«ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ, ՎԵՐԱԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ ՀԱՃԱԽՈՐԴՆԵՐԻ ...

(ուժը կորցրել է 08.05.2020 թիվ 71-Ն որոշում)

i

050.0157.260608

ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ

                                      «26»        06            2008 Թ.

                                        ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 05008200

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆԱԿԱՆ ԲԱՆԿԻ ԽՈՐՀՈՒՐԴ

ՈՐՈՇՈՒՄ

 

23 մայիսի 2008 թվականի թիվ 157-Ն

 

«ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ, ՎԵՐԱԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ ՀԱՃԱԽՈՐԴՆԵՐԻ ՏԵՂԵԿԱՏՎԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՍՏԵՂԾՄԱՆ ԿԱՐԳԸ ԵՎ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ» ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Հայաստանի Հանրապետության կենտրոնական բանկի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 20-րդ հոդվածի «ե» կետը, «Ապահովագրության և ապահովագրական գործունեության մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 117-րդ հոդվածի 3-րդ մասը և «Իրավական ակտերի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 16-րդ հոդվածը` Հայաստանի Հանրապետության կենտրոնական բանկի խորհուրդը որոշում է.

1. Հաստատել «Ապահովագրողների, վերաապահովագրողների հաճախորդների տեղեկատվական համակարգի ստեղծման կարգը և պայմանները»` համաձայն հավելվածի (կցվում է):

2. Սույն որոշումն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող 10-րդ օրը:

i

3. Սույն որոշումն ուժի մեջ մտնելու պահից ուժը կորցրած ճանաչել Հայաստանի Հանրապետության կենտրոնական բանկի խորհրդի 2007 թվականի նոյեմբերի 16-ի «Ապահովագրական ընկերությունների, վերաապահովագրական ընկերությունների հաճախորդների տեղեկատվական համակարգի (ապահովագրական ռեգիստրի) ստեղծման, Հայաստանի Հանրապետության տարածքում գործող ապահովագրական ընկերությունների, վերաապահովագրական ընկերությունների` ապահովագրական ռեգիստրին մասնակցության կարգը» հաստատելու մասին» թիվ 364-Ն որոշումը:

 

ՍՏՈՐԱԳՐՎԵԼ Է ՀՀ ԿԵՆՏՐՈՆԱԿԱՆ ԲԱՆԿԻ ՆԱԽԱԳԱՀԻ ՏԵՂԱԿԱԼԻ ԿՈՂՄԻՑ

2008 ԹՎԱԿԱՆԻ ՄԱՅԻՍԻ 30-ԻՆ

 

Հավելված

Հաստատված է

ՀՀ կենտրոնական բանկի խորհրդի

2008 թվականի մայիսի 23-ի

թիվ 157-Ն որոշմամբ

 

ԿԱՐԳ ԵՎ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ, ՎԵՐԱԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՂՆԵՐԻ ՀԱՃԱԽՈՐԴՆԵՐԻ ՏԵՂԵԿԱՏՎԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՍՏԵՂԾՄԱՆ

 

Ապահովագրողների, վերաապահովագրողների հաճախորդների տեղեկատվական համակարգի ստեղծման նպատակը ավտոտրանսպորտային միջոցների ապահովագրության բնականոն ընթացքի ապահովումն ու ապահովագրական ռիսկերի նվազեցումն է` ապահովելով այնպիսի տեղեկատվական համակարգի առկայություն, որում ներառվող տվյալների հիման վրա հնարավոր կլինի հաշվարկել ապահովագրական սակագին` հաշվի առնելով յուրաքանչյուր ապահովադրի ապահովագրական պատմությունը:

 

ԳԼՈՒԽ I.

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

1. Սույն կարգը և պայմանները (այսուհետ` Կարգ) սահմանում է ապահովագրողների (այսուհետև` ապահովագրական ընկերություն), վերաապահովագրողների (այսուհետև` վերաապահովագրական ընկերություն) հաճախորդների տեղեկատվական համակարգի (այսուհետև` ռեգիստր) ստեղծման, ռեգիստրին տրամադրվող տեղեկատվության հավաքագրման և տրամադրման կարգն ու պայմանները:

2. Ռեգիստրը տեղեկատվական համակարգ է, որտեղ հավաքագրվում, պահպանվում և պահանջի դեպքում ապահովագրական ընկերություններին, ինչպես նաև սույն կարգով սահմանված դեպքերում ավտոապահովագրության պայմանագրերով ապահովադիրներին (այսուհետ` ապահովադիր) է տրամադրվում սույն կարգով սահմանված տեղեկատվությունը ապահովագրական պայմանագրերի, ապահովադիրների, ավտոմեքենաների, ապահովագրական պատահարների ծանուցումների, ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ, ինչպես նաև այլ տեղեկատվություն, որն անհրաժեշտ է սակագների սահմանման, պահուստների հաշվարկման, ավտոապահովագրության գործունեության բնականոն ընթացքի ապահովման համար: Հավաքագրվող տեղեկատվությունն անհրաժեշտության դեպքում կարող է օգտագործվել նաև Հայաստանի Հանրապետության կենտրոնական բանկի (այսուհետև` Կենտրոնական բանկ) կողմից` ավտոապահովագրության բնականոն ընթացքը վերահսկելու և ապահովելու նպատակով:

3. Սույն կարգի իմաստով ավտոապահովագրության պայմանագիր է համարվում ավտոմեքենաների սեփականատերերի, ինչպես նաև այլ օրինական օգտագործողների կողմից ավտոապահովագրության պայմանագրով նախատեսված ավտոմեքենայի օգտագործմամբ այլ անձանց (ապահովագրական պատահարից տուժած երրորդ անձ) կյանքին, առողջությանը կամ գույքին վնաս պատճառելու հետևանքով ծագած պատասխանատվության (այսուհետև` պատասխանատվության) ապահովագրության, ցամաքային տրանսպորտին պատճառած վնասի (այդ թվում` հափշտակման (ներառյալ տրանսպորտային միջոցի առանձին մասերի և սարքավորումների հափշտակման, վանդալիզմի կամ խուլիգանության դեպքերը)) ապահովագրության (այսուհետև` կասկո), ավտոապահովագրության պայմանագրով նախատեսված ավտոմեքենայի օգտագործմամբ վարորդի և (կամ) ուղևորների` դժբախտ պատահարներից ապահովագրության, ինչպես նաև սույն կետում նշված և (կամ) այլ նմանատիպ ռիսկերի տարբեր համակցություններ պարունակող ապահովագրության պայմանագրերը:

 

ԳԼՈՒԽ II.

ՌԵԳԻՍՏՐԻՆ ՏՐԱՄԱԴՐՎՈՂ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ

 

4. Ապահովագրական ընկերությունները ռեգիստր տեղեկատվություն են տրամադրում CBANet համակարգով` ավտոապահովագրության բոլոր պայմանագրերի, ապահովադիրների, ավտոապահովագրության պայմանագրում նշված ավտոմեքենաների, ինչպես նաև ավտոապահովագրության պայմանագրերով ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ կենտրոնական բանկի կողմից մշակված էլեկտրոնային ձևանմուշով: Ներկայացվող տեղեկատվության բովանդակությունը, դրա լրացման կանոնները սահմանվում են սույն կարգի հավելված 1-ով:

5. Ապահովագրական ընկերությունները ռեգիստրին տեղեկատվություն են տրամադրում իրենց կողմից կնքված բոլոր ավտոապահովագրության պայմանագրերի վերաբերյալ` պայմանագրի գործողության մեջ մտնելուց անմիջապես հետո, բայց ոչ ուշ, քան երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում: Ռեգիստրին արդեն իսկ տրամադրված տեղեկատվության յուրաքանչյուր փոփոխության դեպքում (ներառյալ պայմանագրի լուծման դեպքերը) ապահովագրական ընկերությունը ռեգիստր է ներկայացնում այդ փոփոխությունները` դրանք կատարելու օրվան հաջորդող երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում:

6. Ապահովագրական ընկերությունները ռեգիստրին տեղեկատվություն են տրամադրում ապահովագրական պատահարների բոլոր ծանուցումների վերաբերյալ` ապահովագրական պատահարի մասին ապահովագրական ընկերության տեղեկանալուց անմիջապես հետո, բայց ոչ ուշ, քան երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում:

7. Ապահովագրական ընկերություններն ապահովագրական պատահարների (ներառյալ այն իրադարձությունները, որոնք հետագայում չեն համարվել ապահովագրական պատահար (դեպք)) վերաբերյալ տեղեկատվությունը տրամադրում են ռեգիստրին` տվյալ ապահովագրական ընկերության ապահովագրության կանոններով սահմանված կարգով ապահովագրական պատահարի վերաբերյալ փաստաթղթերի հավաքագրումից անմիջապես հետո, բայց ոչ ուշ, քան երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում:

8. Ապահովագրական ընկերությունը յուրաքանչյուր ապահովագրական պատահարի վրա հասնելու դեպքում կատարված ապահովագրական հատուցումների վերաբերյալ ռեգիստրին տեղեկատվություն է տրամադրում` հատուցումն իրականացնելուց անմիջապես հետո, բայց ոչ ուշ, քան երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում: Եթե հատուցումը միանվագ չէ, ապա տրամադրվում է տեղեկատվություն տվյալ պատահարի վրա հասնելու հետ կապված յուրաքանչյուր վճարման վերաբերյալ` վճարումը կատարելուց անմիջապես հետո, բայց ոչ ուշ, քան երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում:

9. Ոչ ճիշտ տեղեկատվություն ստանալու դեպքում ռեգիստրը տեղեկատվություն տրամադրած ապահովագրական ընկերությանը տեղեկացնում է անճշտության մասին: Ապահովագրական ընկերությունն անճշտության մասին տեղեկանալուց հետո երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում ռեգիստրին է տրամադրում ճշգրտված տեղեկատվությունը կամ հաստատում է տրամադրված տեղեկատվության ճշտությունը:

10. Սույն կարգի իմաստով ոչ ճիշտ տեղեկատվություն է համարվում ռեգիստր ներկայացվող այն տեղեկատվությունը, որը չի համապատասխանում սույն կարգի հավելվածներով սահմանված ձևերին, ֆորմատներին և (կամ) պարունակում է տվյալների հակասություն, անհամապատասխանություն:

11. Գործող ապահովագրական ընկերությունները ռեգիստր տեղեկատվություն են տրամադրում սույն կարգն ուժի մեջ մտնելուց հետո գործող բոլոր ավտոապահովագրության պայմանագրերի վերաբերյալ, իսկ նոր ստեղծվող ապահովագրական ընկերությունները` ապահովագրական գործունեության լիցենզիա ստանալու պահից:

 

ԳԼՈՒԽ III.

ՌԵԳԻՍՏՐԻՆ ՏՐԱՄԱԴՐՎԱԾ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՂՆԵՐԸ

 

12. Ռեգիստրին տրամադրված տեղեկատվության օգտագործողներն են Կենտրոնական բանկը, Հայաստանի Հանրապետության տարածքում գործող ապահովագրական ընկերությունները, ապահովադիրները և սույն կարգով սահմանված այլ օգտագործողներ:

13. Ապահովագրական ընկերությունների կողմից ռեգիստրից տեղեկատվության ստացման ձևաթերթերը, դրանց լրացման կանոնները սահմանվում են սույն կարգի հավելված 7-ով:

14. Յուրաքանչյուր ապահովադիր ռեգիստրից ստանում է միայն իր վերաբերյալ տեղեկատվություն, որի ստացումն իրականացվում է սույն կարգի հավելված 7-ով սահմանված ձևաթերթով և դիմումի (հայտի) հիման վրա:

15. Սույն կարգով սահմանված տեղեկատվության այլ օգտագործողներ են հանդիսանում սույն կարգով սահմանված հրապարակային տեղեկատվության օգտագործողները:

 

ԳԼՈՒԽ IV.

ՌԵԳԻՍՏՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ՏՐԱՄԱԴՐՎՈՂ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ

 

16. Ռեգիստրի կողմից տրամադրվող տեղեկատվությունը բաժանվում է երկու մասի` հրապարակային և ոչ հրապարակային:

17. Հրապարակային տեղեկատվությունը ներկայացվում է ընդհանուր վիճակագրական աղյուսակների տեսքով` առանց ապահովադիրների վերաբերյալ անհատական տեղեկատվության և կարող է հրապարակվել Կենտրոնական բանկի ինտերնետային էջում և (կամ) այլ միջոցներով:

18. Ոչ հրապարակային տեղեկատվությունը վերաբերում է ապահովագրական ընկերությունների հաճախորդներին և ապահովագրված տրանսպորտային միջոցներին: Ոչ հրապարակային տեղեկատվություն ստանալու իրավունք ունեն միայն Հայաստանի Հանրապետության տարածքում գործող ապահովագրական ընկերությունները և ապահովադիրները` սույն կարգով սահմանված ձևով և դեպքերում: Ոչ հրապարակային տեղեկատվությունը բաժանվում է երկու մասի` ընթացիկ և պարբերական:

Ընթացիկ տեղեկատվությունը բաժանվում է երկու խմբի`

ա. հաճախորդի վերաբերյալ (հավելված 2),

բ. տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ (հավելված 3):

Պարբերական տեղեկատվությունը բաժանվում է երեք խմբի`

ա. ապահովադիրների վերաբերյալ (հավելված 4),

բ. տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ (հավելված 5),

գ. ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ (հավելված 6):

19. Սույն կարգի 18-րդ կետի տեղեկատվությունից բացի, ապահովագրական ընկերությունն ապահովագրական սակագներ հաշվարկելու և այլ վերլուծություններ իրականացնելու նպատակով ռեգիստրից կարող է ստանալ ցանկացած բովանդակությամբ ամփոփ տեղեկատվություն` ռեգիստրում առկա տեղեկատվության հիման վրա: Սույն կետում սահմանված տեղեկատվությունը ստանալու համար ապահովագրական ընկերությունը գրավոր դիմում է Կենտրոնական բանկի` ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու ստորաբաժանում` կից ներկայացնելով Կենտրոնական բանկի կողմից սահմանված գումարի վճարումը հաստատող փաստաթուղթը: Կենտրոնական բանկի` ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու ստորաբաժանումը ապահովագրական ընկերության դիմումի հիման վրա ձևավորում և հինգ աշխատանքային օրվա ընթացքում, իր կողմից սահմանված ձևով, ապահովագրական ընկերությանը տրամադրում է համապատասխան ոչ ստանդարտ հաշվետվություն:

20. Ռեգիստրի կողմից տրամադրված ապահովադրի (հաճախորդի) վերաբերյալ տեղեկատվությունը ապահովագրական ընկերությունը օգտագործում է բացառապես այդ ապահովադրի (հաճախորդի) հետ ապահովագրական պայմանագիր կնքելիս, ապահովադրի անհատական սակագինը հաշվարկելիս, հատուցում վճարելու վերաբերյալ որոշում կայացնելիս, ինչպես նաև Կենտրոնական բանկի կողմից սահմանած այլ դեպքերում:

21. Ռեգիստրի կողմից տրամադրված տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ապահովագրական ընկերությունը օգտագործում է բացառապես այդ տրանսպորտային միջոցը ապահովագրելու վերաբերյալ որոշում կայացնելիս, հատուցում վճարելու վերաբերյալ որոշում կայացնելիս, ինչպես նաև Կենտրոնական բանկի կողմից սահմանված այլ դեպքերում:

