա.Ա.___________________________
| ԳԼՈՒԽ 3. |
ԸՆԴՈՒՆԱՐԱՆ/ԷՄԵՐՋԵՆՍԻ |
47. Անթրոպոմետրիկ ցուցանիշներ. քաշ`____________կգ; հասակ`__________սմ;
48. Կենսական ցուցանիշներ և դեպքի նկարագրություն` _____/_____/20____թ. ժամը` _____դրությամբ
._____________________________________________________________________.
|t օC|ՇՀ |ՍԿՀ|SpO2 | ԶՃ` |
| | | | | |
| | | | |Աջ ձեռք`_________; աջ ոտք`____________ |
| | | | | |
| | | | |Ձախ ձեռք`__________; ձախ ոտք`________ |
|_____________________________________________________________________|
|1) Ընդհանուր վիճակը` |
|_____________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________|
|2) Նախնական ախտորոշում |
|_____________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________|
|3) Իրականացված միջոցառումներ |
|_____________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________|
._____________________________________________________________________.
49. Բռնության հիմնավոր կասկած` [] առկա է [] ոչ
50. Բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալների փոխանցման վերաբերյալ պացիենտի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի համաձայնության ձև` [] լրացվել է, [] ոչ, [] հրաժարվել է
Ընդունարանի բժիշկի Ա.Ա.__________________ Ստորագրություն_______________
| ԳԼՈՒԽ 4. |
ԵՐԵԽԱՅԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՈՒՄ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔՈՒՄ |
______ /_________/20 Թ. ԺԱՄԸ`_________
51. Գանգատներ_________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
52. Հիվանդության անամնեզ (սկիզբ, ընթացք, ստացած բուժում, բժշկական կազմակերպությունում կատարված միջամտություններ, դեղամիջոց, դեղաչափ, տևողություն)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
53. Երեխայի կյանքի անամնեզ
1) Հղիության և ծննդաբերության ընթացք__________________________________
___________________________________________________________________________
2) Քաշը ծնվելիս (գր) _____________ 3) Հասակը ծնվելիս (սմ)_____________
4) Սնուցում` [] Բացառապես կրծքով սնուցում, [] Խառը, [] Ոչ ադապտացված կաթնախառնուրդներ
[] Ադապտացված կաթնախառնուրդներ_________________________________________
[] Հավելյալ սնունդ _______________________________________
[] Առկա սննդակարգ________________________________________ [] Վիտամին Դ հավելում
5) Պատվաստումներ` իրականացվել է [] Ամբողջությամբ [] Մասնակի [] Չի ստացել
6) Նշել չստացած պատվաստումները`________________________________________
7) Հետպատվաստումային բարդություններ`___________________________________
8) Հոգեշարժական զարգացում [] Տարիքին համապատասխան [] Հապաղում__________
___________________________________________________________________________
9) Նախկինում կրած հիվանդություններ/վիրահատություններ/վնասվածքներ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10) Դիսպանսեր հսկողություն_____________________________________________
11) Ժառանգական անամնեզ_________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12) Ալերգիաների վերաբերյալ տեղեկատվություն_____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13) Համաճարակաբանական անամնեզ / վնասակար գործոնների վերաբերյալ տեղեկատվություն
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14) Ախտահարման թիրախ (Locus morbi)_____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
54. Օբյեկտիվ զննման տվյալներ ________ /___________/20 թ. ժամը`________
1) Քաշ (գ/կգ)________/պերցենտիլային մակարդակ/Z-միավոր_______;2) Հասակ (սմ)______ /պերցենտիլային մակարդակ/ Z-միավոր _______; 3) Գլխի շրջագիծ______/ պերցենտիլային արժեք____________; 4) Մարմնի զանգվածի ցուցանիշը (ՄԶՑ)________________ ;
5) Ջերմաստիճանը _________C՛; ջերմաչափման տեղակայումը` [] թևատակ, [] ռեկտալ, [] օրալ, [] ականջային;
6) Շնչառության հաճախություն (ՇՀ)________________; 7) Սրտի կծկումների հաճախականություն (ՍԿՀ)___________; 8) Սատուրացիա (SpO2)_________; 9) ԶՃ ___________________ ; 10) Մազանոթային լցման ժամանակ (ՄԼԺ)_________;
