(ուժը կորցրել է 08.11.11 թիվ 83-Ն հրաման)
i
115.0092.180804
ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ
«18» 08 2004 Թ.
ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 11504209
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐ ՀՐԱՄԱՆ
3 օգոստոսի 2004 թվականի N 92-Ն
i
«ԲԺՇԿԱՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՓՈՐՁԱՔՆՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ» ՁԵՎ ԹԻՎ 7, «ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՀԱՇՄԱՆԴԱՄՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ» ՁԵՎ N 1 ՎԱՐՉԱԿԱՆ ՀԱՇՎԵՏՎԱՅԻՆ ՁԵՎԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Պետական վիճակագրության մասին» ՀՀ օրենքի 15-րդ և 17-րդ հոդվածների «ա» կետերը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Հաստատել «Բժշկասոցիալական փորձաքննական գործունեության վերաբերյալ» Ձև թիվ 7 (տարեկան) վարչական հաշվետվային ձևը:
2. Հաստատել «Բնակչության հաշմանդամության մասին» Ձև N 1 (կիսամյակային) վարչական հաշվետվային ձևը:
3. Ֆինանսատնտեսագիտական և հաշվապահական հաշվառման վարչության պետ պարոն Է. Գևորգյանին` ապահովել հաշվետվական ձևերի տպագրության համար անհրաժեշտ ֆինանսավորումը ըստ Հայաստանի Հանրապետության բժշկասոցիալական փորձաքննության գործակալության պետի ներկայացրած հայտի:
4. Հայաստանի Հանրապետության բժշկասոցիալական փորձաքննության գործակալության պետ պարոն Մ. Վանյանին` հաստատված ձևերը կիրառության մեջ դնել 2004 թ. սեպտեմբերի 1-ից:
5. Հաշմանդամների և տարեցների հիմնահարցերի վարչության պետ Ջ. Բաղդասարյանին` հաստատված ձևերը ուղարկել ՀՀ արդարադատության նախարարություն պետական գրանցման համար:
Համաձայնեցված է Հայաստանի
Հանրապետության վիճակագրության
պետական խորհրդի հետ
2004 թ. հուլիսի 26-ի թիվ 13
արձանագրային որոշմամբ
i
ՎԱՐՉԱԿԱՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
._________________________________________________________________________.
|Ներկայացվում է համաձայն «Պետական վիճակագրության մասին» Հայաստանի |
|Հանրապետության 2000 թ. ապրիլի 4-ի ՀՕ-48 օրենքի, Հայաստանի Հանրապետության |
|կառավարության 14 նոյեմբերի 2002 թվականի թիվ 1821-Ն որոշման հավելված |
|1-ով հաստատված Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի և սոցիալական հարցերի |
|նախարարության կանոնադրության կետ 8-ի «լգ» ենթակետի Հայաստանի |
|Հանրապետության վիճակագրության պետական խորհրդի հաստատած «Պետական |
|վիճակագրական աշխատանքների ծրագրի», 2002 թ. մայիսի 10-ի թիվ 109 որոշմամբ |
|հաստատված «Վարչական (տեղեկատվական) ռեգիստրների վարման և դրանցից |
|տեղեկատվության ստացման» կարգի: |
|_________________________________________________________________________|
| | ՁԵՎ թիվ 7 |
|Ով է ներկայացնում --------------------| (տարեկան) |
| (անվանումը) | |
| |Հաստատված է` Հայաստանի |
|Իրավաբանական անձանց պետռեգիստրում |Հանրապետության աշխատանքի և |
|գրանցման համարը /_/_/_/_/_/_/_/_/_/ |սոցիալական հարցերի նախարարի |
| |200 __ թ. թիվ ...... հրամանով |
|Նույնականացման (իդենտիֆիկացիոն) | |
|կոդը /_/_/_/_/_/_/_/_/_/|Ներկայացվում է` |
| |Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի|
|Մարզը ________________________ /_/_/ |և սոցիալական հարցերի |
| |նախարարություն |
|Գտնվելու վայրը _____________________ | |
| |Ներկայացնում է` |
|Էլեկտրոնային փոստը _________________ |Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի|
| |և սոցիալական հարցերի |
| |նախարարության Հայաստանի |
| |Հանրապետության բժշկասոցիալական |
| |փորձաքննության գործակալությունը, |
|Իրավաբ. անձանց պետռեգիստրում գրանցման |որն այդ մասին նախապես |
|համարը և նույնականացման |տեղեկացվում է |
|(իդենտիֆիկացիոն) կոդը լրացվում է | |
|իրավաբանական անձանց ռեգիստրի կողմից |Հաշվետվության ներկայացման ժամկետը`|
|տրված գրանցման վկայականից |մինչև հաշվետու ժամանակաշրջանին |
| |հաջորդող հունվարի 20-ը |
._________________________________________________________________________.
ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ
ԲԺՇԿԱՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՓՈՐՁԱՔՆՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ
200 ______ թ. համար
I. Ընդհանուր տեղեկություններ բժշկասոցիալական փորձաքննության
հանձնաժողովի 200 __ թ. գործունեության վերաբերյալ
.________.
Բժիշկների թվաքանակը - .________.
.________.
Նիստերի քանակը - .________.
.________.
այդ թվում արտագնա - .________.
.________.
Միջին ծանրաբեռնվածությունը - .________.
.________. նրանցից` մինչև .________.
Ընդհանուր քննվածների թվաքանակը - .________. 18 տարեկան - .________.
.________. նրանցից` մինչև .________.
առաջնակի - .________. 18 տարեկան - .________.
.________. նրանցից` մինչև .________.
կրկնակի - .________. 18 տարեկան - .________.
.________.
Հաշմանդամ ճանաչվածների ընդհանուր թվաքանակը - .________.
Հարուցված վարչական վարույթների քանակը .________.
- .________.
II. Առաջնակի քննվածներ
._________________________________________________________________________.
| |Առաջնակի |նրանցից`|Սյունակ |նրանցից`|Սյունակ |նրանցից`|Սյունակ|
| |քննվածների|մինչև |1-ից` |մինչև |1-ից` |մինչև |5-ից` |
| |թվաքանակը |18 |ճանաչվել|18 |հաշման- |18 |ժամանա-|
| | |տարեկան |են հաշ- |տարեկան |դամ չեն |տարեկան |կավոր |
| | | |մանդամ | |ճանաչվել| |անաշխա-|
| | | | | | | |տունակ |
|_________|__________|________|________|________|________|________|_______|
| Ա | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|_________|__________|________|________|________|________|________|_______|
|Ընդամենը | | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
III. Աշխատունակության կորստի տոկոսի սահմանում
.________.