22. Կենտրոնական բանկը կարող է սահմանել ռեգիստրի կողմից ավտոապահովագրության պայմանագրով նախատեսված որոշակի տեղեկատվության տրամադրման, ինչպես նաև ապահովագրական ընկերությունների կողմից այդ տեղեկատվության օգտագործման այլ կարգ ու պայմաններ:

23. Ապահովագրական ընկերությունը ապահովադրի (հաճախորդի) մասին ռեգիստրից տեղեկատվություն ստանալու համար հարցում կատարելու դեպքում` հարցում կատարելու պահից սկսած երեք տարվա ընթացքում պահպանում է այդ ապահովադիրների (հաճախորդների) վերաբերյալ այն փաստաթղթերը, որոնք հավաստիացնում են, որ տվյալ անձը դիմել է ապահովագրական ընկերությանը ավտոապահովագրության պայմանագիր կնքելու նպատակով, կամ ավտոապահովագրության պայմանագիր կնքելու դեպքում պահպանում է այն:

24. Այն դեպքերում, երբ ռեգիստրից ստացված տեղեկատվությունում առկա են անհամապատասխանություններ տեղեկատվությունը ստացած ապահովագրական ընկերության մոտ առկա տվյալների համադրմամբ, ապահովագրական ընկերությունն այդ մասին տեղեկացնում է Կենտրոնական բանկի` ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու ստորաբաժանմանը` անհամապատասխանությունները ճշգրտելու և ճշգրտված տեղեկատվությունը տրամադրելու նպատակով:

25. Ռեգիստրից ապահովադրի (հաճախորդի) վերաբերյալ տեղեկատվություն ստանալու դեպքում ապահովագրական ընկերությունը տվյալ ապահովադրի պահանջի դեպքում նրան տրամադրում է ռեգիստրից ստացված տեղեկատվությունը:

26. Ապահովադիրն իրավասու է նաև անմիջապես ռեգիստրից ստանալ իր մասին ռեգիստրում առկա տեղեկատվությունը (հավելված 2): Ռեգիստրից տեղեկատվության ստացման համար ապահովադիրն առձեռն ռեգիստր է ներկայացնում գրավոր դիմում-հայտ (հավելված 7)` կից ներկայացնելով Կենտրոնական բանկի կողմից սահմանված գումարի վճարումը հաստատող փաստաթուղթը: Ապահովադրի` իրավաբանական անձ լինելու դեպքում դիմումը ստորագրվում և կնքվում է իրավաբանական անձի գործադիր մարմնի ղեկավարի կողմից: Ապահովադրի` ֆիզիկական անձ լինելու դեպքում դիմումին կցվում է նաև անձը հաստատող փաստաթղթի պատճենը: Ռեգիստրի կողմից սույն կետով նախատեսված դիմումը բավարարվում է դիմումը ստանալու օրվանից երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում:

27. Սույն կարգի 26-րդ կետով սահմանված դեպքում դիմողը տեղեկատվությունը ստանում է առձեռն: Տեղեկատվությունը ստանալու համար ապահովադիրը (կամ նրա լիազորված անձը) պարտավոր է ներկայացնել անձը հաստատող փաստաթուղթ, իսկ լիազորված անձ լինելու դեպքում` նաև լիազորագիր: Այն դեպքերում, երբ ներկայացված դիմումը և (կամ) դրան կից փաստաթղթերը թերի են, կամ դիմումը ներկայացրած անձն իրավունք չունի պահանջել տվյալ տեղեկատվությունը, դիմումը գրավոր ձևով մերժվում է ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու Կենտրոնական բանկի ստորաբաժանման կողմից, իսկ դիմողի կողմից մուծված վճարը չի վերադարձվում: Դիմումի և (կամ) դրան կից փաստաթղթերի թերի լինելու դեպքում դիմողը կարող է լրացնել կամ փոփոխել փաստաթղթերը և կրկին դիմել ռեգիստրին` առանց լրացուցիչ վճարում կատարելու: Ռեգիստրի կողմից փաստաթղթային եղանակով տրամադրվող տեղեկատվությունը ստորագրվում է ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու ստորաբաժանման ղեկավարի կողմից: Ղեկավարի բացակայության դեպքում փաստաթղթերը ստորագրում է ռեգիստրի վարման համար պատասխանատու ստորաբաժանման` տեղեկատվության տրամադրման համար պատասխանատու աշխատակիցը:

28. Ռեգիստրից իր կարծիքով ոչ ճիշտ տեղեկատվություն ստանալու դեպքում ապահովադիրը կարող է գրավոր տեղեկացնել ռեգիստրին` նշելով կասկած հարուցող տվյալները և պահանջել ճշգրտված տեղեկատվությունը: Ռեգիստրը, տվյալների արժանահավատությունը ստուգելուց և հարկ եղած դեպքում ճշգրտումներ իրականացնելուց հետո գրավոր ձևով պատասխանում է ապահովադրին` տրամադրելով ճշգրտված տեղեկատվությունը` դիմումը ստանալուց հետո վեց աշխատանքային օրվա ընթացքում:

29. Ռեգիստրից տեղեկատվություն ստանալու համար վճարվող սակագների չափերը և դրանց վճարման կարգը սահմանվում է Կենտրոնական բանկի որոշմամբ, որով տարբեր տեղեկատվության և օգտագործողների համար կարող են նախատեսվել տարբեր վճարներ:

30. Ռեգիստրին տրամադրված տեղեկատվությունը ապահովագրական ընկերությունը պահպանում է էլեկտրոնային եղանակով` առնվազն 7 տարի:

 

ԳԼՈՒԽ V.

ՌԵԳԻՍՏՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ՏՐԱՄԱԴՐՎՈՂ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ԱՄԲՈՂՋԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԱՐԺԱՆԱՀԱՎԱՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ

 

31. Ապահովագրական ընկերությունները ռեգիստրին տրամադրում են ամբողջական և արժանահավատ տեղեկատվություն:

32. Տրամադրված տեղեկատվության ամբողջականության և արժանահավատության համար պատասխանատու է տեղեկատվությունը տրամադրող ապահովագրական ընկերությունը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ անարժանահավատ տեղեկատվությունը տրամադրել են ապահովադիրը կամ այլ անձինք:

33. Օրենքով և այլ իրավական ակտերով սահմանված դեպքերում և կարգով ավտոապահովագրության պայմանագրերից բխող ռիսկերը այլ ապահովագրական ընկերությանը փոխանցելու դեպքում, փոխանցված ավտոապահովագրության ռիսկերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ռեգիստր է ներկայացնում այդ ռիսկերը ստանձնած ապահովագրական ընկերությունը:

 

Հավելված 1

 

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ԸՆԿԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՎԵՐԱԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ԸՆԿԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ՌԵԳԻՍՏՐ ՆԵՐԿԱՅԱՑՎՈՂ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆԸ ԵՎ ԴՐԱ ԼՐԱՑՄԱՆ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԸ

 

ԳԼՈՒԽ 1.

Ապահովագրական պայմանագրի վերաբերյալ տվյալներ

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

._____________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը|

|_________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական        |պարտադիր  |

|ընկերության կոդը |ընկերության կոդը                |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Մասնաճյուղի կոդը |Լրացվում է մասնաճյուղի կոդը     |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Ռեգիստրի կոդը    |Լրացվում է ռեգիստրի համապատասխան|պարտադիր  |

|                 |կոդը                            |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Փաստաթղթի տեսակը |1.ապահովագրական պայմանագիր,     |պարտադիր  |

|                 |2.ապահովագրական պատահարի մասին  |          |

|                 |ծանուցում,                      |          |

|                 |3.ապահովագրական պատահար,        |          |

|                 |4.հատուցում:                    |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Փաստաթղթի        |Արտացոլվում է փաստաթղթի         |պարտադիր  |

|փոփոխություն     |փոփոխությունը (այո կամ ոչ):     |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Փաստաթղթի կազմման|Լրացվում է ներկայացվող փաստաթղթի|պարտադիր  |

|ամսաթիվը         |կազմման ամսաթիվը                |          |

|_________________|________________________________|__________|

|Փաստաթուղթն      |Լրացվում է փաստաթուղթը ռեգիստր  |պարտադիր  |

|ուղարկելու       |ուղարկելու ամսաթիվը             |          |

|ամսաթիվը         |                                |          |

._____________________________________________________________.

 

2. Պայմանագրի վերաբերյալ ընդհանուր տվյալներ

.___________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը                |Բնութագիրը|

|________________|_______________________________|__________|

|Պայմանագրի      |Կնքվող պայմանագրի (պոլիսի)     |պարտադիր  |

|սերիան և  համարը|համարը, ընդ որում ապահովագրական|          |

|                |ընկերությունը համարակալում է   |          |

|                |պայմանագրերը` ընդ որում,       |          |

|                |պայմանագրերի համարները չեն     |          |

|                |կարող լինել կրկնվող:           |          |

|________________|_______________________________|__________|

|Գործողության մեջ|Պայմանագրի գործողության մեջ    |պարտադիր  |

|մտնելու օրը     |մտնելու օրը/ամիսը/տարեթիվը     |          |

|________________|_______________________________|__________|

|Գործողության մեջ|Գործողության մեջ մտնելու ժամը  |պարտադիր  |

|մտնելու ժամը    |                               |          |

|________________|_______________________________|__________|

|Գործողության    |Պայմանագրի գործողության        |պարտադիր  |

|դադարման օրը    |դադարման օրը/ամիսը/տարեթիվը    |          |

|________________|_______________________________|__________|

|Գործողության    |Գործողության դադարման ժամը     |պարտադիր  |

|դադարման ժամը   |                               |          |

.___________________________________________________________.

 

2.1) Ցամաքային տրանսպորտի հետ կապված դժբախտ պատահարներից ապահովագրության վերաբերյալ տվյալներ

._________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը              |Բնութագիրը|

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրության |Ցամաքային ավտոտրանսպորտային  |պարտադիր  |

|դասը            |միջոցների հետ կապված դժբախտ  |          |

|                |պատահարներից (վարորդի և      |          |

|                |ուղևորների)  ապահովագրություն|          |

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական     |պարտադիր  |

|սակագնի         |սակագնի չափը (տոկոս)         |          |

|դրույքաչափը     |                             |          |

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրական   |1. Օրական,                   |պարտադիր  |

|սակագին         |2. Ամսական,                  |          |

|                |3. Տարեկան:                  |          |

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրավճարի |ՀՀ դրամ                      |պարտադիր  |

|չափը            |                             |          |

|________________|_____________________________|__________|

|Նստատեղերի      |Լրացվում է ապահովագրված      |պարտադիր  |

|քանակը          |նստատեղերի քանակը            |          |

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրական   |ՀՀ դրամ կամ արտարժույթ       |պարտադիր  |

|գումարը         |                             |          |

|________________|_____________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական     |պարտադիր  |

|գումարի արժույթի|գումարի արժույթի ISO կոդը    |          |

|ISO կոդը        |                             |          |

._________________________________________________________.

 

2.2) Ցամաքային տրանսպորտի ապահովագրության վերաբերյալ տվյալներ

._____________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը                  |Բնութագիրը|

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրության | Ցամաքային ավտոտրանսպորտային     |պարտադիր  |

|դասը            |միջոցների (կասկո)                |          |

|                |ապահովագրություն                 |          |

|________________|_________________________________|__________|

|Գույքի արժեքը   |Գնահատված գույքի արժեքը, ՀՀ դրամ:|պարտադիր  |

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական սակագնի |պարտադիր  |

|սակագնի         |չափը (տոկոս)                     |          |

|դրույքաչափը     |                                 |          |

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |1. Օրական,                       |պարտադիր  |

|սակագին         |2. Ամսական,                      |          |

|                |3. Տարեկան:                      |          |

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրավճարի |ՀՀ դրամ                          |պարտադիր  |

|չափը            |                                 |          |

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |ՀՀ դրամ կամ արտարժույթ           |պարտադիր  |

|գումարը         |                                 |          |

|________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական գումարի |պարտադիր  |

|գումարի արժույթի|արժույթի ISO կոդը                |          |

|ISO կոդը        |                                 |          |

._____________________________________________________________.

 

2.3) Ցամաքային ավտոտրանսպորտային միջոցների օգտագործումից բխող պատասխանատվության ապահովագրության վերաբերյալ տվյալներ

.____________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը|

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրության |Ցամաքային ավտոտրանսպորտային     |պարտադիր  |

|դասը            |միջոցների օգտագործումից բխող    |          |

|                |պատասխանատվության               |          |

|                |ապահովագրություն                |          |

|________________|________________________________|__________|

|Պայմանագրի      |1. Ստանդարտ,                    |          |

|տեսակը          |2. Սահմանային,                  |          |

|                |3. Գրին քարդ:                   |          |

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական սակագնի|պարտադիր  |

|սակագնի         |չափը (տոկոս)                    |          |

|դրույքաչափը     |                                |          |

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |1. Օրական,                      |պարտադիր  |

|սակագին         |2. Ամսական,                     |          |

|                |3. Տարեկան:                     |          |

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրավճարի |ՀՀ դրամ                         |պարտադիր  |

|չափը            |                                |          |

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |ՀՀ դրամ կամ արտարժույթ          |պարտադիր  |

|գումարը         |                                |          |

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովագրական   |Լրացվում է ապահովագրական գումարի|պարտադիր  |

|գումարի արժույթի|արժույթի ISO կոդը               |          |

|ISO կոդը        |                                |          |

.____________________________________________________________.

 

2.4) Ապահովագրության այլ դասերի վերաբերյալ տվյալներ

.__________________________________________________________.

|Տվյալները            |Նկարագրությունը          |Բնութագիրը|

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրության դասը |Այլ դասեր                |պարտադիր  |

|_____________________|_________________________|__________|

|Նկարագրություն       |Ապահովագրության դասի     |պարտադիր  |

|                     |նկարագրություն           |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Պայմանագրի տեսակը    |1. Ստանդարտ,             |          |

|                     |2. Սահմանային,           |          |

|                     |3. Գրին քարդ:            |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Գույքի արժեքը        |Գնահատված գույքի արժեքը, |          |

|                     |ՀՀ դրամ:                 |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրական սակագնի|Լրացվում է ապահովագրական |պարտադիր  |

|դրույքաչափը          |սակագնի չափը (տոկոս)     |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրական սակագին|1. Օրական,               |պարտադիր  |

|                     |2. Ամսական,              |          |

|                     |3. Տարեկան:              |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրավճարի չափը |ՀՀ դրամ                  |պարտադիր  |

|_____________________|_________________________|__________|

|Նստատեղերի քանակը    |Լրացվում է ապահովագրված  |          |

|                     |նստատեղերի քանակը        |          |

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրական գումարը|ՀՀ դրամ կամ արտարժույթ   |պարտադիր  |

|_____________________|_________________________|__________|

|Ապահովագրական գումարի|Լրացվում է ապահովագրական |պարտադիր  |

|արժույթի ISO կոդը    |գումարի արժույթի ISO կոդը|          |

.__________________________________________________________.

 

ԳԼՈՒԽ 2.