11) Վիճակի ծանրության աստիճան` [] միջին [] ծանր [] ծայրահեղ ծանր [] այլ ______________
12) Գիտակցություն` [] պարզ [] մթագնած [] կոմատոզ
13) Ուտելու/խմելու կարողություն` [] խմում է [] քիչ է խմում [] չի խմում [] այլ ______________
ա. Կրծքով սնվելու կարողություն` [] բավարար [] անբավարար [] հրաժարվում է [] կիրառելի չէ [] այլ _______
14) Մաշկի գնահատում` [] մաքուր [] վարդագույն [] գունատ [] հիպերեմիկ [] ցիանոտիկ [] դեղնավուն [] այլ
___________________________________________________________________________
ա. Ցանավորում__________________________________________________________
բ. Նորածնի մաշկի անցողիկ փոփոխություններ_______________________________
գ. Մաշկի տուրգորը [] պահպանված [] ցածր [] խիստ ցածր
դ. Ենթամաշկային ճարպաբջջանք [] փարթամություն [] լավ է արտահայտված [] չափավոր [] թույլ [] այլ ________________________________________________
15) Լորձաթաղանթներ [] մաքուր [] խոնավ [] գունատ [] չոր [] այլ__________
___________________________________________________________________________
16) Ավշային հանգույցներ [] մեծացած չեն [] մեծացած են [] գեներալիզացված [] տեղայնացված [] ցավոտ [] անցավ [] այլ____________________________________
___________________________________________________________________________
ա. Նշել խումբը, ձևը և կոնսիստենցիան__________________________________
17) Ոսկրամկանային համակարգի գնահատում`_________________________________
ա. Գլխի կոնֆիգուրացիա` [] նորմալ կոնֆիգուրացիա [] տրիգոնոցեֆալիա [] բրախիցեֆալիա [] սկաֆոցեֆալիա [] պլագիոցեֆալիա [] այլ
___________________________________________________________________________
բ. Գաղթուն (մեծ և փոքր)` չափերը__________________________;
գ. Կարաններ`________________________
դ. Գաղթուն [] հանգիստ [] արտափքված [] ներընկած [] այլ__________________
ե. Ողնաշար` [] տարիքին համապատասխան [] հիպերկիֆոզ [] հիպերլորդոզ [] սկոլիոզ [] սպինալ դիզռաֆիզմ [] այլ
___________________________________________________________________________
զ. Կրծքավանդակ` [] տարիքին համապատասխան [] անփոփոխ [] տակառաձև [] ձագարաձև (pectus excavatum) [] սեպաձև (pectus carinatum) [] այլ
___________________________________________________________________________
է. Վերջույթներ` [] տարիքին համապատասխան [] անփոփոխ [] վերջույթների զարգացման բնական տարբերակներ [] վերջույթների զարգացման արատներ [] ստորին վերջույթի անկյունային ձևախախտումներ [] այլ`___________________________ [] ցավի առկայություն_____________________
ը. Մկանային տոնուսը` [] նորմալ [] հիպոտոնիա [] սպաստիկություն [] ռիգիդություն [] այլ ______________
թ. Մկանային ուժ` [] տարիքին համապատասխան [] նորմալ [] գորտանման դիրք [] գլխի հետ ընկնել
[] Գովերսի նշան [] այլ ____________________
Ժ. Հոդային համակարգ` [] հոդերի այտուցվածություն [] կարմրություն [] շարժումների դժվարացում [] առավոտյան կարկամվածություն [] ցավ հոդում շարժումների ժամանակ [] տեղային հիպերթերմիա [] հոդերի շարժումների ծավալի սահմանափակում`_____________________________________________________________
18) Ատամնաշար` նորմալ առողջ [] տարիքին համապատասխան [] կաթնատամներ [] մշտական ատամներ [] կարիոտիկ փոփոխված [] այլ
___________________________________________________________________________
19) Ծնոտ` տարիքին համապատասխան [] ստորին ծնոտի թերզարգացում [] այլ_________________________
20) Քիմք` [] նորմալ [] գոթական [] ճեղքված [] այլ_______________________
21) Նյարդային համակարգի գնահատում`_____________________________________
ա. Մենինգեալ ախտանիշներ________________________________________________
բ. Օջախային ախտանիշներ ________________________________________________
գ. Պրիմիտիվ ռեֆլեքսներ` [] տարիքին համապատասխան [] այլ_________________
___________________________________________________________________________
դ. Դիրքային ռեակցիաներ` [] տարիքին համապատասխան [] այլ_________________
___________________________________________________________________________
22) Շնչառական համակարգի գնահատում`_____________________________________