Առաջին անգամ քննվածների թվաքանակը - .________.
նրանցից` աշխատունակության .________. .________.
կորստի տոկոս սահմանվել է - .________. այդ թվում` հաշմանդամ - .________.
.________.
Վերաքննվածների թվաքանակը - .________.
նրանցից` աշխատունակության .________. .________.
կորստի տոկոս սահմանվել է - .________. այդ թվում` հաշմանդամ - .________.
IV. Առաջին անգամ հաշմանդամ ճանաչված անձանց թիվը ըստ
հիվանդությունների, տարիքի, սեռի և հաշմանդամության խմբի
._________________________________________________________________________.
| Հիվանդության անվանումը |տողի |Հիվանդու- |Ընդա- |նրան- |Սյունակ 1-ից`|
| |համա-|թյունների |մենը |ցից` |մինչև 18 |
| |րը |ծածկագիրն |հաշման-|կանայք|տարեկան |
| | |ըստ |դամներ | |_____________|
| | |հիվանդու- | | |ընդա-|նրան- |
| | |թյունների | | |մենը |ցից` |
| | |միջազգային| | | |կանայք |
| | |10-րդ | | | | |
| | |դասա- | | | | |
| | |կարգման | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
| Բ | Ա | Գ | 1 | 2 | 3 | 4 |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Ընդամենը | 400 | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Վարակային և մակաբուծային | 401 |դաս I | | | | |
|հիվանդություններ | |A00-B99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|տուբերկուլյոզ |401,1|A15-A19 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|թոքերի տուբերկուլյոզ |401,2|A15-A16 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|վիրուսային հեպատիտ |401,3|B15-B19 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Նորագոյացություններ | 402 |դաս II | | | | |
| | |C00-D48 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|չարորակ նորագոյացություններ|402,1|C00-C97 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|կրծքագեղձի |402,2|C50 | | | | |
|նորագոյացություն | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Արյունաստեղծ օրգանների | 403 |դաս III | | | | |
|առանձին խանգարումներ, արյան| |D50-D89 | | | | |
|իմունային մեխանիզմների | | | | | | |
|ներգրավմամբ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|արյան մակարդելիության |403,1|D65-D69 | | | | |
|խանգարումներ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|էնդոկրին համակարգի | 404 |դաս IV | | | | |
|հիվանդություններ, սննդային | |E00-E90 | | | | |
|և նյութափոխանակության | | | | | | |
|խանգարումներ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|շաքարային դիաբետ |404,1|E10-E14 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|պարբերական հիվանդություն |404,2|E85 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Հոգեկան և վարքի | 405 |դաս V | | | | |
|խանգարումներ | |F00-F99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|այդ թվում` շիզոֆրենիա |405,1|F20 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|մտավոր հետամնացություն |405,2|F70-F79 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Նյարդային համակարգի | 406 |դաս VI | | | | |
|հիվանդություններ | |G00-G99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|հազվադեպ և նոպայական |406,1|G40-G47 | | | | |
|խանգարումներ | | | | | | |
|(ընկնավորություն) | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|մանկական ուղեղային կաթված |406,2|G80 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Աչքի և նրա օժանդակ ապարատի| 407 |դաս VII | | | | |
|հիվանդություններ | |H00-H59 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Ականջի և պտկաձև ելունի | 408 |դաս VIII | | | | |
|հիվանդություններ | |H60-H95 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|լսողության կոնդուկտիվային |408,1|H90 | | | | |
|և նյարդազգայական կորուստ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Արյան շրջանառության | 409 |դաս IX | | | | |
|հիվանդություններ | |I00-I99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|սրտի իշեմիկ հիվանդություն |409,1|I20-I25 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|հիպերտոնիկ հիվանդություն |409,2|I23 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|սրտի քրոնիկական ռևմատիկ |409,3|I05-I09 | | | | |
|հիվանդություն | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|ուղեղ-անոթային |409,4|I60-I69 | | | | |
|հիվանդություններ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Շնչառական օրգանների | 410 |դաս X | | | | |
|հիվանդություններ | |J00-J99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Մարսողական օրգանների | 411 |դաս XI | | | | |
|հիվանդություններ | |K00-K93 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Մաշկային հիվանդություններ | 412 |դաս XII | | | | |
|և ենթամաշկային բջջանքի | |L00-L99 | | | | |
|հիվանդություններ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Ոսկրամկանային համակարգի և | 413 |դաս XIII | | | | |
|շարակցական հյուսվածքի | |M00-M99 | | | | |
|հիվանդություններ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Միզասեռական համակարգի | 414 |դաս XIV | | | | |
|հիվանդություններ | |N00-N99 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Բնածին անկանոնություններ | 415 |դաս XVII | | | | |
|զարգացման արատներ և | |Q00-Q99 | | | | |
|ձևախախտումային արատներ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Թունավորումներ և որոշ | 416 |դաս XIX | | | | |
|արտաքին պատճառների | |S00-T98 | | | | |
|ներգործության այլ | | | | | | |
|հետևանքներ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|գլխուղեղի վնասվածք |416,1|S06-S09 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|ողնաշար-ողնուղեղի |416,2|S10-S34 | | | | |
|վնասվածքներ | | | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|անդամահատումներ` վերջին |416,3|S48, 58, | | | | |
|վերջույթներ | |68 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|անդամահատումներ` ստորին |416,4|S78, 88, | | | | |
|վերջույթներ | |98 | | | | |
|___________________________|_____|__________|_______|______|_____|_______|
|Այլ հիվանդություններ | 417 |դաս XV; | | | | |
| | |XVI; | | | | |
| | |XVIII; XX | | | | |
._________________________________________________________________________.