Ապահովադրի վերաբերյալ տվյալները

 

3. Ապահովադրի վերաբերյալ ընդհանուր տվյալները

.____________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը|

|________________|________________________________|__________|

|Ապահովադրի      |1. Սեփականատեր,                 |պարտադիր  |

|իրավունքի տեսակը|2. Լիազորված օգտագործող,        |          |

|տրանսպորտային   |3. Վարձակալ,                    |          |

|միջոցի նկատմամբ |4. Այլ:                         |          |

|Իրավական        |Ապահովադրի իրավական կարգավիճակը`|պարտադիր  |

|կարգավիճակը     |1. Ֆիզիկական անձ,               |          |

|                |2. Իրավաբանական անձ,            |          |

|                |3. Հայաստանի Հանրապետություն,   |          |

|                |4. ՀՀ համայնք,                  |          |

|                |5. Օտարերկրյա պետություն,       |          |

|                |6. Միջազգային կազմակերպություն: |          |

.____________________________________________________________.

 

3.1) Ֆիզիկական անձ

.___________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը              |Բնութագիրը  |

|________________|_____________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ |Սոցիալական քարտի համարը      |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Անձը հաստատող   |Լրացվում են Կառավարության    |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը|1999 թվականի դեկտեմբերի      |            |

|                |22-ի թիվ 767 որոշմամբ        |            |

|                |հաստատված անձը հաստատող      |            |

|                |փաստաթղթերից որևէ  մեկի      |            |

|                |հերթական համարը:             |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Ում կողմից      |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ   |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Մինչև  երբ է    |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |            |

|ուժի մեջ        |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Անուն           |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Հայրանուն       |                             |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Ազգանուն        |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Ծննդյան ամսաթիվ |Նշվում է օր/ամիս/տարի        |պարտադիր    |

|________________|_____________________________|____________|

|Սեռը            |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Քաղաքացիություն |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի  |պարտադիր    |

|                |տվյալների                    |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ   |            |

|                |«Արժութային կարգավորման և    |            |

|                |արժութային վերահսկողության   |            |

|                |մասին» ՀՀ օրենքում           |            |

|                |ռեզիդենտության սահմանման     |            |

|________________|_____________________________|____________|

|մարզը           |Մարզը, որտեղ ֆիզիկական անձը  |պարտադիր ՀՀ |

|                |բնակվում է:                  |քաղաքացիների|

|                |                             |համար       |

|________________|_____________________________|____________|

|Բնակության վայրը|                             |պարտադիր ՀՀ |

|                |                             |քաղաքացիների|

|                |                             |համար       |

|________________|_____________________________|____________|

|Հաշվառման վայրը |                             |պարտադիր ՀՀ |

|                |                             |քաղաքացիների|

|                |                             |համար       |

|________________|_____________________________|____________|

|Վարորդական      |Լրացվում է վարորդական        |            |

|իրավունքի       |իրավունքի վկայականի համարը   |            |

|վկայականը       |                             |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Դասը            |Նշվում է դասը                |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ   |Ըստ վարորդական իրավունքի     |            |

|                |վկայականի տվյալների          |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Մինչև  երբ է    |Ըստ վարորդական իրավունքի     |            |

|ուժի մեջ        |վկայականի տվյալների          |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Վարորդական ստաժ |Նշվում է` հիմք ընդունելով    |            |

|                |ապահովադրի` հարցաթերթիկներում|            |

|                |լրացված տեղեկատվությունը     |            |

|________________|_____________________________|____________|

|Բոնուս-մալուս   |Նշվում է ապահովադրին շնորհված|            |

|դասը            |բոնուս-մալուս դասը           |            |

.___________________________________________________________.

 

3.2) Իրավաբանական անձ

.________________________________________________________________.

|Տվյալները         |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը  |

|__________________|________________________________|____________|

|ՀՎՀՀ              |Լրացվում է հարկ վճարողի         |պարտադիր    |

|                  |հաշվառման համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Պետական գրանցում  |Լրացվում է պետական գրանցման     |պարտադիր    |

|                  |վկայականի համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Անվանում          |Լրացվում է լրիվ անվանումը       |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Կազմակերպաիրավական|1. ՍՊԸ,                         |պարտադիր    |

|ձևը               |2. ՓԲԸ,                         |            |

|                  |3. ԲԲԸ,                         |            |

|                  |4. Կոոպերատիվներ,               |            |

|                  |5. Հասարակական միավորումներ,    |            |

|                  |6. Հիմնադրամներ,                |            |

|                  |7. Իրավաբանական անձանց          |            |

|                  |միություններ,                   |            |

|                  |8. Այլ                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Գրանցման երկիր    |Լրացվում է գրանցման երկիրը      |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն   |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ      |պարտադիր    |

|                  |«Արժութային կարգավորման և       |            |

|                  |արժութային վերահսկողության      |            |

|                  |մասին» ՀՀ օրենքում              |            |

|                  |ռեզիդենտության սահմանման        |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Մարզ              |Մարզը, որտեղ իրավաբանական անձի  |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակը          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն է ծավալում:     |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գտնվելու վայրը    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակի գրանցման |գրանցվածների|

|                  |վայրը:                          |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գործունեության    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|վայրը             |գլխամասային գրասենյակի          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն ծավալելու վայրը:|համար       |

.________________________________________________________________.

 

3.3) Հայաստանի Հանրապետություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը        |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________|__________|

|Պետության անունից|Լրացվում է մարմնի      |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |անվանումը              |          |

|մարմինը          |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Պետության անունից|                       |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                       |          |

|մարմնի գտնվելու  |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

.____________________________________________________.

 

3.4) Օտարերկրյա պետություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը        |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________|__________|

|Երկիրը           |Լրացվում է երկրի անունը|պարտադիր  |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |1. Դեսպանատուն,        |պարտադիր  |

|պետության անունից|2. Հյուպատոսարան,      |          |

|հանդես եկող      |3. Այլ:                |          |

|մարմնի անվանումը |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|պարտադիր  |

|պետության անունից|մարմնի գրանցման վայրը: |          |

|հանդես եկող      |                       |          |

|մարմնի գտնվելու  |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|          |

|պետության անունից|մարմնի գործունեություն |          |

|հանդես եկող      |ծավալելու վայրը:       |          |

|մարմնի           |                       |          |

|գործունեության   |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

.____________________________________________________.

 

3.5) Համայնք

.____________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը         |Բնութագիրը|

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի        |Լրացվում է համայնքի     |պարտադիր  |

|անվանումը       |անվանումը               |          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|1. Քաղաքապետարան,       |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |2. Գյուղապետարան,       |          |

|մարմնի անվանումը|3. Թաղապետարան,         |          |

|                |4. Այլ կազմակերպություն:|          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|                        |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |                        |          |

|մարմնի գտնվելու |                        |          |

|վայրը           |                        |          |

.____________________________________________________.

 

3.6) Միջազգային կազմակերպություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները      |Նկարագրությունը          |Բնութագիրը|

|_______________|_________________________|__________|

|Միջազգային     |Լրացվում է միջազգային    |պարտադիր  |

|կազմակերպության|կազմակերպության անվանումը|          |

|անվանումը      |                         |          |

|_______________|_________________________|__________|

|Միջազգային     |                         |պարտադիր  |

|կազմակերպության|                         |          |

|գտնվելու վայրը |                         |          |

.____________________________________________________.

 

ԳԼՈՒԽ 3.

Շահառու անձի վերաբերյալ տվյալներ

 

4. Շահառու անձանց քանակը

.___________________________________________________.

|Տվյալները      |Նկարագրությունը         |Բնութագիրը|

|_______________|________________________|__________|

|Շահառու անձանց |Նշվում է 0,1,2 և  այլն  |պարտադիր  |

|քանակը         |                        |          |

.___________________________________________________.

 

5. Շահառու անձի վերաբերյալ տվյալներ

.____________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը                |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________________|__________|

|Շահառուի         |1. Սեփականատեր,                |պարտադիր  |

|իրավունքի տեսակը |2. Լիազորված օգտագործող,       |          |

|տրանսպորտային    |3. Վարձակալ,                   |          |

|միջոցի նկատմամբ  |4. Այլ:                        |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Իրավական         |Շահառուի իրավական կարգավիճակը` |պարտադիր  |

|կարգավիճակը      |1. Ֆիզիկական անձ,              |          |

|                 |2. Իրավաբանական անձ,           |          |

|                 |3. Հայաստանի Հանրապետություն,  |          |

|                 |4. ՀՀ համայնքներ,              |          |

|                 |5. Օտարերկրյա պետություն,      |          |

|                 |6. Միջազգային կազմակերպություն:|          |

.____________________________________________________________.

 

5.1) Ֆիզիկական անձ

._________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը           |Բնութագիրը  |

|_________________|__________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ  |Սոցիալական քարտի համարը   |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Անձը հաստատող    |Լրացվում են Կառավարության |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը |1999 թվականի դեկտեմբերի   |            |

|                 |22-ի թիվ 767 որոշմամբ     |            |

|                 |հաստատված անձը հաստատող   |            |

|                 |փաստաթղթերից որևէ  մեկի   |            |

|                 |հերթական համարը:          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ում կողմից       |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ    |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Մինչև  երբ է     |Ըստ անձը հաստատող         |            |

|ուժի մեջ         |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Անուն            |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Հայրանուն        |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ազգանուն         |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ծննդյան ամսաթիվ  |Նշվում է օր/ամիս/տարի     |պարտադիր    |

|_________________|__________________________|____________|

|Սեռը             |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Քաղաքացիություն  |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն  |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ|            |

|                 |«Արժութային կարգավորման և |            |

|                 |արժութային վերահսկողության|            |

|                 |մասին» ՀՀ օրենքում        |            |

|                 |ռեզիդենտության սահմանման  |            |

|_________________|__________________________|____________|

|մարզը            |Մարզը, որտեղ ֆիզիկական    |պարտադիր ՀՀ |

|                 |անձը բնակվում է:          |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Բնակության վայրը |                          |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                          |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Հաշվառման վայրը  |                          |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                          |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

._________________________________________________________.

 

5.2) Իրավաբանական անձ

.________________________________________________________________.

|Տվյալները         |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը  |

|__________________|________________________________|____________|

|ՀՎՀՀ              |Նշվում է հարկ վճարողի հաշվառման |պարտադիր    |

|                  |համարը                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Պետական գրանցում  |Լրացվում է պետական գրանցման     |պարտադիր    |

|                  |վկայականի համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Անվանում          |Լրացվում է լրիվ անվանումը       |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Կազմակերպաիրավական|1. ՍՊԸ,                         |պարտադիր    |

|ձևը               |2. ՓԲԸ,                         |            |

|                  |3. ԲԲԸ,                         |            |

|                  |4. Կոոպերատիվներ,               |            |

|                  |5. Հասարակական միավորումներ,    |            |

|                  |6. Հիմնադրամներ,                |            |

|                  |7. Իրավաբանական անձանց          |            |

|                  |միություններ,                   |            |

|                  |8. Այլ                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Գրանցման երկիր    |Նշվում է գրանցման երկիրը        |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն   |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ      |պարտադիր    |

|                  |«Արժութային կարգավորման և       |            |

|                  |արժութային վերահսկողության      |            |

|                  |մասին» ՀՀ օրենքում              |            |

|                  |ռեզիդենտության սահմանման        |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Մարզ              |Մարզը, որտեղ իրավաբանական անձի  |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակը          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն է ծավալում:     |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գտնվելու վայրը    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակի գրանցման |գրանցվածների|

|                  |վայրը:                          |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գործունեության    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|վայրը             |գլխամասային գրասենյակի          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն ծավալելու վայրը:|համար       |

.________________________________________________________________.

 

5.3) Հայաստանի Հանրապետություն

.________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը    |Բնութագիրը|

|_________________|___________________|__________|

|Պետության անունից|Լրացվում է մարմնի  |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |անվանումը:         |          |

|մարմինը          |                   |          |

|_________________|___________________|__________|

|Պետության անունից|                   |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                   |          |

|մարմնի գտնվելու  |                   |          |

|վայրը            |                   |          |

.________________________________________________.

 

5.4) Օտարերկրյա պետություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը        |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________|__________|

|Երկիրը           |Նշվում է երկրի անունը: |պարտադիր  |

|Օտարերկրյա       |1. Դեսպանատուն,        |պարտադիր  |

|պետության անունից|2. Հյուպատոսարան,      |          |

|հանդես եկող      |3. Այլ:                |          |

|մարմնի անվանումը |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|պարտադիր  |

|պետության անունից|մարմնի գրանցման վայրը: |          |

|հանդես եկող      |                       |          |

|մարմնի գտնվելու  |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|          |

|պետության անունից|մարմնի գործունեություն |          |

|հանդես եկող      |ծավալելու վայրը:       |          |

|մարմնի           |                       |          |

|գործունեության   |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

.____________________________________________________.

 

5.4) Համայնք

.____________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը         |Բնութագիրը|

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի        |Նշվում է համայնքի       |պարտադիր  |

|անվանումը       |անվանումը:              |          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|1. Քաղաքապետարան,       |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |2. Գյուղապետարան,       |          |

|մարմնի անվանումը|3. Թաղապետարան,         |          |

|                |4. Այլ կազմակերպություն:|          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|                        |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |                        |          |

|մարմնի գտնվելու |                        |          |

|վայրը           |                        |          |

.____________________________________________________.

 

5.6) Միջազգային կազմակերպություն

._____________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը         |Բնութագիրը|

|_________________|________________________|__________|

|Միջազգային       |Լրացվում է միջազգային   |պարտադիր  |

|կազմակերպության  |կազմակերպության         |          |

|անվանումը        |անվանումը:              |          |

|_________________|________________________|__________|

|Միջազգային       |                        |պարտադիր  |

|կազմակերպության  |                        |          |

|գտնվելու վայրը   |                        |          |

._____________________________________________________.

 

6. Ապահովագրության տարբեր դասերի համակցման դեպքում սույն կարգի Հավելված 1-ի 4. և 5. կետերում նշված տվյալները լրացվում են յուրաքանչյուր դասի համար առանձին:

7. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային միջոցների օգտագործումից բխող պատասխանատվության ապահովագրության դեպքում 4. և 5. կետերում նշված տվյալները չեն լրացվում:

 

ԳԼՈՒԽ 4.

Պայմանագրում ապահովադրի կողմից լիազորված վարորդների վերաբերյալ տվյալներ

 

8. Լիազորված վարորդների թիվը

 

.___________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը        |Բնութագիրը|

|________________|_______________________|__________|

|Լիազորված       |նշվում է 0,1,2,......  |          |

|վարորդների թիվը |                       |          |

.___________________________________________________.