ա. Քթային շնչառություն` [] ազատ [] խանգարված [] արտադրություն քթից ________________
բ. Բկանցք` [] հանգիստ [] հիպերեմիկ [] այլ______________________________
գ. Քմային նշիկներ______________________________________________________
դ. Հազ` [] բացակայում է [] չոր [] խորխարտադրությամբ [] սպաստիկ [] հաչոցանման [] այլ
__________________________________________________________________________
ե. Շնչական անբավարարության նշաններ` [] բացակայում են [] կենտրոնական ցիանոզ [] պերիօրալ ցիանոզ [] տնքացող շնչառություն [] ռնգախաղ [] էպիգաստրալ ներքաշումներ [] միջկողային ներքաշումներ
զ. Հևոց` [] բացակայում է [] հանգստի ժամանակ [] ծանրաբեռնվածության ժամանակ
է. Շնչարգելություն [] բացակայում է [] արտաշնչման [] ներշնչման [] խառը
ը. Աուսկուլտացիա` [] վեզիկուլյար [] բրոնխային [] թուլացած [] կրեպիտացիա [] հաղորդակցվող [] հաղորդակցվող խզոցներ [] չոր սուլող խզոցներ [] մանր բշտիկավոր խզոցներ [] միջին բշտիկավոր խզոցներ [] խոշոր բշտիկավոր խզոցներ [] պլևրայի քսման աղմուկ [] այլ
___________________________________________________________________________
թ. Տեղակայում__________________________________________________________
23) Սիրտանոթային համակարգի գնահատում`
____________________________________________________
ա. Անոթազարկ [] բավարար լեցունություն [] թույլ լեցունություն [] թելանման [] ռիթմիկ [] առիթմիկ [] լարված [] այլ
____________________________________________________________________________
բ. Աուսկուլտացիա [] անփոփոխ [] տոները խլացած են [] տոները ուժեղացած են [] երկատում
Աղմուկ ________________________________________________________________
24) Աղեստամոքսային համակարգի գնահատում`_______________________________
ա. Լեզու [] մաքուր [] չոր [] փառակալած [] այլ__________________________
բ. Որովայն [] հանգիստ [] լարված [] փքված [] տախտականման [] ներընկած
գ. Ցավ (բնույթ, տեղակայում)____________________________________________
___________________________________________________________________________
դ. Որձկումներ [] բացակայում են [] առատ [] սակավ [] անմիջապես սննդի ընդունումից հետո [] կերակրումների միջև
___________________________________________________________________________
ե. Փսխում (բնույթը) [] բացակայում է [] լեղային [] արյունային [] համառ [] շիթային [] մարսված [] անոթի [] սննդի ընդունումից հետ____________________
զ. Կղանք [] անփոփոխ [] ջրիկ [] անմարս [] արյուն [] լորձով [] փրփրոտ [] կանաչավուն [] պինդ [] փափուկ____________________________________________
Է. Կղազատում [] կանոնավոր [] ցավոտ [] դժվարացած [] ձգձգվող բնույթի [] անկղապահություն
ը. Կղանքի հաճախություն_________________________________________________
թ. Լյարդ [] անփոփոխ [] մեծացած է _____________________________սմ
ժ. Փայծաղ [] անփոփոխ [] մեծացած է _____________________________սմ
ժա. Այլ________________________________________________________________
ժբ. Պերիստալտիկ աղմուկ` [] նորմալ [] բարձր [] չի լսվում
25) Միզասեռական համակարգի գնահատում`___________________________________
ա. Միզարձակություն [] անփոփոխ [] ցավոտ [] դժվարացած [] հաճախացած_______
բ. Մեզի գույն [] հարդագույն/դեղին [] արյունային [] պղտոր [] թափանցիկ _______________________
գ. Մեզի ծավալ [] անփոփոխ [] սովորականից քիչ [] սովորականից շատ [] միզակապություն _____________________
26) Ներզատական համակարգ`_______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
27) Դաշտանային ցիկլ` [] մենարխե [] կանոնավոր [] անկանոն [] ցավոտ [] անցավ [] առատ [] սակավ [] չափավոր, այլ նշում ___________________________
28) Սեռահասունացում` [] համապատասխան տարիքի և սեռի [] վաղաժամ սեռահասունացում [] ուշացած սեռահասունացում [] այլ` ____________________
29) Զգայարաններ________________________________________________________
30) Օտոսկոպիա_________________________________________________________
55. Այլ տվյալներ ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
56. ՆԱԽՆԱԿԱՆ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
._____________________________________________________________________.