._____. ._________________________________________________________________.
|տողի | | Սյունակ 1-ից` 18 տարեկանից բարձր` |Սյունակ |Սյունակ |
|համա-| | ըստ հաշմանդամության խմբերի |1-ից` |1-ից` |
|րը | | |տարիքային |անժամկետ |
| | | |կենսաթոշա- |հաշմանդամ |
| | | |կառու |ճանաչվածներ |
| | |_______________________________________|____________|____________|
| | |1-ին |նրան- |2-րդ |նրան- |3-րդ |նրան- |ընդա-|նրան- |ընդա-|նրան- |
| | |խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |մենը |ցից` |մենը |ցից` |
| | | |աղջիկ-| |կանայք | |կանայք| |կանայք| |կանայք|
| | | |ներ | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| Ա | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 400 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 401 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|401,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|401,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|401,3| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 402 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|402,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|402,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 403 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|403,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 404 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|404,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|404,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 405 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|405,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|405,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 406 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|406,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|406,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 407 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 408 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|408,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 409 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|409,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|409,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|409,3| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|409,4| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 410 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 411 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 412 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 413 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 414 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 415 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 416 | | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|416,1| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|416,2| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|416,3| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
|416,4| | | | | | | | | | | |
|_____| |_____|______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 417 | | | | | | | | | | | |
._____. ._________________________________________________________________.
V. Հաշմանդամության պատճառական կապը առաջին անգամ հաշմանդամ
ճանաչվածների մոտ
._________________________________________________________________________.
| Պատճառական կապը |տողի |Ճանաչվել են |Սյունակ |Սյունակ |
| |համա-|հաշմանդամ |1-ից` |1-ից` ըստ |
| |րը | |աշխատունակ |հաշմանդամու-|
| | | |տարիքի |թյան խմբերի |
| | |____________|____________|____________|
| | |ընդա-|նրան- |ընդա-|նրան- |1-ին |նրան- |
| | |մենը |ցից` |մենը |ցից` |խումբ|ցից` |
| | | |կանայք| |կանայք| |կանայք|
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| Բ | Ա | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Ընդամենը | 500 | | | | | | |
|(501+502+503+504+505+ | | | | | | | |
|506+507) | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Ընդհանուր հիվանդություններից| 501 | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Մանկուց | 502 | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Զինծառայության ժամանակ | 503 | | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, | | | | | | | |
|խեղում, վնասվածք | | | | | | | |
|(503.1+503.2+503.3+503.4) | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|այդ թվում | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|ՀՀ պաշտպանության ժամանակ |503.1| | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, խեղում| | | | | | | |
|կամ վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|զինծառայության ժամանակ |503.2| | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, | | | | | | | |
|խեղում, վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|զինվորական |503.3| | | | | | |
|պարտականությունները | | | | | | | |
|կատարելիս ստացած | | | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | | | | | | | |
|վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Հայրենական մեծ պատերազմի և |503.4| | | | | | |
|այլ պետություններում | | | | | | | |
|մարտական գործողությունների | | | | | | | |
|ժամանակ ստացած | | | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | | | | | | | |
|վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Աշխատանքային խեղում կամ | 504 | | | | | | |
|վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Մասնագիտական հիվանդություն | 505 | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Չեռնոբիլի ԱԷԿ-ի վթարի և այլ| 506 | | | | | | |
|ճառագայթային աղետների | | | | | | | |
|վերացման աշխատանքների | | | | | | | |
|ժամանակ ստացած | | | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | | | | | | | |
|վնասվածք | | | | | | | |
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|Բնական, տեխնածին և այլ | 507 | | | | | | |
|աղետների, ինչպես նաև դրանց | | | | | | | |
|վերացման աշխատանքների | | | | | | | |
|ժամանակ ստացած | | | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | | | | | | | |
|վնասվածք | | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
.__________________________________.._____________________________________.
| Պատճառական կապը |տողի ||Սյունակ 1-ից` ըստ |Սյունակ |
| |համա-||հաշմանդամության խմբերի |1-ից` |
| |րը || |18 տարեկան |
| | || |երեխաներ |
| | ||_________________________|___________|
| | ||2-րդ |նրան- |3-րդ |նրան- |ընդա-|նրան-|
| | ||խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |մենը |ցից` |
| | || |կանայք| |կանայք| |աղջիկ|
| | || | | | | |ներ |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
| Բ | Ա || 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Ընդամենը | 500 || | | | | | |
|(501+502+503+504+505+ | || | | | | | |
|506+507) | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Ընդհանուր հիվանդություններից| 501 || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Մանկուց | 502 || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Զինծառայության ժամանակ | 503 || | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, | || | | | | | |
|խեղում, վնասվածք | || | | | | | |
|(503.1+503.2+503.3+503.4) | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|այդ թվում | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|ՀՀ պաշտպանության ժամանակ |503.1|| | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, խեղում| || | | | | | |
|կամ վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|զինծառայության ժամանակ |503.2|| | | | | | |
|ստացած հիվանդություն, | || | | | | | |
|խեղում, վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|զինվորական |503.3|| | | | | | |
|պարտականությունները | || | | | | | |
|կատարելիս ստացած | || | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | || | | | | | |
|վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Հայրենական մեծ պատերազմի և |503.4|| | | | | | |
|այլ պետություններում | || | | | | | |
|մարտական գործողությունների | || | | | | | |
|ժամանակ ստացած | || | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | || | | | | | |
|վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Աշխատանքային խեղում կամ | 504 || | | | | | |
|վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Մասնագիտական հիվանդություն | 505 || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Չեռնոբիլի ԱԷԿ-ի վթարի և այլ| 506 || | | | | | |
|ճառագայթային աղետների | || | | | | | |
|վերացման աշխատանքների | || | | | | | |
|ժամանակ ստացած | || | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | || | | | | | |
|վնասվածք | || | | | | | |
|____________________________|_____||_____|______|_____|______|_____|_____|
|Բնական, տեխնածին և այլ | 507 || | | | | | |
|աղետների, ինչպես նաև դրանց | || | | | | | |
|վերացման աշխատանքների | || | | | | | |
|ժամանակ ստացած | || | | | | | |
|հիվանդություն, խեղում, | || | | | | | |
|վնասվածք | || | | | | | |
.__________________________________.._____________________________________.