 

9. Լիազորված վարորդի վերաբերյալ տվյալներ

.________________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը           |Բնութագիրը  |

|________________|__________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ |Սոցիալական քարտի համարը   |            |

|Անձը հաստատող   |Լրացվում են Կառավարության |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը|1999 թվականի դեկտեմբերի   |            |

|                |22-ի թիվ 767 որոշմամբ     |            |

|                |հաստատված անձը հաստատող   |            |

|                |փաստաթղթերից որևէ  մեկի   |            |

|                |հերթական համարը:          |            |

|Ում կողմից      |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Տրման ամսաթիվ   |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Մինչև  երբ է    |Ըստ անձը հաստատող         |            |

|ուժի մեջ (մինչև |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|երբ է վավեր)    |                          |            |

|Անուն           |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Հայրանուն       |                          |            |

|Ազգանուն        |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Ծննդյան ամսաթիվ |Նշվում է օր/ամիս/տարի     |պարտադիր    |

|Սեռը            |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Քաղաքացիություն |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|Ռեզիդենտություն |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ|            |

|                |«Արժութային կարգավորման և |            |

|                |արժութային վերահսկողության|            |

|                |մասին» ՀՀ օրենքում        |            |

|                |ռեզիդենտության սահմանման  |            |

|մարզը           |Մարզը, որտեղ ֆիզիկական    |պարտադիր ՀՀ |

|                |անձը բնակվում է:          |քաղաքացիների|

|                |                          |համար       |

|Բնակության վայրը|                          |պարտադիր ՀՀ |

|                |                          |քաղաքացիների|

|                |                          |համար       |

|Հաշվառման վայրը |                          |պարտադիր ՀՀ |

|                |                          |քաղաքացիների|

|                |                          |համար       |

|Վարորդական      |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|իրավունքի       |վկայականի տվյալների       |            |

|վկայականը       |                          |            |

|Դասը            |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|                |վկայականի տվյալների       |            |

|Տրման ամսաթիվ   |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|                |վկայականի տվյալների       |            |

|Մինչև  երբ է    |Ըստ վարորդական իրավունքի  |            |

|ուժի մեջ (մինչև |վկայականի տվյալների       |            |

|երբ է վավեր)    |                          |            |

|Վարորդական ստաժ |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|                |վկայականի տվյալների       |            |

|Բոնուս-մալուս   |Նշվում է վարորդին շնորհված|            |

|դասը            |բոնուս-մալուս դասը        |            |

|Իրավունքի տեսակը|1. Սեփականատեր,           |պարտադիր    |

|տրանսպորտային   |2. Լիազորված օգտագործող,  |            |

|միջոցի նկատմամբ |3. Վարձակալ,              |            |

|                |4. Այլ:                   |            |

.________________________________________________________.

 

10. Ապահովագրության տարբեր դասերի համակցման դեպքում սույն կարգի Հավելված 1-ի 8. և 9. կետերում նշված տվյալները լրացվում են յուրաքանչյուր դասի համար առանձին:

 

ԳԼՈՒԽ 5.

Տրանսպորտային միջոց

 

11. Տրանսպորտային միջոցների թիվը

.________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը|

|_________________|___________________________|__________|

|Տրանսպորտային    |Նշվում է 0,1,2,......      |պարտադիր  |

|միջոցների թիվը   |                           |          |

.________________________________________________________.

 

12. Տրանսպորտային միջոցի (այսուհետ` ՏՄ) վերաբերյալ տվյալները

.____________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը                |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________________|__________|

|Պետական համարանիշ|Նշվում է ՏՄ-ի պետ համարանիշը   |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Տեսակը           |1. Մարդատար,                   | պարտադիր |

|                 |2. Բեռնատար,                   |          |

|                 |3. Մոտոտրանսպորտ,              |          |

|                 |4. Ավտոբուս,                   |          |

|                 |5. Այլ:                        |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Մակնիշը          |Նշվում է ՎԱԶ 2106, ԳԱԶ 3110,   |պարտադիր  |

|                 |BMW 320 և  այլն                |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Տրանսպորտային    |1. Տեխնիկական անձնագիր,        | պարտադիր |

|միջոցի փաստաթղթի |2. Ժամանակավոր վկայական,       |          |

|տեսակը           |3. Փաստաթղթի բացակայություն:   |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Տեխնիկական       |Նշվում է տեխնիկական անձնագրի   |          |

|անձնագիր         |համարը տեխնիկական անձնագրի     |          |

|                 |առկայության դեպքում            |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Ում կողմից       |Ըստ տեխնիկական անձնագրի կամ    |          |

|                 |ժամանակավոր վկայականի տվյալների|          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Երբ է տրվել      |Լրացվում է օր/ամիս/տարի ըստ    |          |

|                 |տեխնիկական անձնագրի կամ        |          |

|                 |ժամանակավոր վկայականի տվյալների|          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Թափքի տեսակը     |Լրացվում է ՏՄ-ի թափքի տեսակը   |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Գույնը           |Լրացվում է ՏՄ-ի գույնը         |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Թողարկման        |Նշվում է ՏՄ-ի թողարկման        |          |

|տարեթիվը         |տարեթիվը                       |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|VIN համարը       |Լրացվում է ՏՄ-ի վին համարը     |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Թափքի համարը     |Լրացվում է ՏՄ-ի թափքի համարը   |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Շարժիչի համարը   |Լրացվում է ՏՄ-ի շարժիչի համարը |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Հզորությունը     |Լրացվում է ՏՄ-ի շարժիչի        |          |

|                 |հզորությունը                   |          |

|_________________|_______________________________|__________|

|Տրանսպորտային    |1. Ֆիզիկական անձ,              |պարտադիր  |

|միջոցի           |2. Իրավաբանական անձ,           |          |

|սեփականատիրոջ    |3. Հայաստանի Հանրապետություն,  |          |

|կարգավիճակը      |4. ՀՀ համայնք,                 |          |

|                 |5. Օտարերկրյա պետություն,      |          |

|                 |6. Միջազգային կազմակերպություն:|          |

.____________________________________________________________.

 

12.1) Ֆիզիկական անձ

.__________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը  |

|_________________|___________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ  |Սոցիալական քարտի համարը    |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Անձը հաստատող    |Սոցիալական քարտի համարը    |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը |Լրացվում են Կառավարության  |            |

|                 |1999 թվականի դեկտեմբերի    |            |

|                 |22-ի թիվ 767 որոշմամբ      |            |

|                 |հաստատված անձը հաստատող    |            |

|                 |փաստաթղթերից որևէ  մեկի    |            |

|                 |հերթական համարը:           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ում կողմից       |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ    |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Մինչև  երբ է ուժի|Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|            |

|մեջ (մինչև  երբ է|տվյալների                  |            |

|վավեր)           |                           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Անուն            |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Հայրանուն        |                           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ազգանուն         |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ծննդյան ամսաթիվ  |Նշվում է օր/ամիս/տարի      |պարտադիր    |

|_________________|___________________________|____________|

|Սեռը             |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Քաղաքացիություն  |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն  |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ |            |

|                 |«Արժութային կարգավորման և  |            |

|                 |արժութային վերահսկողության |            |

|                 |մասին» ՀՀ օրենքում         |            |

|                 |ռեզիդենտության սահմանման   |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Մարզը            |Մարզը, որտեղ ֆիզիկական անձը|պարտադիր ՀՀ |

|                 |բնակվում է:                |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

|_________________|___________________________|____________|

|Բնակության վայրը |                           |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                           |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

|_________________|___________________________|____________|

|Հաշվառման վայրը  |                           |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                           |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

.__________________________________________________________.

 

12.2) Իրավաբանական անձ

.________________________________________________________________.

|Տվյալները         |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը  |

|__________________|________________________________|____________|

|ՀՎՀՀ              |Նշվում է հարկ վճարողի հաշվառման |պարտադիր    |

|                  |համարը                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Պետ գրանցում      |Լրացվում է պետական գրանցման     |պարտադիր    |

|                  |վկայականի համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Անվանում          |Լրացվում է լրիվ անվանումը       |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Կազմակերպաիրավական|1. ՍՊԸ,                         |պարտադիր    |

|ձևը               |2. ՓԲԸ,                         |            |

|                  |3. ԲԲԸ,                         |            |

|                  |4. Կոոպերատիվներ,               |            |

|                  |5. Հասարակական միավորումներ,    |            |

|                  |6. Հիմնադրամներ,                |            |

|                  |7. Իրավաբանական անձանց          |            |

|                  |միություններ,                   |            |

|                  |8. Այլ                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Գրանցման երկիր    |Նշվում է գրանցման երկիրը        |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն   |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ      |պարտադիր    |

|                  |«Արժութային կարգավորման և       |            |

|                  |արժութային վերահսկողության      |            |

|                  |մասին» ՀՀ օրենքում              |            |

|                  |ռեզիդենտության սահմանման        |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Մարզ              |Մարզը, որտեղ իրավաբանական անձի  |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակը          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն է ծավալում:     |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գտնվելու վայրը    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակի գրանցման |գրանցվածների|

|                  |վայրը:                          |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գործունեության    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|վայրը             |գլխամասային գրասենյակի          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն ծավալելու վայրը:|համար       |

.________________________________________________________________.

 

12.3) Հայաստանի Հանրապետություն

.________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը|

|_________________|___________________________|__________|

|Պետության անունից|Լրացվում է մարմնի անվանումը|պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                           |          |

|մարմինը          |                           |          |

|_________________|___________________________|__________|

|Պետության անունից|                           |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                           |          |

|մարմնի գտնվելու  |                           |          |

|վայրը            |                           |          |

.________________________________________________________.

 

12.4) Օտարերկրյա պետություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը        |Բնութագիրը|

|_________________|_______________________|__________|

|Երկիրը           |Նշվում է երկրի անունը  |պարտադիր  |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |1. Դեսպանատուն,        |պարտադիր  |

|պետության անունից|2. Հյուպատոսարան,      |          |

|հանդես եկող      |3. Այլ:                |          |

|մարմնի անվանումը |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|պարտադիր  |

|պետության անունից|մարմնի գրանցման վայրը: |          |

|հանդես եկող      |                       |          |

|մարմնի գտնվելու  |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

|_________________|_______________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան|          |

|պետության անունից|մարմնի գործունեություն |          |

|հանդես եկող      |ծավալելու վայրը:       |          |

|մարմնի           |                       |          |

|գործունեության   |                       |          |

|վայրը            |                       |          |

.____________________________________________________.

 

12.5) Համայնք

._______________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը|

|________________|___________________________|__________|

|Համայնքի        |Նշվում է համայնքի անվանումը|պարտադիր  |

|անվանումը       |                           |          |

|________________|___________________________|__________|

|Համայնքի անունից|1. Քաղաքապետարան,          |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |2. Գյուղապետարան,          |          |

|մարմնի անվանումը|3. Թաղապետարան,            |          |

|                |4. Այլ կազմակերպություն:   |          |

|________________|___________________________|__________|

|Համայնքի անունից|                           |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |                           |          |

|մարմնի գտնվելու |                           |          |

|վայրը           |                           |          |

._______________________________________________________.

 

12.6) Միջազգային կազմակերպություն

._______________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը                   |Բնութագիրը|

|_________________|__________________________________|__________|

|Միջազգային       |Լրացվում է միջազգային             |պարտադիր  |

|կազմակերպության  |կազմակերպության անվանումը         |          |

|անվանումը        |                                  |          |

|_________________|__________________________________|__________|

|Միջազգային       |                                  |պարտադիր  |

|կազմակերպության  |                                  |          |

|գտնվելու վայրը   |                                  |          |

._______________________________________________________________.

 

13. 12. կետի 11, 12 և 13 տողերից առնվազն մեկը պետք է պարտադիր լրացված լինի:

14. Ապահովագրության տարբեր դասերի համակցման դեպքում սույն կարգի Հավելված 1-ի 11. և 12. կետերում նշված տվյալները լրացվում են յուրաքանչյուր դասի համար առանձին:

15. Մեկից ավելի տրանսպորտային միջոցների առկայության դեպքում 12. կետում նշված տվյալները լրացվում են յուրաքանչյուր տրանսպորտային միջոցի համար առանձին:

 

ԳԼՈՒԽ 6.

Ապահովագրական պատահարի վերաբերյալ ծանուցում

 

16. Փաստաթղթի գլխագիր

._________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը             |Բնութագիրը|

|_________________|____________________________|__________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական    |պարտադիր  |

|ընկերության կոդը |ընկերության կոդը            |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Մասնաճյուղի կոդը |Լրացվում է մասնաճյուղի կոդը |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Ռեգիստրի կոդը    |Լրացվում է ռեգիստրի         |պարտադիր  |

|                 |համապատասխան կոդը           |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի տեսակը |1. ապահովագրական պայմանագիր,|պարտադիր  |

|                 |2. ապահովագրական պատահարի   |          |

|                 |մասին ծանուցում,            |          |

|                 |3. ապահովագրական պատահար,   |          |

|                 |4. հատուցում:               |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի        |Արտացոլվում է փաստաթղթի     |պարտադիր  |

|փոփոխություն     |փոփոխությունը (այո կամ ոչ): |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի կազմման|Լրացվում է ներկայացվող      |պարտադիր  |

|ամսաթիվը         |փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը  |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթուղթն      |Լրացվում է փաստաթուղթը      |պարտադիր  |

|ուղարկելու       |ռեգիստր ուղարկելու ամսաթիվը |          |

|ամսաթիվը         |                            |          |

._________________________________________________________.

 

17. Ապահովագրական պատահարի ծանուցման վերաբերյալ տվյալներ

._______________________________________________________________.

|Տվյալները         |Նկարագրությունը                  |Բնութագիրը|

|__________________|_________________________________|__________|

|Պայմանագրի        |Լրացվում է ապահովագրական         |պարտադիր  |

|համարը            |ծանուցումն իրականացնող ապահովադրի|          |

|                  |պայմանագրի համարը                |          |

|__________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական     |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի|պարտադիր  |

|պատահարի          |ծանուցման համարը, ընդ որում,     |          |

|ծանուցման համարը  |ապահովագրական պատահարի ծանուցման |          |

|                  |համարները չեն կարող լինել կրկնվող|          |

|__________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական     |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի|պարտադիր  |

|պատահարի մասին    |մասին ծանուցման ձևը`             |          |

|ծանուցում         |1. Հեռախոսազանգ,                 |          |

|                  |2. Դիմում,                       |          |

|                  |3. Փոստային հաղորդագրություն,    |          |

|                  |4. Այլ:                          |          |

|__________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական     |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի|պարտադիր  |

|պատահարի մասին    |մասին ծանուցման ամսաթիվը:        |          |

|ծանուցման ամսաթիվը|                                 |          |

|__________________|_________________________________|__________|

|Ապահովագրական     |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի|պարտադիր  |

|պատահարի մասին    |մասին ծանուցման ժամը:            |          |

|ծանուցման ժամը    |                                 |          |

._______________________________________________________________.

 

ԳԼՈՒԽ 6.

Ապահովագրական պատահարի վերաբերյալ տվյալներ

 

18. Փաստաթղթի գլխագիր

.___________________________________________________________.

|Տվյալները          |Նկարագրությունը             |Բնութագիրը|

|___________________|____________________________|__________|

|Ապահովագրական      |Լրացվում է ապահովագրական    |պարտադիր  |

|ընկերության կոդը   |ընկերության կոդը            |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Մասնաճյուղի կոդը   |Լրացվում է մասնաճյուղի կոդը |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Ռեգիստրի կոդը      |Լրացվում է ռեգիստրի         |պարտադիր  |

|                   |համապատասխան կոդը           |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի տեսակը   |1. ապահովագրական պայմանագիր,|պարտադիր  |

|                   |2. ապահովագրական պատահարի   |          |

|                   |   մասին ծանուցում,         |          |

|                   |3. ապահովագրական պատահար,   |          |

|                   |4. հատուցում:               |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի          |Արտացոլվում է փաստաթղթի     |պարտադիր  |

|փոփոխություն       |փոփոխությունը (այո կամ ոչ): |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի          |Լրացվում է ներկայացվող      |պարտադիր  |

|կազմման ամսաթիվը   |փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը  |          |

|___________________|____________________________|__________|

|Փաստաթուղթն        |Լրացվում է փաստաթուղթը      |պարտադիր  |

|ուղարկելու ամսաթիվը|ռեգիստր ուղարկելու ամսաթիվը |          |

.___________________________________________________________.