|57. ՆԱԽԱՏԵՍՎՈՂ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, |ՆԱԽՆԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԼԱՆ |
|ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ | |
|__________________________________|__________________________________|
|1) |1) |
|__________________________________|__________________________________|
|2) |2) |
|__________________________________|__________________________________|
|3) |3) |
|__________________________________|__________________________________|
|4) |4) |
|__________________________________|__________________________________|
|5) |5) |
|__________________________________|__________________________________|
|6) |6) |
|__________________________________|__________________________________|
|7) |7) |
|__________________________________|__________________________________|
|8) |8) |
|__________________________________|__________________________________|
|9) |9) |
|__________________________________|__________________________________|
|10) |10) |
._____________________________________________________________________.
Բուժող բժիշկի Ա.Ա.__________________ Ստորագրություն____________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա._________________ Ստորագրություն______________
| ԳԼՈՒԽ 5. |
ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑՔԻ ԱՄԵՆՕՐՅԱ ԳՐԱՆՑՈՒՄ |
._____________________________________________________________________.
|58. Հիվանդության ընթացքը _____/_____/20____թ. |Նշանակումներ |
|ժամը` դրությամբ | |
|______________________________________________________|______________|
|t օC|ՇՀ |ՍՀ |ԶՃ |SpO2 |Քաշը | | |______________|
| | | | | | | | | |
|______________________________________________________|______________|
|1) Ընդհանուր վիճակը` | |
|______________________________________________________|______________|
|2) Գանգատներ` | |
|______________________________________________________|______________|
|3) Մաշկ և տեսանելի լորձաթաղանթներ | |
|______________________________________________________|______________|
|4) Լիմֆատիկ հանգույցներ | |
|______________________________________________________|______________|
|5) Գաղթուն | |
|______________________________________________________|______________|
|6) Ոսկրեր, հոդեր, մկաններ | |
|______________________________________________________|______________|
|7) Բկանցք | |
|______________________________________________________|______________|
|8) Օտոսկոպիա | |
|______________________________________________________|______________|
|9) Շնչառական համակարգ | |
|______________________________________________________|______________|
|10) Սիրտ-անոթային համակարգ | |
|______________________________________________________|______________|
|11) Ստամոքսաղիքային համակարգ | |
|______________________________________________________|______________|
|12) Փայծաղ, լյարդ | |
|______________________________________________________|______________|
|13) Միզասեռական համակարգ | |
|______________________________________________________|______________|
|14) Կենտրոնական նյարդային համակարգ | |
|______________________________________________________|______________|
|15) Այլ նշումներ` | |
|______________________________________________________|______________|
|16) Եզրակացություն | |
._____________________________________________________________________.