VI. Հաշմանդամ ճանաչվելու նպատակով վերափորձաքննության արդյունքները
._______________________________________________________________________.
|Հաշմանդամության կարգավիճակը | տողի | Վերաքննվածների | Սյունակ 1-ից` |
| մինչև վերաքննությունը |համարը| թվաքանակը | ճանաչվել են |
| | | | հաշմանդամ |
| | |_________________|_________________|
| | |Ընդամենը|նրանցից`|Ընդամենը|նրանցից`|
| | | | կանայք | | կանայք |
|____________________________|______|________|________|________|________|
| Բ | Ա | 1 | 2 | 3 | 4 |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|Ընդամենը | 600 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|1-ին խումբ | 601 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|2-րդ խումբ | 602 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|3-րդ խումբ | 603 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարին | 604 | | | | |
|լրացած) | | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|հաշմանդամ երեխա (մինչև 18 | 605 | | | | |
|տարեկան) | | | | | |
|_______________________________________________________________________|
| Ժամկետանց գործեր (3 ամսից ավելի ժամկետային խզումով) |
|_______________________________________________________________________|
|Ընդամենը | 606 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|1-ին խումբ | 607 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|2-րդ խումբ | 608 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|3-րդ խումբ | 609 | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարին | 610 | | | | |
|լրացած) | | | | | |
|____________________________|______|________|________|________|________|
|հաշմանդամ երեխա (մինչև 18 | 611 | | | | |
|տարեկան) | | | | | |
._______________________________________________________________________.
._________________________________..______________________________________.
| Հաշմանդամության կարգավիճակը|տողի|| Սյունակ 2-րց` ըստ հաշմանդամության |
| մինչև վերաքննությունը |հա- || խմբերի |
| |մարը||______________________________________|
| | ||1-ին |նրան- |2-րդ |նրան- |3-րդ |նրան- |
| | ||խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |
| | || |անժամ-| |անժամ-| |անժամ-|
| | || |կետ | |կետ | |կետ |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
| Բ | Ա || 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|Ընդամենը | 600|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|1-ին խումբ | 601|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|2-րդ խումբ | 602|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|3-րդ խումբ | 603|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարին | 604|| | | | | | |
|լրացած) | || | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարեկան)| 605|| | | | | | |
|_________________________________||______________________________________|
|Ժամկետանց գործեր (3 ամսից ավելի || |
|ժամկետային խզումով) || |
|_________________________________||______________________________________|
|Ընդամենը | 606|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|1-ին խումբ | 607|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|2-րդ խումբ | 608|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|3-րդ խումբ | 609|| | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարին | 610|| | | | | | |
|լրացած) | || | | | | | |
|____________________________|____||_____|______|_____|______|_____|______|
|հաշմանդամ երեխա (18 տարեկան)| 611|| | | | | | |
._________________________________..______________________________________.
VII. Գործակալության փորձաքննական բաժնի իրականացրած
վերափորձաքննությունների արդյունքները
մարդ
._________________________________________________________________________.
|Հաշմանդամության խմբերը|տողի |Վերաքննվածների| նրանցից` |
|մինչև վերաքննություն |համա-| թվաքանակը |_____________________________|
| |րը | | ճանաչվել են հաշմանդամ |
| | | |_____________________________|
| | | | 1-ին խումբ | 2-րդ խումբ |
| | |______________|______________|______________|
| | |բողո- |հսկո- |բողո- |հսկո- |բողո- |հսկո- |
| | |քարկման|ղական |քարկման|ղական |քարկման|ղական |
| | |կարգով |կարգով|կարգով |կարգով|կարգով |կարգով|
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
| Բ | Ա | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|Ընդամենը | 700 | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |700,1| | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|տող 700-ից | | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|1-ին խումբ | 701 | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |701,1| | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|2-րդ խումբ | 702 | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |702,1| | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|3-րդ խումբ | 703 | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |703,1| | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|հաշմանդամ երեխա | 704 | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` աղջիկներ |704,1| | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|հաշմանդամի կարգավիճակ | 705 | | | | | | |
|չի ունեցել | | | | | | | |
|______________________|_____|_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |705,1| | | | | | |
._________________________________________________________________________.
.___________________________..____________________________________________.
| Հաշմանդամության |տողի || նրանցից` |
| խմբերը մինչև |համա-||____________________________________________|
| վերաքննություն |րը || ճանաչվել են հաշմանդամ |հաշմանդամ չեն |
| | ||_____________________________| ճանաչվել |
| | || 3-րդ խումբ | հաշմանդամ | |
| | || | երեխա | |
| | ||______________|______________|______________|
| | ||բողո- |հսկո- |բողո- |հսկո- |բողո- |հսկո- |
| | ||քարկման|ղական |քարկման|ղական |քարկման|ղական |
| | ||կարգով |կարգով|կարգով |կարգով|կարգով |կարգով|
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
| Բ | Ա || 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|Ընդամենը | 700 || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |700,1|| | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|տող 700-ից | || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|1-ին խումբ | 701 || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |701,1|| | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|2-րդ խումբ | 702 || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |702,1|| | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|3-րդ խումբ | 703 || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |703,1|| | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|հաշմանդամ երեխա | 704 || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` աղջիկներ |704,1|| | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|հաշմանդամի կարգավիճակ| 705 || | | | | | |
|չի ունեցել | || | | | | | |
|_____________________|_____||_______|______|_______|______|_______|______|
|նրանցից` կանայք |705,1|| | | | | | |
.___________________________..____________________________________________.
.__________.
Խորհրդատվությունների քանակը - .__________.