 

19. Ապահովագրական պատահարի վերաբերյալ ընդհանուր տվյալները

.________________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը                   |Բնութագիրը |

|_________________|__________________________________|___________|

|Պայմանագրի համարը|Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|                 |մասնակից ապահովադրի պայմանագրի    |           |

|                 |համարը                            |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է համապատասխան ծանուցման |պարտադիր   |

|պատահարի         |համարը:                           |           |

|ծանուցման համարը |                                  |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի համարը  |համարը, ընդ որում, ընդ որում,     |           |

|                 |ապահովագրական պատահարների         |           |

|                 |համարները չեն կարող լինել կրկնվող |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրության  |Լրացվում է ապահովագրության այն    |պարտադիր   |

|դասը             |դասը, որի գծով տեղի է ունեցել     |           |

|                 |պատահարը`                         |           |

|                 |1. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային    |           |

|                 |   միջոցների հետ կապված դժբախտ    |           |

|                 |   դեպքերից ապահովագրություն      |           |

|                 |2. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային    |           |

|                 |   միջոցների ապահովագրություն     |           |

|                 |3. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային    |           |

|                 |   միջոցների օգտագործումից բխող   |           |

|                 |   պատասխանատվության              |           |

|                 |   ապահովագրություն               |           |

|                 |4. Այլ:                           |           |

|                 |Ապահովագրական պատահարը կարող է    |           |

|                 |տեղի ունենալ ապահովագրության մի   |           |

|                 |քանի դասի գծով:                   |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |1. Ճանապարհատրանսպորտային պատահար |պարտադիր   |

|պատահարի տեսակը  |   (այսուհետ` ՃՏՊ)                |           |

|                 |2. Այլ արտակարգ իրավիճակներ       |           |

|                 |   (բացառությամբ ՃՏՊ-ի),          |           |

|                 |3. Հափշտակություն,                |           |

|                 |4. Այլ:                           |           |

|                 |Հնարավոր է ապահովագրական պատահարի |           |

|                 |մի քանի տեսակի համակցում:         |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |1. ՃՏՊ-ի դեպքում`                 |պարտադիր   |

|պատահարի         |   - բախում,                      |           |

|տարատեսակը       |   - շրջում,                      |           |

|                 |   - վրաերթ,                      |           |

|                 |   - այլ:                         |           |

|                 |2. Այլ արտակարգ իրավիճակի դեպքում`|           |

|                 |   - հրդեհ,                       |           |

|                 |   - պայթյուն,                    |           |

|                 |   - կարկուտ,                     |           |

|                 |   - սելավ,                       |           |

|                 |   - այլ:                         |           |

|                 |3. Հափշտակության դեպքում`         |           |

|                 |   - ՏՄ-ի հափշտակություն,         |           |

|                 |   - ՏՄ-ի մասերի կամ              |           |

|                 |     սարքավորումների              |           |

|                 |     հափշտակություն,              |           |

|                 |   - ՏՄ-ի նկատմամբ խուլիգանության |           |

|                 |     կամ վանդալիզմի դեպքեր,       |           |

|                 |   - այլ:                         |           |

|                 |Հնարավոր է ապահովագրական պատահարի |           |

|                 |մի քանի տարատեսակի համակցում:     |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի պատճառը |պատճառը և/կամ  նպաստող պայմանները |           |

|                 |(ՃՏՊ-ի դեպքում)`                  |           |

|                 |1. Վարորդի անսթափ վիճակ,          |           |

|                 |2. Տեխնիկական անսարքություն,      |           |

|                 |3. Ճանապարհային երթևեկության      |           |

|                 |   կանոնների խախտում,             |           |

|                 |4. Բնակլիմայական վատթար պայմաններ,|           |

|                 |5. Ճանապարհների անբարեկարգ վիճակ, |           |

|                 |6. Սահմանափակ տեսանելիություն,    |           |

|                 |7. Այլ:                           |           |

|                 |Հնարավոր է ապահովագրական պատահարի |           |

|                 |մի քանի պատճառի համակցում:        |           |

|                 |ՃՏՊ-ից բացի այլ տարատեսակների     |           |

|                 |դեպքում լրացվում է «Այլ»:         |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի ամսաթիվը|տեղի ունենալու օրը/ամիսը/տարին    |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի ժամը    |տեղի ունենալու ժամը               |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի երկիր   |տեղի ունենալու երկրի անունը       |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր ՀՀ|

|պատահարի տեղի    |տեղի ունենալու մարզի անունը       |համար      |

|ունենալու մարզը  |                                  |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր ՀՀ|

|պատահարի համայնքը|տեղի ունենալու համայնքի անունը    |համար      |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր ՀՀ|

|պատահարի վայրը   |տեղի ունենալու վայրը              |համար      |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Տրվում է տեղանքի նկարագիր`        |           |

|պատահարի տեղանքը |կոնկրետ վայրի բացակայության       |           |

|                 |դեպքում                           |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Նկարագրվում է ապահովագրական       |պարտադիր   |

|պատահարի նկարագիր|պատահարը:                         |           |

|                 |- ՃՏՊ-ի դեպքում վթարից առաջ ՏՄ-   |           |

|                 |(ներ)ի սկզբնական դիրքը, շարժի     |           |

|                 |ուղղությունները, դեպքը            |           |

|                 |- այլ արտակարգ իրավիճակների       |           |

|                 |դեպքում` ապահովագրական պատահարի   |           |

|                 |հանգամանքները                     |           |

|                 |- հափշտակության դեպքում` դրա      |           |

|                 |հանցագործության նկարագրությունն   |           |

|                 |ու հանգամանքները                  |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Նշվում է ապահովագրական պատահարի   |պարտադիր   |

|պատահարը         |գրանցման և  հատուցման հիմք        |           |

|հիմնավորող       |հանդիսացող փաստաթղթի անվանումը`   |           |

|փաստաթուղթ       |1. Համաձայնեցված հայտարագիր,      |           |

|                 |2. Ոստիկանության կողմից տրամադրված|           |

|                 |   դեպքի գրանցման ակտ,            |           |

|                 |3. Այլ:                           |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Նշվում է վերևի  տողում նշված      |պարտադիր   |

|պատահարը         |փաստաթղթի հերթական համարը:        |           |

|հիմնավորող       |                                  |           |

|փաստաթղթի համարը |                                  |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|պատահարի մասնակից|մասնակից ՏՄ-ի քանակը:             |           |

|ՏՄ-ի քանակը      |Հափշտակության և  այլ արտակարգ     |           |

|                 |իրավիճակների դեպքում լրացվում է   |           |

|                 |մեկ:                              |           |

|_________________|__________________________________|___________|

|Տուժած անձանց    |Լրացվում է ապահովագրական պատահարի |պարտադիր   |

|քանակը           |հետևանքով  տուժած անձանց քանակը`  |           |

|                 |1,2....: Լրացվում է անձնական, ՏՄ- |           |

|                 |ի և  այլ գույքային (բացառությամբ  |           |

|                 |ՏՄ-ի) վնաս կրած անձանց քանակը:    |           |

|                 |Ավտոսեփականատերերի                |           |

|                 |պատասխանատվության ապահովագրության |           |

|                 |պայմանագրի դեպքում տուժած անձ է   |           |

|                 |համարվում միայն երրորդ կողմը:     |           |

|                 |Վարորդի ու ուղևորների`  դժբախտ    |           |

|                 |պատահարների ապահովագրության       |           |

|                 |դեպքում` մուտքագրվում է բոլոր     |           |

|                 |տուժածների թվաքանակը (այդ թվում`  |           |

|                 |վարորդի)                          |           |

.________________________________________________________________.

 

20. Ապահովագրական պատահարի մասնակից ՏՄ տվյալները

.____________________________________________________________.

|Տվյալները             |Նկարագրությունը           |Բնութագիրը|

|______________________|__________________________|__________|

|Պետական համարանիշ     |Նշվում է ՏՄ-ի պետական     |          |

|                      |համարանիշը                |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Տեսակը                |1. Մարդատար,              |պարտադիր  |

|                      |2. Բեռնատար,              |          |

|                      |3. Մոտոտրանսպորտ,         |          |

|                      |4. Ավտոբուս,              |          |

|                      |5. Այլ:                   |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Մակնիշը               |Նշվում է ՎԱԶ 065, ԳԱԶ 3110|պարտադիր  |

|                      |և  այլն                   |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Տրանսպորտային միջոցի  |1. Տեխնիկական անձնագիր,   |պարտադիր  |

|փաստաթղթի տեսակը      |2. Ժամանակավոր վկայական,  |          |

|                      |3. Փաստաթղթի              |          |

|                      |բացակայություն:           |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Տեխնիկական անձնագիր   |Նշվում է տեխնիկական       |          |

|                      |անձնագրի համարը տեխնիկական|          |

|                      |անձնագրի առկայության      |          |

|                      |դեպքում                   |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Ում կողմից            |Ըստ տեխնիկական անձնագրի   |          |

|                      |կամ ժամանակավոր վկայականի |          |

|                      |տվյալների                 |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Երբ է տրվել           |Լրացվում է օր/ամիս/տարի   |          |

|                      |ըստ տեխնիկական անձնագրի   |          |

|                      |կամ ժամանակավոր վկայականի |          |

|                      |տվյալների                 |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Թափքի տեսակը          |Լրացվում է ՏՄ-ի թափքի     |          |

|                      |տեսակը                    |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Գույնը                |Լրացվում է ՏՄ-ի գույնը    |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Թողարկման տարեթիվը    |Նշվում է ՏՄ-ի թողարկման   |          |

|                      |տարեթիվը                  |          |

|______________________|__________________________|__________|

|ՏՄ-ի վին համարը       |Լրացվում է ՏՄ-ի վին համարը|          |

|______________________|__________________________|__________|

|Թափքի համարը          |Լրացվում է ՏՄ-ի թափքի     |          |

|                      |համարը                    |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Շարժիչի համարը        |Լրացվում է ՏՄ-ի շարժիչի   |          |

|                      |համարը                    |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Հզորությունը          |Լրացվում է ՏՄ-ի շարժիչի   |          |

|                      |հզորությունը              |          |

|______________________|__________________________|__________|

|Տրանսպորտային միջոցի  |1. Ֆիզիկական անձ,         |պարտադիր  |

|սեփականատիրոջ իրավական|2. Իրավաբանական անձ,      |          |

|կարգավիճակը           |3. Հայաստանի              |          |

|                      |Հանրապետություն,          |          |

|                      |4. ՀՀ համայնքներ,         |          |

|                      |5. Օտարերկրյա պետություն, |          |

|                      |6. Միջազգային             |          |

|                      |կազմակերպություն:         |          |

.____________________________________________________________.

 

21. Ապահովագրական պատահարի մասնակից ՏՄ վարորդի տվյալներ

._________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը           |Բնութագիրը  |

|_________________|__________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ  |Սոցիալական քարտի համարը   |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Անձը հաստատող    |Լրացվում են Կառավարության |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը |1999 թվականի դեկտեմբերի   |            |

|                 |22-ի թիվ 767 որոշմամբ     |            |

|                 |հաստատված անձը հաստատող   |            |

|                 |փաստաթղթերից որևէ  մեկի   |            |

|                 |հերթական համարը:          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ում կողմից       |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր ՀՀ |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ    |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Մինչև  երբ է ուժի|Ըստ անձը հաստատող         |            |

|մեջ (մինչև  երբ է|փաստաթղթի տվյալների       |            |

|վավեր)           |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Անուն            |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Հայրանուն        |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ազգանուն         |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ծննդյան ամսաթիվ  |Նշվում է օր/ամիս/տարի     |պարտադիր    |

|_________________|__________________________|____________|

|Սեռ              |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Քաղաքացիություն  |Ըստ անձը հաստատող         |պարտադիր    |

|                 |փաստաթղթի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն  |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ|            |

|                 |«Արժութային կարգավորման և |            |

|                 |արժութային վերահսկողության|            |

|                 |մասին» ՀՀ օրենքում        |            |

|                 |ռեզիդենտության սահմանման  |            |

|_________________|__________________________|____________|

|մարզը            |Մարզը, որտեղ բնակվում է   |պարտադիր ՀՀ |

|                 |ֆիզիկական անձը:           |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Բնակության վայրը |                          |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                          |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Հաշվառման վայրը  |                          |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                          |քաղաքացիների|

|                 |                          |համար       |

|_________________|__________________________|____________|

|Վարորդական       |Լրացվում է վարորդական     |պարտադիր    |

|իրավունքի        |իրավունքի վկայականի համարը|            |

|վկայականը        |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Դասը             |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|                 |վկայականի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ    |Ըստ վարորդական իրավունքի  |պարտադիր    |

|                 |վկայականի տվյալների       |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Մինչև  երբ է ուժի|Ըստ վարորդական իրավունքի  |            |

|մեջ (մինչև  երբ է|վկայականի տվյալների       |            |

|վավեր)           |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Վարորդի          |                          |            |

|մեղավորությունը  |                          |            |

|_________________|__________________________|____________|

|Բոնուս-մալուս    |Նշվում է անձին շնորհված   |            |

|դասը             |բոնուս-մալուս դասը        |            |

._________________________________________________________.

 

22. Տուժած անձի տվյալներ

._________________________________________________________.

|Տվյալները   |Նկարագրությունը                  |Բնութագիրը|

|____________|_________________________________|__________|

|Տուժած անձի |Տուժած անձի իրավական կարգավիճակը`|պարտադիր  |

|իրավական    |1. Ֆիզիկական անձ,                |          |

|կարգավիճակը |2. Իրավաբանական անձ,             |          |

|            |3. Հայաստանի Հանրապետություն,    |          |

|            |4. ՀՀ համայնք,                   |          |

|            |5. Օտարերկրյա պետություն,        |          |

|            |6. Միջազգային կազմակերպություն:  |          |

._________________________________________________________.

 

22.1) Ֆիզիկական անձ

.__________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը  |

|_________________|___________________________|____________|

|Տուժած անձի      |1. Վարորդ,                 |պարտադիր    |

|խումբը           |2. Ուղևոր,                 |            |

|                 |3. Հետիոտն,                |            |

|                 |4. Այլ մեքենայի վարորդ,    |            |

|                 |5. Այլ մեքենայի ուղևոր,    |            |

|                 |6. Այլ:                    |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Սոցիալական քարտ  |Սոցիալական քարտի համարը    |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Անձը հաստատող    |Լրացվում են Կառավարության  |պարտադիր    |

|փաստաթղթի համարը |1999 թվականի դեկտեմբերի    |            |

|                 |22-ի թիվ 767 որոշմամբ      |            |

|                 |հաստատված անձը հաստատող    |            |

|                 |փաստաթղթերից որևէ  մեկի    |            |

|                 |հերթական համարը:           |            |

|                 |                           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ում կողմից       |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր ՀՀ |

|                 |տվյալների                  |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

|_________________|___________________________|____________|

|Տրման ամսաթիվ    |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Մինչև  երբ է ուժի|Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|            |

|մեջ (մինչև  երբ է|տվյալների                  |            |

|վավեր)           |                           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Անուն            |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Հայրանուն        |                           |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ազգանուն         |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ծննդյան ամսաթիվ  |Նշվում է օր/ամիս/տարի      |պարտադիր    |

|_________________|___________________________|____________|

|Սեռը             |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Քաղաքացիություն  |Ըստ անձը հաստատող փաստաթղթի|պարտադիր    |

|                 |տվյալների                  |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն  |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ |            |

|                 |«Արժութային կարգավորման և  |            |

|                 |արժութային վերահսկողության |            |

|                 |մասին» ՀՀ օրենքում         |            |

|                 |ռեզիդենտության սահմանման   |            |

|_________________|___________________________|____________|

|Մարզը            |Մարզը, որտեղ բնակվում է    |պարտադիր ՀՀ |

|                 |ֆիզիկական անձը:            |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

|_________________|___________________________|____________|

|Բնակության վայրը |                           |պարտադիր ՀՀ |

|                 |                           |քաղաքացիների|

|                 |                           |համար       |

|_________________|___________________________|____________|

|Հաշվառման վայրը  |                           |պարտադիր    |

.__________________________________________________________.