Բժիշկի Ա.Ա.__________________________ Ստորագրություն___________________
59. ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԱԽՏՈՐՈՇՄԱՆ ՀԻՄՆԱՎՈՐՈՒՄ ________/________/20________թ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Բուժող բժիշկի Ա.Ա.____________________ Ստորագրություն__________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա._____________ Ստորագրություն__________________
60. Հակաբակտերիալ դեղի ընտրության և դեղաչափի նշանակման հիմնավորում`
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Բժիշկի Ա.Ա.________________________ Ստորագրություն_____________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.______________ Ստորագրություն_________________
61. ՆՇԱՆԱԿՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
(Բժշկի հրահանգների թերթիկ)
1) Երեխայի (Ա.Ա.Հ)__________________________2) Պատմագրի N______________
3) Բաժանմունք_______________________________4) Հիվանդասենյակ_________ 5) Մահճակալ________
6) Ալերգիա ______________________________________________
._____________________________________________________________________.
|Ներքին նշանակման| ամսաթիվ |Ներարկումներ|ամսաթիվ |Նշումներ |
|դեղեր (բերանացի,|_____________|(ն/ե, մ/մ, |_____________| |
|ուղիղ աղիքային, |Սկիզբ |Ավարտ |ե/մ) |Սկիզբ| Ավարտ | |
|այլ) | | | | | | |
|________________|______|______|____________|_____|_______|___________|
| | | | | | | |
|________________|______|______|____________|_____|_______|___________|
| | | | | | | |
|________________|______|______|____________|_____|_______|___________|
| | | | | | | |
|________________|______|______|____________|_____|_______|___________|
| | | | | | | |
._____________________________________________________________________.
62. Երեխայի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ օգտագործված դեղեր, պարագաներ և նյութեր
._____________________________________________________________________.
|Օր, ամիս, տարի | N | Անվանում |Քանակ |
|_____________________|____|_______________|__________________________|
|_____________________|____|_______________|__________________________|
|_____________________|____|_______________|__________________________|
|_____________________|____|_______________|__________________________|
|_____________________________________________________________________|
|երեխայի բժշկական օգնության և սպասարկման ընթացքում օգտագործված |
|դեղերի, պարագաների և նյութերի ոչ պետական պատվերով տրամադրման |
|վերաբերյալ. |
._____________________________________________________________________.
.___________________________________________________________.
|Օր, ամիս, տարի|Անվանում|Քանակ|Ձեռքբերման|Արժեք |Պարագայի |
| | | |աղբյուր |ՀՀ դրամ |անձնագիր |
| | | | | | |
|______________|________|_____|__________|________|_________|
| | | | | | |
|______________|________|_____|__________|________|_________|
| | | | | | |
|______________|________|_____|__________|________|_________|
| | | | | | |
|______________|________|_____|__________|________|_________|
| | | | | | |
.___________________________________________________________.
Ծնող/օրինական ներկայացուցիչ ԱԱ____________Ստորագրություն_______________
Ավագ բուժքրոջ/բուժեղբոր Ա.Ա.______________Ստորագրություն_______________
Բժիշկի Ա.Ա.______________________________ Ստորագրություն_______________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.________________ Ստորագրություն_______________
63. Երեխայի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ իրականացված հետազոտություններ և միջամտություններ
._____________________________________________________________________.
|Օր, ամիս տարի | N |Անվանում | Քանակ |
|____________________|_______|____________|___________________________|
|____________________|_______|____________|___________________________|
|____________________|_______|____________|___________________________|
|____________________|_______|____________|___________________________|
|____________________|_______|____________|___________________________|
._____________________________________________________________________.
Ավագ բուժքրոջ/բուժեղբոր Ա.Ա.__________ Ստորագրություն ________________
Բժիշկի Ա.Ա.___________________________ Ստորագրություն_________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա._____________ Ստորագրություն_________________
64. ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
1) Երեխայի ԱԱՀ _____________________________
2) Հիվանդության պատմագրի N__________________
3) Հիվանդասենյակի N_________ 4) Մահճակալ_____
._______________________________________________________________________.
|Ամսաթիվ | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
|Հիվանդանոցում գտնվելու |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
|օրը | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
|Պ |ԶՃ |Ջ(o) |ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|ա|ե|
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|160 |200 |41 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|140 |175 |40 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|120 |150 |39 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|100 |125 |38 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|80 |100 |37 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|60 |75 |36 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______|_______|_______|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|40 |50 |35 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Շնչառության | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|հաճախություն | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Սատուրացիա | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Մարմնի քաշ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Օգտագործվող հեղուկներ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Դիուրեզ (օրվա մեզ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|_______________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|Կղանք | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
._______________________________________________________________________.