(7-րդ ձևը փոփ. 11.01.08 թիվ 07-Ն հրաման)
VIII. Վերականգնողական միջոցառումների երաշխավորում ստացած
հաշմանդամների թվաքանակը
._________________________________________________________________________.
|Վերականգնողական | |Վերականգնողական միջոցառումների |
|միջոցառումների տեսակները | |երաշխավորագիր ստացած հաշմանդամների |
| | |թվաքանակը |
| | |______________________________________|
| | |ընդա-|նրան- |ըստ հաշմանդամության |
| | |մենը |ցից` |խմբերի |
| | | |կանայք|_________________________|
| | | | |1-ին |նրան- |2-րդ |նրան- |
| | | | |խումբ|ցից` |խումբ|ցից` |
| | | | | |կանայք| |կանայք|
|____________________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| Ա | Գ | Բ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|______|_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|ԲԺՇԿԱ-|Ընդամենը | 800 | | | | | | |
|ԿԱՆ |(801+806+810) | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Ընդամենը | 801 | | | | | | |
| |(802+803+804+805) | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Վերականգնողական | 802 | | | | | | |
| |թերապիա | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Վերակառուցողական | 803 | | | | | | |
| |վիրաբուժություն | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Առողջարանային բուժում| 804 | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Բժշկական վերականգնման| 805 | | | | | | |
| |տեխնիկական միջոցներ | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |այդ թվում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |պրոթեզ |805,1| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |օրթեզ |805,2| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |օրթոպրոթեզ |805,3| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |սուպինատոր |805,4| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |ռեկլինատոր |805,5| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |օրթոպեդիկ կոշիկ |805,6| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |օբտուրատոր |805,7| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |սեղմիրան |805,8| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |աղեկապ (բանդաժ) |805,9| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |կրծքագեղձի պրոթեզ |805.10 | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |աչքի |805.11 | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |այլ |805.12 | | | | | |
|______|_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|ՄԱՍՆԱ-|Ընդամենը | 806 | | | | | | |
|ԳԻՏԱ- |(807+808+809) | | | | | | | |
|ԿԱՆ |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Մասնագիտական | 807 | | | | | | |
| |ուսուցում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Աշխատանքի տեղավորման | 808 | | | | | | |
| |աջակցում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Հատուկ աշխատատեղերի | 809 | | | | | | |
| |ստեղծում | | | | | | | |
|______|_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
|ՍՈՑԻԱ-|Ընդամենը | 810 | | | | | | |
|ԼԱԿԱՆ |(811+812+813+814+815)| | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Անհատական խնամք | 811 | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Տնային սպասարկում | 812 | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Սոցիալ-հոգեբանական | 813 | | | | | | |
| |վերականգնում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Սպասարկում | 814 | | | | | | |
| |տուն-ինտերնատում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |Սոցիալ-միջավայրային | 815 | | | | | | |
| |և սոցիալ կենցաղային | | | | | | | |
| |հարմարեցման համար | | | | | | | |
| |անհրաժեշտ տեխնիկական | | | | | | | |
| |միջոցներ | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |այդ թվում | | | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |սայլակ |815,1| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |քայլակ |815,2| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |հենակ |815,3| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |ձեռնափայտ |815,4| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |լսողական ապարատ |815,5| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |ձայնաստեղծ սարք |815.6| | | | | | |
| |_____________________|_____|_____|______|_____|______|_____|______|
| |այլ |815,7 | | | | | |
._________________________________________________________________________.
.__________________________________. .___________________________________.
|Վերականգնողական | | |Վերականգնողական միջոցառումների |
|միջոցառումների տեսակները | | |երաշխավորագիր ստացած հաշմանդամների |
| | | |թվաքանակը |
| | | |___________________________________|
| | | |ըստ |հաշմանդամ|նրանցից`|
| | | |հաշմանդամության |երեխա |աղջիկներ|
| | | |խմբերի | | |
| | | |________________| | |
| | | |3-րդ | նրանցից` | | |
| | | |խումբ| կանայք | | |
|____________________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| Ա | Գ | Բ | | 7 | 8 | 9 | 10 |
|______|_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
|ԲԺՇԿԱ-|Ընդամենը | 800 | | | | | |
|ԿԱՆ |(801+806+810) | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Ընդամենը | 801 | | | | | |
| |(802+803+804+805) | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Վերականգնողական | 802 | | | | | |
| |թերապիա | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Վերակառուցողական | 803 | | | | | |
| |վիրաբուժություն | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Առողջարանային բուժում| 804 | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Բժշկական վերականգնման| 805 | | | | | |
| |տեխնիկական միջոցներ | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |այդ թվում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |պրոթեզ |805,1| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |օրթեզ |805,2| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |օրթոպրոթեզ |805,3| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |սուպինատոր |805,4| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |ռեկլինատոր |805,5| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |օրթոպեդիկ կոշիկ |805,6| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |օբտուրատոր |805,7| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |սեղմիրան |805,8| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |աղեկապ (բանդաժ) |805,9| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |կրծքագեղձի պրոթեզ |#####| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |այլ |#####| | | | | |
|______|_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
|ՄԱՍՆԱ-|Ընդամենը | 806 | | | | | |
|ԳԻՏԱ- |(807+808+809) | | | | | | |
|ԿԱՆ |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Մասնագիտական | 807 | | | | | |
| |ուսուցում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Աշխատանքի տեղավորման | 808 | | | | | |
| |աջակցում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Հատուկ աշխատատեղերի | 809 | | | | | |
| |ստեղծում | | | | | | |
|______|_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
|ՍՈՑԻԱ-|Ընդամենը | 810 | | | | | |
|ԼԱԿԱՆ |(811+812+813+814+815)| | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Անհատական խնամք | 811 | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Տնային սպասարկում | 812 | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Սոցիալ-հոգեբանական | 813 | | | | | |
| |վերականգնում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Սպասարկում | 814 | | | | | |
| |տուն-ինտերնատում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |Սոցիալ-միջավայրային | 815 | | | | | |
| |և սոցիալ կենցաղային | | | | | | |
| |հարմարեցման համար | | | | | | |
| |անհրաժեշտ տեխնիկական | | | | | | |
| |միջոցներ | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |այդ թվում | | | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |սայլակ |815,1| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |քայլակ |815,2| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |հենակ |815,3| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |ձեռնափայտ |815,4| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |լսողական ապարատ |815,5| | | | | |
| |_____________________|_____| |_____|__________|_________|________|
| |այլ |815,6| | | | | |
.__________________________________. .___________________________________.
Ղեկավար` ------------------- ---------------------
Ազգանուն, անուն Ստորագրություն
Կատարող` ------------------- ---------------------
Ազգանուն, անուն Ստորագրություն
«___»__________200__թ.
Համաձայնեցված է Հայաստանի
Հանրապետության վիճակագրության
պետական խորհրդի հետ
2004...թ.
ՎԱՐՉԱԿԱՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
._________________________________________________________________________.
|Ներկայացվում է համաձայն «Պետական վիճակագրության մասին» Հայաստանի |
|Հանրապետության օրենքի, Հայաստանի Հանրապետության սոցիալական ապահովության |
|նախարարության կանոնադրության II մասի լգ կետի, սահմանված կարգով հաստատված |
|«Պետական վիճակագրական աշխատանքների ծրագրի», «Վարչական (տեղեկատվական) |
|ռեգիստրների վարման և դրանցից տեղեկատվության ստացման» կարգի: |
|_________________________________________________________________________|
| | ՁԵՎ N 1 |
|ՈՒմ է ներկայացվում -------------------| (կիսամյակային) |
| (անվանումը) | |
| |Հաստատված է` Հայաստանի |
|Ով է ներկայացնում -------------------|Հանրապետության աշխատանքի և |
| (անվանումը) |սոցիալական հարցերի նախարարի |
| |200 __ թ. թիվ ...... հրամանով |
|Իրավաբ. անձանց պետռեգիստրում | |
|գրանցման համարը /_/_/_/_/_/_/_/_/_/ |Ներկայացվում է` |
| |Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի|
|Նույնականացման (իդենտիֆիկացիոն) |և սոցիալական հարցերի |
|կոդը /_/_/_/_/_/_/_/_/_/|նախարարություն |
| | |
|Մարզը ________________________ /_/_/ |Ներկայացնում է` |
| |Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի|
|Գտնվելու վայրը _____________________ |և սոցիալական հարցերի |
| |նախարարության Հայաստանի |
|Էլեկտրոնային փոստը _________________ |Հանրապետության բժշկասոցիալական |
| |փորձաքննության գործակալությունը, |
|Իրավաբ. անձանց պետռեգիստրում գրանցման |որն այդ մասին նախապես |
|համարը և նույնականացման |տեղեկացվում է |
|(իդենտիֆիկացիոն) կոդը լրացվում է | |
|իրավաբանական անձանց ռեգիստրի կողմից |Հաշվետվության ներկայացման ժամկետը`|
|տրված գրանցման վկայականից |կիսամյակին հաջորդող ամսվա 15-ը |
| | |
._________________________________________________________________________.
ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՀԱՇՄԱՆԴԱՄՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ
200 _ թ. _______ կիսամյակի համար
Բաժին 1. Հաշմանդամների թվաքանակը
._________________________________________________________________________.
|Տողի| | Հաշվետու ժամանակաշրջանի սկզբին |
|հա- | |___________________________________|
|մարը| |ընդամենը|նրանցից`| սյունակ 1-ից` |
| | | |կանայք | քաղաքաբնակներ |
| | | | |_________________|
| | | | |ընդամենը|նրանցից`|
| | | | | |կանայք |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| Ա | Բ | 1 | 2 | 3 | 4 |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 101|Հաշմանդամներ, ընդամենը | | | | |
| |(103+105+107+109) | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 102|նրանցից` անժամկետ (106+108+110) | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 103|101 տողից` 0-18 տարեկան | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 104|նրանցից` մինչև 18 տարին լրանալը| | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 105|101 տողից` 18-ից մինչև 40 | | | | |
| |տարեկան | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 106|նրանցից` անժամկետ | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 107|101 տողից` 40-ից մինչև | | | | |
| |կենսաթոշակային տարիքի | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 108|նրանցից` անժամկետ | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 109|101 տողից` կենսաթոշակային տարիքի| | | | |
| |և բարձր | | | | |
|____|________________________________|________|________|________|________|
| 110|նրանցից` անժամկետ | | | | |
._________________________________________________________________________.
.____. .______________________________________________________.
|Տողի| | Հաշվետու ժամանակաշրջանի վերջում |Տարվա ընթացքում |
|հա- | |___________________________________|վերափորձաքննության|
|մարը| |ընդամենը|նրանցից`| սյունակ 5-ից` |չներկայացածներ |
| | | |կանայք | քաղաքաբնակներ | |
| | | | |_________________| |
| | | | |ընդամենը|նրանցից`| |
| | | | | |կանայք | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| Ա | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 101| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 102| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 103| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 104| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 105| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 106| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 107| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 108| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 109| | | | | | |
|____| |________|________|________|________|__________________|
| 110| | | | | | |
.____. .______________________________________________________.
Բաժին 2. Հաշմանդամների գործերի շարժը հաշվետու ժամանակաշրջանում
._________________________________________________________________________.
| | | Առաջին անգամ հաշմանդամ |Հաշմանդամների|
| | | ճանաչվածներ |գործերի շարժը|
| | | |ԲՍՓՀ-ներում |
| | |_________________________|_____________|
| | |ընդա-|նրան- |սյունակ 1-ից|հանրապետու- |
| | |մենը |ցից` |քաղաքաբնակ |թյունում |
| | | |կանայք|____________|_____________|
| | | | |ընդա-|նրան- |ստաց-|ուղարկ-|
| | | | |մենը |ցից` |վել |վել են |
| | | | | |կանայք|են | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| Ա | Բ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 201|Հաշմանդամներ, ընդամենը | | | | | | |
| |(203+205) | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 202|նրանցից` անժամկետ (206+208) | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 203|0-18 տարեկան | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 204|նրանցից` մինչև 18 տարին | | | | | | |
| |լրանալը | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 205|18-ից մինչև կենսաթոշակային | | | | | | |
| |տարիքի | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 206|նրանցից` անժամկետ | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 207|կենսաթոշակային տարիքի և | | | | | | |
| |բարձր | | | | | | |
|____|____________________________|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 208|նրանցից` անժամկետ | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
.____..___________________________________________________________________.
|Տողի||Հաշմանդամների| Հաշմանդամության կարգավիճակը դադարեցված է |
|հա- ||գործերի շարժը|_____________________________________________________|
|մարը||ԲՍՓՀ-ներում | ճանաչվել են աշխատունակ | մահացել են |
| ||_____________|__________________________|__________________________|
| ||հանրապետու- |ընդա-|նրան- |սյունակ 9-ից|ընդա-|նրան- |սյունակ 13-ից|
| ||թյունից դուրս|մենը |ցից` |քաղաքաբնակ |մենը |ցից` |քաղաքաբնակ |
| ||_____________| |կանայք |____________| |կանայք|_____________|
| ||ստաց-|ուղարկ-| | |ընդա-|նրան- | | |ընդա-|նրան- |
| ||վել |վել են | | |մենը |ցից` | | |մենը |ցից` |
| ||են | | | | |կանայք| | | |կանայք |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| Ա || 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 201|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 202|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 203|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 204|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 205|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 206|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 207|| | | | | | | | | | |
|____||_____|_______|_____|_______|_____|______|_____|______|_____|_______|
| 208|| | | | | | | | | | |
.____..___________________________________________________________________.