 

22.2) Իրավաբանական անձ

.________________________________________________________________.

|Տվյալները         |Նկարագրությունը                 |Բնութագիրը  |

|__________________|________________________________|____________|

|ՀՎՀՀ              |Նշվում է հարկ վճարողի           |պարտադիր    |

|                  |հաշվառման համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Պետական գրանցում  |Լրացվում է պետական գրանցման     |պարտադիր    |

|                  |վկայականի համարը                |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Անվանում          |Լրացվում է լրիվ անվանումը և     |պարտադիր    |

|                  |կազմակերպաիրավական տեսակը       |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Կազմակերպաիրավական|1. ՍՊԸ,                         |պարտադիր    |

|տեսակը            |2. ՓԲԸ,                         |            |

|                  |3. ԲԲԸ,                         |            |

|                  |4. Կոոպերատիվներ,               |            |

|                  |5. Հասարակական միավորումներ,    |            |

|                  |6. Հիմնադրամներ,                |            |

|                  |7. Իրավաբանական անձանց          |            |

|                  |միություններ,                   |            |

|                  |8. Այլ                          |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Գրանցման երկիր    |Նշվում է գրանցման երկիրը        |պարտադիր    |

|__________________|________________________________|____________|

|Ռեզիդենտություն   |Ռեզիդենտ/ ոչ ռեզիդենտ` ըստ      |պարտադիր    |

|                  |«Արժութային կարգավորման և       |            |

|                  |արժութային վերահսկողության      |            |

|                  |մասին» ՀՀ օրենքում              |            |

|                  |ռեզիդենտության սահմանման        |            |

|__________________|________________________________|____________|

|Մարզ              |Մարզը, որտեղ իրավաբանական անձի  |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակը          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն է ծավալելու:    |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գտնվելու վայրը    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|                  |գլխամասային գրասենյակի գրանցման |գրանցվածների|

|                  |վայրը:                          |համար       |

|__________________|________________________________|____________|

|Գործունեության    |Լրացվում է իրավաբանական անձի    |պարտադիր ՀՀ |

|վայրը             |գլխամասային գրասենյակի          |գրանցվածների|

|                  |գործունեություն ծավալելու վայրը:|համար       |

.________________________________________________________________.

 

22.3) Հայաստանի Հանրապետություն

.________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը            |Բնութագիրը|

|_________________|___________________________|__________|

|Պետության անունից|Լրացվում է մարմնի անվանումը|պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                           |          |

|մարմինը          |                           |          |

|_________________|___________________________|__________|

|Պետության անունից|                           |պարտադիր  |

|հանդես եկող      |                           |          |

|մարմնի գտնվելու  |                           |          |

|վայրը            |                           |          |

.________________________________________________________.

 

22.4) Օտարերկրյա պետություն

.___________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը               |Բնութագիրը|

|_________________|______________________________|__________|

|Երկիրը           |Նշվում է երկրի անունը         |պարտադիր  |

|_________________|______________________________|__________|

|Օտարերկրյա       |1. Դեսպանատուն,               |պարտադիր  |

|պետության անունից|2. Հյուպատոսարան,             |          |

|հանդես եկող      |3. Այլ:                       |          |

|մարմնի անվանումը |                              |          |

|_________________|______________________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան մարմնի|պարտադիր  |

|պետության անունից|գրանցման վայրը:               |          |

|հանդես եկող      |                              |          |

|մարմնի գտնվելու  |                              |          |

|վայրը            |                              |          |

|_________________|______________________________|__________|

|Օտարերկրյա       |Լրացվում է համապատասխան մարմնի|          |

|պետության անունից|գործունեություն ծավալելու     |          |

|հանդես եկող      |վայրը:                        |          |

|մարմնի           |                              |          |

|գործունեության   |                              |          |

|վայրը            |                              |          |

.___________________________________________________________.

 

22.5) Համայնք

.____________________________________________________.

|Տվյալները       |Նկարագրությունը         |Բնութագիրը|

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի        |Նշվում է համայնքի       |պարտադիր  |

|անվանումը       |անվանումը               |          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|1. Քաղաքապետարան,       |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |2. Գյուղապետարան,       |          |

|մարմնի անվանումը|3. Թաղապետարան,         |          |

|                |4. Այլ կազմակերպություն:|          |

|________________|________________________|__________|

|Համայնքի անունից|                        |պարտադիր  |

|հանդես եկող     |                        |          |

|մարմնի գտնվելու |                        |          |

|վայրը           |                        |          |

.____________________________________________________.

 

22.6) Միջազգային կազմակերպություն

.____________________________________________________.

|Տվյալները      |Նկարագրությունը          |Բնութագիրը|

|_______________|_________________________|__________|

|Միջազգային     |Լրացվում է միջազգային    |պարտադիր  |

|կազմակերպության|կազմակերպության անվանումը|          |

|անվանումը      |                         |          |

|_______________|_________________________|__________|

|Միջազգային     |                         |պարտադիր  |

|կազմակերպության|                         |          |

|գտնվելու վայրը |                         |          |

.____________________________________________________.

 

7. Հատուցման վերաբերյալ տվյալներ

 

23. Փաստաթղթի գլխագիր

._________________________________________________________.

|Տվյալները        |Նկարագրությունը             |Բնութագիրը|

|_________________|____________________________|__________|

|Ապահովագրական    |Լրացվում է ապահովագրական    |պարտադիր  |

|ընկերության կոդը |ընկերության կոդը            |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Մասնաճյուղի կոդը |Լրացվում է մասնաճյուղի կոդը |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Ռեգիստրի կոդը    |Լրացվում է ռեգիստրի         |պարտադիր  |

|                 |համապատասխան կոդը           |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի տեսակը |1. ապահովագրական պայմանագիր,|պարտադիր  |

|                 |2. ապահովագրական պատահարի   |          |

|                 |   մասին ծանուցում,         |          |

|                 |3. ապահովագրական պատահար,   |          |

|                 |4. հատուցում:               |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի        |Արտացոլվում է փաստաթղթի     |պարտադիր  |

|փոփոխություն     |փոփոխությունը (այո կամ ոչ): |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթղթի կազմման|Լրացվում է ներկայացվող      |պարտադիր  |

|ամսաթիվը         |փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը  |          |

|_________________|____________________________|__________|

|Փաստաթուղթն      |Լրացվում է փաստաթուղթը      |պարտադիր  |

|ուղարկելու       |ռեգիստր ուղարկելու ամսաթիվը |          |

|ամսաթիվը         |                            |          |

._________________________________________________________.

 

24. Հատուցման վերաբերյալ ընդհանուր տվյալներ

.______________________________________________________________.

|Տվյալները      |Նկարագրությունը                  |Բնութագիրը  |

|_______________|_________________________________|____________|

|Պայմանագրի     |Լրացվում է ապահովագրական         |պարտադիր    |

|համարը         |պատահարի մասնակից ապահովադրի     |            |

|               |պայմանագրի համարը                |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Ապահովագրական  |Լրացվում է ապահովագրական         |պարտադիր    |

|պատահարի համարը|պատահարի համարը                  |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Ապահովագրական  |Լրացվում է ապահովագրական         |պարտադիր    |

|հատուցման      |հատուցման համարը, ընդ որում,     |            |

|համարը         |ապահովագրական ընկերությունը      |            |

|               |համարակալում է հատուցումները`    |            |

|               |ընդ որում, հատուցումների         |            |

|               |համարները չեն կարող լինել        |            |

|               |կրկնվող                          |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Ապահովագրության|Լրացվում է ապահովագրության դասը, |պարտադիր    |

|դասը           |որի գծով տրվելու է հատուցում     |            |

|               |1. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային   |            |

|               |   միջոցների հետ կապված դժբախտ   |            |

|               |   դեպքերից ապահովագրություն     |            |

|               |2. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային   |            |

|               |   միջոցների ապահովագրություն    |            |

|               |3. Ցամաքային ավտոտրանսպորտային   |            |

|               |   միջոցների օգտագործումից բխող  |            |

|               |   պատասխանատվության             |            |

|               |   ապահովագրություն              |            |

|               |4. Այլ:                          |            |

|               |Ապահովագրական հատուցում կարող է  |            |

|               |տրվել ապահովագրության մի քանի    |            |

|               |դասերի գծով:                     |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Վնասի տեսակը   |1. Անձնական,                     |պարտադիր    |

|               |2. ՏՄ-ի,                         |            |

|               |3. Այլ գույքային,                |            |

|               |4. Այլ:                          |            |

|               |Հնարավոր է վնասի մի քանի տեսակի  |            |

|               |համակցում:                       |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Վնասի բնույթը  |Լրացվում է`                      |պարտադիր    |

|               |1. անձնականի դեպքում`            |            |

|               |- թեթև  մարմնական,               |            |

|               |- ծանր մարմնական,                |            |

|               |- ժամանակավոր                    |            |

|               |  անաշխատունակություն,           |            |

|               |- մշտական լրիվ                   |            |

|               |  անաշխատունակություն,           |            |

|               |- մահ,                           |            |

|               |- հաշմանդամություն,              |            |

|               |- կերակրողի աշխատունակության     |            |

|               |  կորուստ,                       |            |

|               |- կերակրողի հաշմանդամություն,    |            |

|               |- կերակրողի մահ                  |            |

|               |- այլ                            |            |

|               |2. ՏՄ-ի (այդ թվում` ՏՄ-ի մասերի  |            |

|               |   և  ՏՄ-ում տեղադրված           |            |

|               |   տեխնիկայի) վնասվածքի դեպքում` |            |

|               |- վերականգնվող,                  |            |

|               |- չվերականգնվող:                 |            |

|               |3. գույքային վնասի դեպքում`      |            |

|               |- գույքին հասցված վնաս           |            |

|               |  բացառությամբ` ՏՄ-ի, նրա        |            |

|               |  մասերի և  ՏՄ-ում տեղադրված     |            |

|               |  տեխնիկայի),                    |            |

|               |- ճանապարհին հասցված վնաս (այդ   |            |

|               |  թվում` երթևեկության  նշաններին,|            |

|               |  լուսանշաններին, սյուներին),    |            |

|               |- այլ շինություններին և  այլ     |            |

|               |  գույքին հասցված վնաս:          |            |

|               |Հնարավոր է վնասի մի քանի         |            |

|               |բնույթի համակցում:               |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Հատուցման հիմքը|Նշվում է ապահովագրական պատահարի  |պարտադիր    |

|հանդիսացող     |գրանցման և  հատուցման հիմք       |            |

|փաստաթղթի      |հանդիսացող փաստաթղթի`            |            |

|համարը         |համաձայնեցված հայտարարագրի,      |            |

|               |Ոստիկանության կողմից տրամադրված  |            |

|               |դեպքի գրանցման ակտի կամ այլ      |            |

|               |փաստաթղթի հերթական համարը:       |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Վնասի գնահատող |Նշվում է վնասը գնահատող          |պարտադիր`   |

|               |կազմակերպության կամ անձի         |բացառությամբ|

|               |անվանումը: Անձնական վնասի        |մահվան      |

|               |դեպքում (բացառությամբ մահվան     |դեպքերի     |

|               |դեպքերի) նշվում է բժշկական       |            |

|               |հաստատության անվանումը:          |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Փաստաթուղթ     |Նշվում է գնահատման եզրակացության |պարտադիր    |

|               |փաստաթղթի համարը, անձնական       |            |

|               |վնասների դեպքում (բացառությամբ   |            |

|               |մահվան դեպքերի) բժշկական         |            |

|               |եզրակացության համարը, մահվան     |            |

|               |դեպքում` մահվան վկայականի համարը |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Վնասի չափը, ՀՀ |Նշվում է գնահատված ընդհանուր     |պարտադիր    |

|դրամ           |վնասի չափը, անձնական վնասի       |            |

|               |դեպքում` բուժման և  վերականգնման |            |

|               |ընդհանուր ծախսերի մեծությունը,   |            |

|               |մահվան դեպքում` հուղարկավորման   |            |

|               |ծախսերը, կերակրողին կորցնելու,   |            |

|               |հաշմանդամության դեպքում`         |            |

|               |վճարումները և  այլն:             |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Հատուցման ձև   |Նշվում է վնասի վերականգնում,     |պարտադիր    |

|               |վնասի հատուցում                  |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Չհատուցվող     |Չհատուցվող գումարի առկայություն` |պարտադիր    |

|գումար         |այո/ոչ                           |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Պայմանական     |Նշվում է չհատուցվող գումարն      |            |

|չհատուցվող     |արժեքային արտահայտությամբ:       |            |

|գումար, ՀՀ դրամ|                                 |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Ոչ պայմանական  |Նշվում է չհատուցվող գումարն      |            |

|չհատուցվող     |արժեքային արտահայտությամբ:       |            |

|գումար, ՀՀ դրամ|                                 |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Փոխհատուցվող   |Վնասի վերականգնման դեպքում նշում |պարտադիր    |

|գումարի չափը,  |են վերականգնման ծախսերը, վնասի   |            |

|ՀՀ դրամ        |հատուցման դեպքում` հատուցվող     |            |

|               |գումարի չափը                     |            |

|_______________|_________________________________|____________|

|Հատուցման      |1. Միանվագ,                      |պարտադիր    |

|եղանակ         |2. Պարբերական:                   |            |

.______________________________________________________________.

 

Հավելված 2

 

Ապահովագրական ռեգիստրի կողմից տրամադրվող պարբերական հաշվետվության

ձև ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

.___________________________________________________.

|1  | Ապահովագրական ընկերության կոդը          |     |

|___|_________________________________________|_____|

|2  | Մասնաճյուղի կոդը                        |     |

|___|_________________________________________|_____|

|3  | Ռեգիստրի կոդը                           |     |

|___|_________________________________________|_____|

|4  | Հարցվող փաստաթղթի տեսակը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|5  | Պատասխան ուղարկելու ամսաթիվը            |     |

|___|_________________________________________|_____|

|6  | Պատասխան ուղարկելու ժամը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|7  | Հարցվող ֆայլի անվանումը                 |     |

.___________________________________________________.

 

2. Հայտի ունիկալ համարը

.___________________________________________________.

|1  | Ուղարկված հայտի չկրկնվող համարը         |     |

.___________________________________________________.