Բուժող բժիշկի ստորագրություն _________________________
65. ԱԽՏԱԲԱՆԱԱՆԱՏՈՄԻԱԿԱՆ / ՄՈՐՖՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
«____» _______________20 թ. Ախտաբանաանատոմ _________________
66. Աջակցող բանաձևեր
67. Հեղուկի դեֆիցիտի հաշվարկ ._______________________________.
Հեղուկի դեֆիցիտ = պրեմորբիդ կշիռ |թեթև (3%-5% հեղուկի դեֆիցիտ) |
(կգ) - ներկա կշիռ (կգ) |միջին (6%-9% հեղուկի դեֆիցիտ) |
Դեհիդրատացիայի % = պրեմորբիդ կշիռ |ծանր (>9% հեղուկի դեֆիցիտ, շոկ)|
(կգ)- ներկա կշիռ (կգ) ._______________________________.
___________________________ X 100 պրեմորբիդ կշիռ (կգ)
68. Մոստելերի բանաձև- մարմնի մակերեսի հաշվարկ
__
Մարմնի մակերեսը (մ2)= \/ հասակը/երկարությունը (սմ) x քաշը (կգ)
_____________________________________
3,600
69. Հոլիդեյ-Սեգարի-հեղուկների պահանջարկի հաշվարկ
.____________________________________________________.
|Քաշ (կգ) |Ժամային |Օրական |
|____________|_________________|_____________________|
|<10 կգ |4 մլ/կգ/ժ |100մլ/կգ/օր |
|____________|_________________|_____________________|
|10-20 կգ |40մլ+ 2մլ/կգ ամեն|1000մլ + 50մլ/կգ/օր |
| |հաջորդ կգ համար |ամեն հաջորդ կգ համար |
| |> 10կգ |> 10կգ |
|____________|_________________|_____________________|
|> 20 կգ |60մլ+ 1մլ/կգ ամեն|1500մլ + 20մլ/կգ/օր |
| |հաջորդ կգ համար |ամեն հաջորդ կգ համար |
| |> 20կգ |> 20կգ |
.____________________________________________________.
Օրինակ` 5կգ կրծքահասակ երեխայի դեպքում` 4 x 5 = 20 մլ/ժ; 100 x 5 = 500մլ/օր
15 կգ երեխա` 40 + (2 x 5)= 50մլ/ժ; 1000մլ + (50 x 5) = 1250 մլ/օր
1) Երեխային ներերակային լուծույթներ նշանակելու դեպքում ամեն օր/կամ ժամային միջակայքով, պետք է կատարվի վերահաշվարկ, քանի որ պահանջարկը փոխվում է:
70. Շվարցի բանաձև
ԿՖԱ (մլ/ր/1.73մ2)= K x մարմնի երկարություն/հասակ (սմ)
շիճուկային կրեատինին մկմոլ/լ
71. «Լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների արդյունքների և այլ փաստաթղթեր փակցնելու դաշտ»
72. Վիրաբուժական միջամտության ընթացքում էնդոպրոթեզներ, լինզաներ, ստենտեր, մետաղական կոնստրուկցիաներ և այլ պարագաներ օգտագործելու դեպքում «Լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների արդյունքների և այլ փաստաթղթեր փակցնելու համար» հատվածում ամրացվում է օգտագործված բժշկական պարագայի.
1) անվանումը, ինչպես նաև ծածկագիրը` ապրանքների նկարագրման և ծածկագրման ներդաշնակեցված համակարգին համապատասխան,
2) տեխնիկական փաստաթղթի բնօրինակը,
3) արտադրող կազմակերպության տվյալները,
4) ներմուծվող խմբաքանակի սերիան,
5) արտադրության և պիտանիության ժամկետը:
------------------------------------------------------
ԻՐՏԵԿ - շարունակությունը հաջորդ մասերում