Բաժին 3. Հաշմանդամների թվաքանակը հաշվետու ժամանակաշրջանի վերջում ըստ հաշմանդամության պատճառական կապի
._________________________________________________________________________.
|Տո-| | I խումբ | II խումբ |III խումբ |հաշմանդամ |
|ղի | | | | | երեխա |
|հա-| |__________|__________|__________|__________|
|մա-| |ընդա|նրան-|ընդա|նրան-|ընդա|նրան-|ընդա|նրան-|
|րը | |մենը|ցից` |մենը|ցից` |մենը|ցից` |մենը|ցից` |
| | | |կա- | |կա- | |կա- | |աղջիկ|
| | | |նայք | |նայք | |նայք | |ներ |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
| Ա | Բ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|301|Ընդհանուր | | | | | | | | |
| |հիվանդություններից | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|302|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|303|Մանկուց | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|304|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|305|Զինծառայության հետ կապված| | | | | | | | |
| |(307+309+311+313) | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|306|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
| |(308+310+312+314) | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|307|ՀՀ սահմանները պաշտպանելիս| | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|308|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|309|զինծառայության ընթացքում | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|310|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|311|զինվորական | | | | | | | | |
| |պարտականությունները | | | | | | | | |
| |կատարելիս | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|312|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|313|Հայրենական մեծ պատերազմի | | | | | | | | |
| |և այլ պետություններում | | | | | | | | |
| |մարտական | | | | | | | | |
| |գործողությունների ժամանակ| | | | | | | | |
| |ստացած հիվանդություն, | | | | | | | | |
| |խեղում, վնասվածք | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|314|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|315|Աշխատանքային խեղման | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|316|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|317|Մասնագիտական | | | | | | | | |
| |հիվանդություններից | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|318|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|319|Չեռնոբիլի ԱԷԿ-ի վթարի | | | | | | | | |
| |վերացման հետ կապված | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|320|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|321|Բնական, տեխնածին և այլ | | | | | | | | |
| |աղետների, ինչպես նաև | | | | | | | | |
| |դրանց վերացման | | | | | | | | |
| |աշխատանքների ժամանակ | | | | | | | | |
| |ստացած հիվանդություն, | | | | | | | | |
| |խեղում, վնասվածք | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|322|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|323|Ընդամենը` | | | | | | | | |
| |(301+303+305+315+ | | | | | | | | |
| |317+319+321) | | | | | | | | |
|___|_________________________|____|_____|____|_____|____|_____|____|_____|
|324|նրանցից` քաղաքաբնակ | | | | | | | | |
| |(302+304+306+316+ | | | | | | | | |
| |318+320+322) | | | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
4. Հաշմանդամների թվաքանակը հաշվետու ժամանակաշրջանի վերջում ըստ
հիվանդությունների
._________________________________________________________________________.
|Տողի| Հիվանդության անվանումը |Հիվանդու-| Ընդամենը |
|հա- | |թյունների|_________________________________|
|մարը| |ծածկագիրն| ըստ հաշմանդամության խմբերի |
| | |ըստ |_________________________________|
| | |միջազ- | I | II | III |
| | |գային |__________|__________|___________|
| | |X դասա- |ընդա|նրան-|ընդա|նրան-|ընդա|նրան- |
| | |կարգման |մենը|ցից` |մենը|ցից` |մենը|ցից` |
| | | | |կա- | |կա- | |կա- |
| | | | |նայք | |նայք | |նայք |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| Ա | Բ | Գ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 401|Արյան շրջանառության |I00-I99 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 402|Չարորակ |C00-C97 | | | | | | |
| |նորագոյացություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 403|Նյարդային համակարգի |G00-G99 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 404|Հոգեկան խանգարումներ և |F00-F99 | | | | | | |
| |վարքի խանգարումներ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 405|Վնասվածքներ /բոլոր |S00-S98 | | | | | | |
| |տեղեկությունների/ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 406|Շնչական օրգանների |J00-J99 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 407|Տուբերկուլյոզ |A15-A19 | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 408|Մարսողական օրգանների |K00-K93 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 409|Ոսկրամկանային համակարգի |M00-M99 | | | | | | |
| |և շարակցական հյուսվածքի| | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 410|Էնդոկրին համակարգի |E00-E90 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 411|Աչքի հիվանդություններ |H00-H59 | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 412|Պարբերական հիվանդություն|E85 | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 413|Միզասեռական համակարգի |N00-N99 | | | | | | |
| |հիվանդություններ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 414|Բնածին անկանոնություններ|Q00-Q99 | | | | | | |
| |/զարգացման արատներ/, | | | | | | | |
| |ձևախախտումային | | | | | | | |
| |խանգարումներ | | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 415|Այլ հիվանդություններ | X | | | | | | |
|____|________________________|_________|____|_____|____|_____|____|______|
| 416|Ընդամենը | X | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
.____. .__________________________________________________________________.
|Տողի| | Ընդամենը | նրանցից` քաղաքաբնակներ |
|հա- | |__________________________________________________________________|
|մարը| | ըստ հաշմանդամության խմբերի |
| | |__________________________________________________________________|
| | | հաշմանդամ | I | II | III | հաշմանդամ |
| | | երեխա | | | | երեխա |
| | |______________|____________|____________|____________|____________|
| | |ընդա-|նրանցից`|ընդա-|նրան- |ընդա-|նրան- |ընդա-|նրան- |ընդա-|նրան- |
| | |մենը |աղջիկներ|մենը |ցից` |մենը |ցից` |մենը |ցից` |մենը |ցից` |
| | | | | |կանայք| |կանայք| |կանայք| |աղջիկ-|
| | | | | | | | | | | |ներ |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| Ա | | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 401| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 402| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 403| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 404| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 405| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 406| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 407| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 408| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 409| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 410| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 411| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 412| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 413| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 414| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 415| | | | | | | | | | | |
|____| |_____|________|_____|______|_____|______|_____|______|_____|______|
| 416| | | | | | | | | | | |
.____. .__________________________________________________________________.