 

3. Ընդհանուր տվյալներ հաճախորդի վերաբերյալ (ռեգիստրում առկա

տեղեկատվություն)

.___________________________________________________________.

|1  |Հաճախորդի իրավական կարգավիճակը (ֆիզիկական անձ,         |

|   |իրավաբանական անձ, Հայաստանի Հանրապետություն, օտարերկրյա|

|   |պետություն, համայնք, միջազգային կազմակերպություն)      |

|___|_______________________________________________________|

|2  |Ֆիզիկական անձ                                    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.1|Սոցիալական քարտի համարը (առկայության դեպքում)    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.2|Անձը հաստատող փաստաթղթի համարը                   |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.3|Անուն                                            |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.4|Ազգանուն                                         |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.5|Հայրանուն                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.6|Ծննդյան ամսաթիվը                                 |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3  |Իրավաբանական անձ                                 |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.1|ՀՎՀՀ                                             |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.2|Պետական գրանցման համարը                          |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.3|Անվանումը                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|4  |Հայաստանի Հանրապետություն                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|4.1|Պետության անունից հանդես եկող մարմնի անվանումը   |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5  |Օտարերկրյա պետություն                            |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5.1|Երկիրը                                           |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5.2|Օտարերկրյա պետության անունից հանդես եկող մարմնի  |     |

|   |անվանումը                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6  |Համայնք                                          |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6.1|Համայնքի անվանումը                               |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6.2|Համայնքի անունից հանդես եկող մարմնի անվանումը    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|7  |Միջազգային կազմակերպություն                      |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|7.1|Միջազգային կազմակերպության անվանումը             |     |

.___________________________________________________________.

 

4. Տվյալներ հաճախորդի պայմանագրերի, դրանց գծով արձանագրված պատահարների

և հատուցումների վերաբերյալ

.______________________________________________________________.

|Գործող|                                                 |1|2|3|

|պայմա-|_________________________________________________|_|_|_|

|նագրեր|Պայմանագրի հերթական համարը                       | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության մեջ մտնելու օրը                     | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության մեջ մտնելու ժամը                    | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման օրը                        | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման ժամը                       | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրության դասը                             | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրում հաճախորդը հանդես է գալիս որպես      | | | |

|      |ապահովադիր, շահառու, մեքենայի սեփականատեր, վարորդ| | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրի տեսակը                                | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարը                            | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարի արժույթը                   | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Բոնուս-Մալուս դասը (եթե հաճախորդը հանդես է գալիս | | | |

|      |որպես ապահովադիր)                                | | | |

|______|_________________________________________________|_|_|_|

|Ապահո-|Ապահովագրության դասերը, որոնց գծով տեղի է ունեցել| | | |

|վագրա-|ապահովագրական պատահարը                           | | | |

|կան   |_________________________________________________|_|_|_|

|պատա- |Ապահովագրական պատահարի տեսակը                    | | | |

|հար-  |_________________________________________________|_|_|_|

|ներ և |Ապահովագրական պատահարի տարատեսակը                | | | |

|դրանց |_________________________________________________|_|_|_|

|գծով  |Ապահովագրական պատահարի պատճառը                   | | | |

|տրված |_________________________________________________|_|_|_|

|հատու-|Ապահովագրական պատահարի ամսաթիվը                  | | | |

|ցում- |_________________________________________________|_|_|_|

|ներ   |Տուժած անձանց քանակը                             | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական պատահարի մասնակից վարորդի          | | | |

|      |մեղավորությունը                                  | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական պատահարի մասնակից վարորդի          | | | |

|      |Բոնուս-Մալուս դասը                               | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի տեսակը                                     | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի բնույթը                                    | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի չափը` ՀՀ դրամ                              | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Փոխհատուցված գումարի չափը                        | | | |

|______|_________________________________________________|_|_|_|

|Գործո-|                                                 |1|2|3|

|ղու-  |_________________________________________________|_|_|_|

|թյան  |Պայմանագրի հերթական համարը                       | | | |

|ժամկե-|_________________________________________________|_|_|_|

|տը    |Գործողության մեջ մտնելու օրը                     | | | |

|լրացած|_________________________________________________|_|_|_|

|պայմա-|Գործողության մեջ մտնելու ժամը                    | | | |

|նագրեր|_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման օրը                        | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման ժամը                       | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրության դասը                             | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրում հաճախորդը հանդես է գալիս որպես      | | | |

|      |ապահովադիր, շահառու, մեքենայի սեփականատեր, վարորդ| | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրի տեսակը                                | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարը                            | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարի արժույթը                   | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Բոնուս-Մալուս դասը (եթե հաճախորդը հանդես է գալիս | | | |

|      |որպես ապահովադիր)                                | | | |

|______|_________________________________________________|_|_|_|

|Ապահո-|Ապահովագրության դասերը, որոնց գծով տեղի է ունեցել| | | |

|վագրա-|ապահովագրական պատահարը                           | | | |

|կան   |_________________________________________________|_|_|_|

|պատա- |Ապահովագրական պատահարի տեսակը                    | | | |

|հարներ|_________________________________________________|_|_|_|

|և     |Ապահովագրական պատահարի տարատեսակը                | | | |

|դրանց |_________________________________________________|_|_|_|

|գծով  |Ապահովագրական պատահարի պատճառը                   | | | |

|տրված |_________________________________________________|_|_|_|

|հատու-|Ապահովագրական պատահարի ամսաթիվը                  | | | |

|ցում- |_________________________________________________|_|_|_|

|ներ   |Տուժած անձանց քանակը                             | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական պատահարի մասնակից վարորդի          | | | |

|      |մեղավորությունը                                  | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական պատահարի մասնակից վարորդի          | | | |

|      |Բոնուս-Մալուս դասը                               | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի տեսակը                                     | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի բնույթը                                    | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի չափը` ՀՀ դրամ                              | | | |

|      |_________________________________________________|_|_|_|

|      |Փոխհատուցված գումարի չափը                        | | | |

.______________________________________________________________.

 

4.1. Տվյալներ վարորդի վերաբերյալ (տրամադրվում է միայն ֆիզիկական

անձանց դեպքում)

 

._______________________________________________________________.

|Վարորդական իրավունքի վկայականի համարը                    |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Դասը                                                     |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Տրման ամսաթիվ                                            |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Մինչև  երբ է ուժի մեջ                                    |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Վարորդական ստաժ                                          |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Բոնուս-Մալուս դասը                                       |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Պայմանագրերի քանակ, որոնցում հաճախորդը լիազորված վարորդ է|     |

|_________________________________________________________|_____|

|Ապահովագրական պատահարների քանակը, որոնց մասնակից է եղել  |     |

|վարորդը                                                  |     |

|_________________________________________________________|_____|

|Ապահովագրական պատահարների քանակը, որոնցում վարորդը       |     |

|մեղավոր է եղել                                           |     |

._______________________________________________________________.

 

5. 1. և 2. կետերի տեղեկատվությունը ռեգիստրի կողմից տրամադրվում է այն դեպքում, եթե հարցումն իրականացվել է ապահովագրական ընկերության կողմից: Այն չի տրամադրվում, եթե հարցումն իրականացվել է ապահովագրական ընկերության հաճախորդի կողմից:

 

Հավելված 3

 

Ապահովագրական ռեգիստրի կողմից տրամադրվող ելքային տեղեկատվություն

տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ (ստանդարտ)

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

.___________________________________________________.

|1  | Ապահովագրական ընկերության կոդը          |     |

|___|_________________________________________|_____|

|2  | Մասնաճյուղի կոդը                        |     |

|___|_________________________________________|_____|

|3  | Ռեգիստրի կոդը                           |     |

|___|_________________________________________|_____|

|4  | Հարցվող փաստաթղթի տեսակը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|5  | Պատասխան ուղարկելու ամսաթիվը            |     |

|___|_________________________________________|_____|

|6  | Պատասխան ուղարկելու ժամը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|7  | Հարցվող ֆայլի անվանումը                 |     |

.___________________________________________________.

 

2. Հայտի չկրկնվող համարը

.___________________________________________________.

|1  | Ուղարկված հայտի չկրկնվող համարը         |     |

.___________________________________________________.

 

3. Ընդհանուր տվյալներ տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ (ռեգիստրում

առկա տեղեկատվություն)

.___________________________________________________.

|1  |VIN կոդը                                 |     |

|___|_________________________________________|_____|

|2  |Շարժիչի համարը                           |     |

|___|_________________________________________|_____|

|3  |Թափքի համարը                             |     |

.___________________________________________________.

 

4. Տվյալներ պայմանագրերի, դրանց գծով արձանագրված պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ

 

._____________________________________________________________.

|Գործող|                                                |1|2|3|

|պայմա-|________________________________________________|_|_|_|

|նագրեր|Պայմանագրի հերթական համարը                      | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության մեջ մտնելու օրը                    | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության մեջ մտնելու ժամը                   | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման օրը                       | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման ժամը                      | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրության դասը                            | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրի տեսակը                               | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարը                           | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարի արժույթը                  | | | |

|______|________________________________________________|_|_|_|

|Ապահո-|Ապահովագրության դասերը, որոնց գծով տեղի է       | | | |

|վագրա-|ունեցել ապահովագրական պատահարը                  | | | |

|կան   |________________________________________________|_|_|_|

|պատա- |Ապահովագրական պատահարի տեսակը                   | | | |

|հար-  |________________________________________________|_|_|_|

|ներ և |Ապահովագրական պատահարի տարատեսակը               | | | |

|դրանց |________________________________________________|_|_|_|

|գծով  |Ապահովագրական պատահարի պատճառը                  | | | |

|տրված |________________________________________________|_|_|_|

|հատու-|Ապահովագրական պատահարի ամսաթիվը                 | | | |

|ցում- |________________________________________________|_|_|_|

|ներ   |Տուժած անձանց քանակը                            | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրված մեքենայի վարորդի մեղավորությունը   | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրված մեքենայի վարորդի Բոնուս-Մալուս դասը| | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի տեսակը                                    | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի բնույթը                                   | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի չափը` ՀՀ դրամ                             | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Փոխհատուցված գումարի չափը                       | | | |

|______|________________________________________________|_|_|_|

|Գործո-|                                                |1|2|3|

|ղու-  |________________________________________________|_|_|_|

|թյան  |Պայմանագրի հերթական համարը                      | | | |

|ժամկե-|________________________________________________|_|_|_|

|տը    |Գործողության մեջ մտնելու օրը                    | | | |

|լրացած|________________________________________________|_|_|_|

|պայմա-|Գործողության մեջ մտնելու ժամը                   | | | |

|նագրեր|________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման օրը                       | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Գործողության դադարման ժամը                      | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրության դասը                            | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Պայմանագրի տեսակը                               | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարը                           | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրական գումարի արժույթը                  | | | |

|______|________________________________________________|_|_|_|

|Ապահո-|Ապահովագրության դասերը, որոնց գծով տեղի է       | | | |

|վագրա-|ունեցել ապահովագրական պատահարը                  | | | |

|կան   |________________________________________________|_|_|_|

|պատա- |Ապահովագրական պատահարի տեսակը                   | | | |

|հարներ|________________________________________________|_|_|_|

|և     |Ապահովագրական պատահարի տարատեսակը               | | | |

|դրանց |________________________________________________|_|_|_|

|գծով  |Ապահովագրական պատահարի պատճառը                  | | | |

|տրված |________________________________________________|_|_|_|

|հատու-|Ապահովագրական պատահարի ամսաթիվը                 | | | |

|ցում- |________________________________________________|_|_|_|

|ներ   |Տուժած անձանց քանակը                            | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրված մեքենայի վարորդի մեղավորությունը   | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Ապահովագրված մեքենայի վարորդի Բոնուս-Մալուս դասը| | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի տեսակը                                    | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի բնույթը                                   | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Վնասի չափը` ՀՀ դրամ                             | | | |

|      |________________________________________________|_|_|_|

|      |Փոխհատուցված գումարի չափը                       | | | |

._____________________________________________________________.

 

Հավելված 4

Ապահովագրական ռեգիստրի կողմից տրամադրվող պարբերական հաշվետվության

ձև ապահովադիրների վերաբերյալ

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

.___________________________________________________.

|1  | Ապահովագրական ընկերության կոդը          |     |

|___|_________________________________________|_____|

|2  | Մասնաճյուղի կոդը                        |     |

|___|_________________________________________|_____|

|3  | Ռեգիստրի կոդը                           |     |

|___|_________________________________________|_____|

|4  | Հարցվող փաստաթղթի տեսակը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|5  | Պատասխան ուղարկելու ամսաթիվը            |     |

|___|_________________________________________|_____|

|6  | Պատասխան ուղարկելու ժամը                |     |

|___|_________________________________________|_____|

|7  | Հարցվող ֆայլի անվանումը                 |     |

.___________________________________________________.

 

2. Հայտի չկրկնվող համարը

.___________________________________________________.

|1  | Ուղարկված հայտի չկրկնվող համարը         |     |

.___________________________________________________.

 

3. Ընդհանուր տվյալներ ապահովադիրի վերաբերյալ (ռեգիստրում առկա

տեղեկատվություն)

.___________________________________________________________.

|1  |Հաճախորդի իրավական կարգավիճակը (ֆիզիկական անձ,         |

|   |իրավաբանական անձ, Հայաստանի Հանրապետություն, օտարերկրյա|

|   |պետություն, համայնք, միջազգային կազմակերպություն)      |

|___|_______________________________________________________|

|2  |Ֆիզիկական անձ                                    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.1|Սոցիալական քարտի համարը (առկայության դեպքում)    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.2|Անձը հաստատող փաստաթղթի համարը                   |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.3|Անուն                                            |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.4|Ազգանուն                                         |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.5|Հայրանուն                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|2.6|Ծննդյան ամսաթիվը                                 |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3  |Իրավաբանական անձ                                 |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.1|ՀՎՀՀ                                             |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.2|Պետական գրանցման համարը                          |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|3.3|Անվանումը                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|4  |Հայաստանի Հանրապետություն                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|4.1|Պետության անունից հանդես եկող մարմնի անվանումը   |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5  |Օտարերկրյա պետություն                            |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5.1|Երկիրը                                           |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|5.2|Օտարերկրյա պետության անունից հանդես եկող մարմնի  |     |

|   |անվանումը                                        |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6  |Համայնք                                          |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6.1|Համայնքի անվանումը                               |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|6.2|Համայնքի անունից հանդես եկող մարմնի անվանումը    |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|7  |Միջազգային կազմակերպություն                      |     |

|___|_________________________________________________|_____|

|7.1|Միջազգային կազմակերպության անվանումը             |     |

.___________________________________________________________.