5. Հաշվետու ժամանակաշրջանում վերականգնողական միջոցառումների երաշխավորում
ստացած հաշմանդամների թիվը
._________________________________________________________________________.
|Վերականգնողական |Վերականգնողական միջոցառումների |
|միջոցառումների տեսակները |երաշխավորագիր ստացած հաշմանդամների |
| |թիվը |
| |_______________________________________|
| |ընդա-|նրան- |Սյունակ 1-ից`|Սյունակ 1-ից|
| |մենը |ցից` | |մինչև 18 |
| | |կանայք| |տարեկան |
| | | |_____________|____________|
| | | |քաղաքա|այդ |ընդա-|նրան- |
| | | |բնակ- |թվում |մենը |ցից` |
| | | |ներ |կանայք| |աղջիկ-|
| | | | | | |ներ |
|_________________________________|_____|______|______|______|_____|______|
| Ա | Բ | Գ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|______|____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
|ԲԺՇԿԱ-| 501|Ընդամենը | | | | | | |
|ԿԱՆ |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 502|Ընդամենը | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 503|Վերականգնողական | | | | | | |
| | |թերապիա | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 504|Վերակառուցողական | | | | | | |
| | |վիրաբուժություն | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 505|Առողջարանային բուժում| | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 506|Բժշկական վերականգնման| | | | | | |
| | |տեխնիկական միջոցներ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | |այդ թվում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 507|պրոթեզ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 508|օրթեզ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 509|օրթոպրոթեզ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 510|սուպինատոր | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 511|ռեկլինատոր | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 512|օրթոպեդիկ կոշիկ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 513|օբտուրատոր | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 514|սեղմիրան | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 515|աղեկապ (բանդաժ) | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 516|կրծքագեղձի պրոթեզ | | | | | | |
|______|____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
|ՄԱՍՆԱ-| 517|Ընդամենը | | | | | | |
|ԳԻՏԱ- |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
|ԿԱՆ | 518|Մասնագիտական | | | | | | |
| | |ուսուցում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 519|Աշխատանքի տեղավորման | | | | | | |
| | |աջակցում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 520|Հատուկ աշխատատեղերի | | | | | | |
| | |ստեղծում | | | | | | |
|______|____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
|ՍՈՑԻԱ-| 521|Ընդամենը | | | | | | |
|ԼԱԿԱՆ |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 522|Անհատական խնամք | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 523|Տնային սպասարկում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 524|սոցիալ-հոգեբանական | | | | | | |
| | |վերականգնում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 525|Սպասարկում | | | | | | |
| | |տուն-ինտերնատում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 526|Սոցիալ-միջավայրային | | | | | | |
| | |և սոցիալ կենցաղային | | | | | | |
| | |հարմարեցման համար | | | | | | |
| | |անհրաժեշտ տեխնիկական | | | | | | |
| | |միջոցներ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | |այդ թվում | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 527|սայլակ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 528|քայլակ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 529|հենակ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 530|ձեռնափայտ | | | | | | |
| |____|_____________________|_____|______|______|______|_____|______|
| | 531|լսողական ապարատ | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
._________________________________. .______________________________.
|Վերականգնողական | |Վերականգնողական միջոցառումների|
|միջոցառումների տեսակները | | երաշխավորագիր ստացած |
| | | հաշմանդամների թիվը |
| | |______________________________|
| | | Սյունակ 1-ից` մինչև |
| | | 18 տարեկան |
| | |______________________________|
| | | Սյունակ 5-ից |
| | |______________________________|
| | | քաղաքաբնակներ | նրանցից` |
| | | | աղջիկներ |
|_________________________________| |_______________|______________|
| Ա | Բ | Գ | | 7 | 8 |
|______|____|_____________________| |_______________|______________|
|ԲԺՇԿԱ-| 501|Ընդամենը | | | |
|ԿԱՆ |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 502|Ընդամենը | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 503|Վերականգնողական | | | |
| | |թերապիա | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 504|Վերակառուցողական | | | |
| | |վիրաբուժություն | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 505|Առողջարանային բուժում| | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 506|Բժշկական վերականգնման| | | |
| | |տեխնիկական միջոցներ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | |այդ թվում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 507|պրոթեզ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 508|օրթեզ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 509|օրթոպրոթեզ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 510|սուպինատոր | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 511|ռեկլինատոր | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 512|օրթոպեդիկ կոշիկ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 513|օբտուրատոր | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 514|սեղմիրան | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 515|աղեկապ (բանդաժ) | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 516|կրծքագեղձի պրոթեզ | | | |
|______|____|_____________________| |_______________|______________|
|ՄԱՍՆԱ-| 517|Ընդամենը | | | |
|ԳԻՏԱ- |____|_____________________| |_______________|______________|
|ԿԱՆ | 518|Մասնագիտական | | | |
| | |ուսուցում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 519|Աշխատանքի տեղավորման | | | |
| | |աջակցում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 520|Հատուկ աշխատատեղերի | | | |
| | |ստեղծում | | | |
|______|____|_____________________| |_______________|______________|
|ՍՈՑԻԱ-| 521|Ընդամենը | | | |
|ԼԱԿԱՆ |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 522|Անհատական խնամք | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 523|Տնային սպասարկում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 524|սոցիալ-հոգեբանական | | | |
| | |վերականգնում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 525|Սպասարկում | | | |
| | |տուն-ինտերնատում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 526|Սոցիալ-միջավայրային | | | |
| | |և սոցիալ կենցաղային | | | |
| | |հարմարեցման համար | | | |
| | |անհրաժեշտ տեխնիկական | | | |
| | |միջոցներ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | |այդ թվում | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 527|սայլակ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 528|քայլակ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 529|հենակ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 530|ձեռնափայտ | | | |
| |____|_____________________| |_______________|______________|
| | 531|լսողական ապարատ | | | |
._________________________________. .______________________________.
Ղեկավար` ------------------- ---------------------
Ազգանուն, անուն Ստորագրություն
(7-րդ ձևը փոփ. 11.01.08 թիվ 07-Ն հրաման)