 

4. Տվյալներ պայմանագրերի վերաբերյալ

 

4.1. Պայմանագրեր, որոնցում անձը հանդես է գալիս որպես ապահովադիր

.___________________________________________________________________

|Պայմանագրի|Ապահո- |Պայմանագրի|Պայմանագրի|Ապահովա-|Ապահո-  |Ապահո- |

|հերթական  |վագրու-|գործո-    |գործո-    |գրական  |վագրական|վադրի  |

|համարը    |թյան   |ղության   |ղության   |գումար  |գումարի |Բոնուս-|

|          |դասը   |մեջ       |դադարման  |        |արժույթը|Մալուս |

|          |       |մտնելու   |օրը       |        |        |դասը   |

|          |       |օրը       |          |        |        |       |

|__________|_______|__________|__________|________|________|_______|

|__________|_______|__________|__________|________|________|_______|

.___________________________________________________________________

 

____________________________________________________.

|Պայմանագրի |Պայմանագրի |Պայմանագրի   |Հատուցումների|

|գծով       |գծով       |գծով         |ընդհանուր    |

|արձանագրված|արձանագրված|արձանագրված  |գումար       |

|ծանուցում- |պատահարների|հատուցումների|             |

|ների քանակ |քանակ      |քանակ        |             |

|           |           |             |             |

|___________|___________|_____________|_____________|

|___________|___________|_____________|_____________|

____________________________________________________.

 

4.2. Պայմանագրեր, որոնցում անձը հանդես է գալիս որպես շահառու

.____________________________________________________________

|Պայմանագրի|Ապահովա-|Պայմանագրի|Պայմանագրի|Ապահովա-|Ապահովա-|

|հերթական  |գրության|գործո-    |գործո-    |գրական  |գրական  |

|համարը    |դասը    |ղության   |ղության   |գումար  |գումարի |

|          |        |մեջ       |դադարման  |        |արժույթը|

|          |        |մտնելու   |օրը       |        |        |

|          |        |օրը       |          |        |        |

|__________|________|__________|__________|________|________|

|__________|________|__________|__________|________|________|

.____________________________________________________________

 

________________________________________.

|Պայմանագրի |Պայմանագրի   |Հատուցումների|

|գծով       |գծով         |ընդհանուր    |

|արձանագրված|արձանագրված  |գումար       |

|պատահարների|հատուցումների|             |

|քանակ (ըստ |քանակ (ըստ   |             |

|դասերի)    |դասերի)      |             |

|___________|_____________|_____________|

|___________|_____________|_____________|

________________________________________.

 

4.3. Պայմանագրեր, որոնցում անձը հանդես է գալիս որպես տրանսպորտային

միջոցի սեփականատեր

 

.____________________________________________________________

|Պայմանագրի|Ապահովա-|Պայմանագրի|Պայմանագրի|Ապահովա-|Ապահովա-|

|հերթական  |գրության|գործո-    |գործո-    |գրական  |գրական  |

|համարը    |դասը    |ղության   |ղության   |գումար  |գումարի |

|          |        |մեջ       |դադարման  |        |արժույթը|

|          |        |մտնելու   |օրը       |        |        |

|          |        |օրը       |          |        |        |

|__________|________|__________|__________|________|________|

|__________|________|__________|__________|________|________|

.____________________________________________________________

 

________________________________________.

|Պայմանագրի |Պայմանագրի   |Հատուցումների|

|գծով       |գծով         |ընդհանուր    |

|արձանագրված|արձանագրված  |գումար       |

|պատահարների|հատուցումների|             |

|քանակ (ըստ |քանակ (ըստ   |             |

|դասերի)    |դասերի)      |             |

|___________|_____________|_____________|

|___________|_____________|_____________|

________________________________________.

 

4.4. Պայմանագրեր, որոնցում անձը հանդես է գալիս որպես վարորդ (միայն

ֆիզիկական անձանց դեպքում)

._______________________________________________________________.

|Պայմանագրի|Ապահովագրության|Վարորդական|Բոնուս-|Ապահովա- |Վարորդի|

|հերթական  |դասը           |ստաժ      |Մալուս |գրական   |մեղավո-|

|համարը    |               |          |դասը   |պատահար- |րության|

|          |               |          |       |ների     |դեպքեր |

|          |               |          |       |քանակ,   |       |

|          |               |          |       |որոնց    |       |

|          |               |          |       |մասնակից |       |

|          |               |          |       |է եղել   |       |

|          |               |          |       |հաճախորդը|       |

|__________|_______________|__________|_______|_________|_______|

|__________|_______________|__________|_______|_________|_______|

|__________|_______________|__________|_______|_________|_______|

._______________________________________________________________.

 

Հավելված 5

Ապահովագրական ռեգիստրի կողմից տրամադրվող պարբերական հաշվետվության

ձև ապահովագրված տրանսպորտային միջոցների վերաբերյալ

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

.______________________________________________________.

|1 | Ապահովագրական ընկերության կոդը              |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|2 | Մասնաճյուղի կոդը                            |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|3 | Ռեգիստրի կոդը                               |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|4 | Հարցվող փաստաթղթի տեսակը                    |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|5 | Պատասխան ուղարկելու ամսաթիվը                |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|6 | Պատասխան ուղարկելու ժամը                    |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|7 | Հարցվող ֆայլի անվանումը                     |     |

.______________________________________________________.

 

2. Հայտի չկրկնվող համարը

.______________________________________________________.

|1 | Ուղարկված հայտի չկրկնվող համարը             |     |

.______________________________________________________.

 

3. Ընդհանուր տվյալներ տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ (ռեգիստրում

առկա տեղեկատվություն)

.______________________________________________________.

|1 |VIN կոդը                                     |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|2 |Շարժիչի համարը                               |     |

|__|_____________________________________________|_____|

|3 |Թափքի համարը                                 |     |

.______________________________________________________.

 

4. Տվյալներ պայմանագրերի, ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ

.____________________________________________________________

|Պայմանագրի|Ապահովա-|Պայմանագրի|Պայմանագրի|Ապահովա-|Ապահովա-|

|հերթական  |գրության|գործո-    |գործո-    |գրական  |գրական  |

|համարը    |դասը    |ղության   |ղության   |գումար  |գումարի |

|          |        |մեջ       |դադարման  |        |արժույթը|

|          |        |մտնելու   |օրը       |        |        |

|          |        |օրը       |          |        |        |

|__________|________|__________|__________|________|________|

|__________|________|__________|__________|________|________|

.____________________________________________________________

 

__________________________________________________.

|Ապահո-   |Պայմանագրի |Պայմանագրի   |Հատուցումների|

|վագրված  |գծով       |գծով         |ընդհանուր    |

|տրանսպոր-|արձանագրված|արձանագրված  |գումար       |

|տային    |պատահարների|հատուցումների|             |

|միջոցի   |քանակ (ըստ |քանակ (ըստ   |             |

|մակնիշը  |դասերի)    |դասերի)      |             |

|_________|___________|_____________|_____________|

|_________|___________|_____________|_____________|

__________________________________________________.

 

Հավելված 6

 

Ապահովագրական ռեգիստրի կողմից տրամադրվող պարբերական հաշվետվության

ձև ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ

 

1. Փաստաթղթի գլխագիր

._______________________________________________________.

|1 | Ապահովագրական ընկերության կոդը               |     |

|__|______________________________________________|_____|

|2 | Մասնաճյուղի կոդը                             |     |

|__|______________________________________________|_____|

|3 | Ռեգիստրի կոդը                                |     |

|__|______________________________________________|_____|

|4 | Հարցվող փաստաթղթի տեսակը                     |     |

|__|______________________________________________|_____|

|5 | Պատասխան ուղարկելու ամսաթիվը                 |     |

|__|______________________________________________|_____|

|6 | Պատասխան ուղարկելու ժամը                     |     |

|__|______________________________________________|_____|

|7 | Հարցվող ֆայլի անվանումը                      |     |

._______________________________________________________.

 

2. Հայտի չկրկնվող համարը

._______________________________________________________.

|1 | Ուղարկված հայտի չկրկնվող համարը              |     |

._______________________________________________________.

 

3. Տվյալներ ապահովագրական պատահարների և հատուցումների վերաբերյալ

._______________________________________________________.

|Ապահովագրված մեքենաների քանակ                    |     |

|_________________________________________________|_____|

|Ապահովագրական գումար                             |     |

|_________________________________________________|_____|

|Ապահովագրական գումար ըստ դասերի                  |     |

|_________________________________________________|_____|

|Ապահովագրական պատահարների քանակ                  |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ         |     |

|    ապահովագրության դասերի                       |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ         |     |

|    տեսակների                                    |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ         |     |

|    տարատեսակների                                |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ         |     |

|    պատճառների                                   |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ ամիսների|     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ ՀՀ      |     |

|    մարզերի                                      |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ վարորդի |     |

|    տարիքային խմբի                               |     |

|    (մինչև  25, 25-35, 35-50, 50-65, 65 և  ավելի)|     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ վարորդի |     |

|    սեռի                                         |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ         |     |

|    վարորդական ստաժի                             |     |

|    (մինչև  2 տարի, 2-5, 5-7, 7-10, 10 և  ավելի) |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Ապահովագրական պատահարների քանակն ըստ պատահարի|     |

|    մասնակից ՏՄ-ի տեսակի                         |     |

|_________________________________________________|_____|

|Հատուցումների քանակ                              |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Հատուցումների քանակն ըստ վնասի տեսակի        |     |

|_________________________________________________|_____|

|    Հատուցումների քանակն ըստ վնասի բնույթի       |     |

|_________________________________________________|_____|

|Հատուցումների գումար                             |     |

._______________________________________________________.

 

Հավելված 7

 

Ապահովագրական ռեգիստրից տեղեկատվության ստացման հայտեր (դիմում)

 

1. Հաճախորդի վերաբերյալ տեղեկատվության ստացման հայտ (ապահովագրական

ընկերությունների և հաճախորդների կողմից)

 

1.1. Փաստաթղթի վերաբերյալ տվյալներ

 

1.1.1. Փաստաթղթի գլխագիր

.______________________________________________________________.

|1 |Ապահովագրական ընկերության կոդը |պարտադիր                   |

|__|_______________________________|___________________________|

|2 |Մասնաճյուղի կոդը               |                           |

|__|_______________________________|___________________________|

|3 |Ռեգիստրի կոդը                  |պարտադիր                   |

|__|_______________________________|___________________________|

|4 |Փաստաթղթի տեսակը               |պարտադիր                   |

|__|_______________________________|___________________________|

|5 |Փաստաթղթի փոփոխություն         |պարտադիր                   |

|__|_______________________________|___________________________|

|6 |Փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը     |պարտադիր                   |

|__|_______________________________|___________________________|

|7 |Փաստաթղթի ուղարկման ամսաթիվը   |պարտադիր                   |

.______________________________________________________________.

 

1.1.2. Հայտի չկրկնվող համարը

.______________________________________________________________.

|1 |Հայտի համարը                   |Պարտադիր, ընդ որում,       |

|  |                               |ապահովագրական ընկերությունը|

|  |                               |համարակալում է հայտերը,    |

|  |                               |որոնց համարները չեն կարող  |

|  |                               |լինել կրկնվող              |

.______________________________________________________________.

 

1.2. Հարցվող տեղեկատվություն

 

1.2.1. Ընդհանուր տվյալներ հաճախորդի վերաբերյալ

._______________________________________________________________.

|1  |Հաճախորդի իրավական կարգավիճակը |                           |

|   |(ֆիզիկական անձ, իրավաբանական   |                           |

|   |անձ, Հայաստանի Հանրապետություն,|                           |

|   |օտարերկրյա պետություն, համայնք,|                           |

|   |միջազգային կազմակերպություն)   |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2  |Ֆիզիկական անձ                  |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.1|Սոցիալական քարտի համարը        |                           |

|   |(առկայության դեպքում)          |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.2|Անձը հաստատող փաստաթղթի համարը |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.3|Անուն                          |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.4|Ազգանուն                       |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.5|Հայրանուն                      |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2.6|Ծննդյան ամսաթիվը               |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|3  |Իրավաբանական անձ               |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|3.1|ՀՎՀՀ                           |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|3.2|Պետական գրանցման համարը        |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|3.3|Անվանումը                      |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|4  |Հայաստանի Հանրապետություն      |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|4.1|Պետության անունից հանդես եկող  |                           |

|   |մարմնի անվանումը               |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|5  |Օտարերկրյա պետություն          |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|5.1|Երկիրը                         |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|5.2|Օտարերկրյա պետության անունից   |                           |

|   |հանդես եկող մարմնի անվանումը   |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|6  |Համայնք                        |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|6.1|Համայնքի անվանումը             |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|6.2|Համայնքի անունից հանդես եկող   |                           |

|   |մարմնի անվանումը               |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|7  |Միջազգային կազմակերպություն    |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|7.1|Միջազգային կազմակերպության     |                           |

|   |անվանումը                      |                           |

._______________________________________________________________.

 

1.2.2. Հարցման ժամանակահատվածը

._______________________________________________________________.

|1  |Ժամանակահատվածի սկիզբ          |                           |

|___|_______________________________|___________________________|

|2  |Ժամանակահատվածի ավարտ          |                           |

._______________________________________________________________.

 

1.3. Ստանդարտ հաշվետվության հայտի ներկայացման դեպքում լրացվում է 1.2.1

կետը, պարբերական հաշվետվության հայտի ներկայացման դեպքում` 1.2.2

կետը:

1.4. 1.1. կետը լրացվում է, եթե հարցումն իրականացվում է ապահովագրական

ընկերությունների կողմից: Այն չի լրացվում, եթե հայտը ներկայացնողը

հանդիսանում է ապահովագրական ընկերության հաճախորդ:

 

2. Տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ տեղեկատվության ստացման հայտ

(ապահովագրական ընկերությունների կողմից)

 

2.1. Փաստաթղթի վերաբերյալ տվյալներ

 

2.1.1. Փաստաթղթի գլխագիր

.______________________________________________________________.

|1  |Ապահովագրական ընկերության կոդը|պարտադիր                   |

|___|______________________________|___________________________|

|2  |Մասնաճյուղի կոդը              |                           |

|___|______________________________|___________________________|

|3  |Ռեգիստրի կոդը                 |պարտադիր                   |

|___|______________________________|___________________________|

|4  |Փաստաթղթի տեսակը              |պարտադիր                   |

|___|______________________________|___________________________|

|5  |Փաստաթղթի փոփոխություն        |պարտադիր                   |

|___|______________________________|___________________________|

|6  |Փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը    |պարտադիր                   |

|___|______________________________|___________________________|

|7  |Փաստաթղթի ուղարկման ամսաթիվը  |պարտադիր                   |

.______________________________________________________________.

 

2.1.2. Հայտի չկրկնվող համարը

.___________________________________________________________.

|1  |Հայտի համարը               |Պարտադիր, ընդ որում,       |

|   |                           |ապահովագրական ընկերությունը|

|   |                           |համարակալում է հայտերը,    |

|   |                           |որոնց համարները չեն կարող  |

|   |                           |լինել կրկնվող              |

.___________________________________________________________.

 

2.2. Հարցվող տեղեկատվություն

 

2.2.1. Ընդհանուր տվյալներ տրանսպորտային միջոցի վերաբերյալ

._______________________________________________________________.

|1  |VIN կոդը                   |Այս կետի լրացման դեպքում 2, 3  |

|   |                           |կետերի լրացումը ոչ պարտադիր է: |

|___|___________________________|_______________________________|

|2  |Թափքի համարը               |Լրացվում է այն դեպքում, երբ չի |

|   |                           |լրացվում VIN կոդը:             |

|___|___________________________|_______________________________|

|3  |Շարժիչի համարը             |Լրացվում է այն դեպքում, երբ չեն|

|   |                           |լրացվում VIN կոդը և  թափքի     |

|   |                           |համարը:                        |

._______________________________________________________________.

 

2.2.2. Հարցման ժամանակահատվածը

.___________________________________________________________.

|1  |Ժամանակահատվածի սկիզբ      |                           |

|___|___________________________|___________________________|

|2  |Ժամանակահատվածի ավարտ      |                           |

.___________________________________________________________.

 

2.3. Ստանդարտ հաշվետվության հայտի ներկայացման դեպքում լրացվում է 2.2.1

կետը, ամփոփ հաշվետվության հայտի ներկայացման դեպքում` 2.2.2 կետը: