{15.10.2024 - 15.10.2024} ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՎ Բ ...

 15.10.2024 - 15.10.2024

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ

10 մայիսի 2022 թվականի N 27-Ն

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՎ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ ՑՈՒՑԱԲԵՐՎՈՂ ՇՏԱՊ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԵՎ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ ՉԱՓՈՐՈՇԻՉԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2013 ԹՎԱԿԱՆԻ ՀՈՒԼԻՍԻ 24-Ի ԹԻՎ 39-Ն ՀՐԱՄԱՆՆ ՈՒԺԸ ԿՈՐՑՐԱԾ ՃԱՆԱՉԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

(1-ին մաս)

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 33-րդ կետը, «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 37-րդ հոդվածի 1-ին մասը`

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ

1. Հաստատել` պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բնակչությանը ցուցաբերվող շտապ բժշկական օգնության կազմակերպման և իրականացման չափորոշիչը` համաձայն հավելվածի:

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հուլիսի 24-ի «Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում բնակչությանը ցուցաբերվող շտապ բժշկական օգնության տրամադրման չափորոշիչը, շտապ բժշկական օգնության կանչի թերթիկի ձևը, իրազեկման թերթիկի ձևը, շտապ բժշկական օգնության դիսպետչերի գործառույթների նկարագիրը հաստատելու մասին» թիվ 39-Ն հրամանը:

3. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2022 թվականի մայիսի 10-ի

N 27-Ն հրամանի

ՉԱՓՈՐՈՇԻՉ ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՎ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ ՑՈՒՑԱԲԵՐՎՈՂ ՇՏԱՊ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԵՎ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ

1. Սույն չափորոշչով կարգավորվում են պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բնակչությանը ցուցաբերվող շտապ բժշկական օգնության (այսուհետ` շտապ բժշկական օգնություն) կազմակերպման և իրականացման հետ կապված հարաբերությունները:

2. Սույն չափորոշչով հաստատված դրույթները տարածվում են Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան տեսակի գործունեության լիցենզիա ունեցող բժշկական կազմակերպությունների (այսուհետ` բժշկական կազմակերպություն) վրա:

3. Շտապ բժշկական օգնությունն և սպասարկումը ցուցաբերվում է բժշկական կազմակերպությունից դուրս (շտապօգնության կանչի վայրում, ինչպես նաև շտապ բժշկական օգնության մեքենայում` բժշկական տեղափոխման ժամանակ):

4. Հայաստանի Հանրապետության ամբողջ տարածքում պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով շտապ բժշկական օգնությունն և սպասարկումը, պացիենտի տեղափոխումը (այդ թվում հոսպիտալացումը) կազմակերպվում է շտապ բժշկական օգնության ծառայության վերակենդանացման, ընդհանուր գծային, ֆելդշերական բրիգադների, ինչպես նաև «Արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության արագ արձագանքման ծառայության» (սանավիա) միջոցով:

5. Վերակենդանացման, ընդհանուր գծային, ֆելդշերական բրիգադների կադրային և տեխնիկական հագեցվածության պահանջներն ու պայմանները սահմանված են Կառավարության 2002 թվականի հունիսի 29-ի թիվ 867 որոշման հավելված 13-ով:

(5-րդ կետը փոփ. 10.05.2023 թիվ 19-Ն հրաման)

6. Շտապ բժշկական օգնության ծառայության բրիգադների բուժաշխատողները կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակներում բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս առաջնորդվում են առողջապահության բնագավառի պետական կառավարման լիազոր մարմնի կողմից սահմանված անհետաձգելի բժշկական օգնություն և սպասարկում պահանջող վիճակների կազմակերպման ընթացակարգերով:

6.1. Շտապ բժշկական օգնության ծառայության կարգավարի բնութագիրը, գործառույթները և կարգավարական ծառայությունում կիրառվող ալգորիթմները հաստատվում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության բնագավառի պետական կառավարման լիազոր մարմնի կողմից:

(6.1-ին կետը լրաց. 16.07.2024 թիվ 220-Ն հրաման)

7. Շտապ օգնության մեքենաները պետք է համալրված լինեն գլոբալ տեղորոշման համակարգով (ՋԻՓԻԷՍ/GPS) և միացված լինեն շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնության ու սպասարկման կենտրոնական դիսպետչերական կառավարման համակարգին` համաձայն Կառավարության 2002 թվականի հունիսի 29-ի թիվ 867 որոշման հավելվածներ 12-ով և 13-ով սահմանված պահանջների:

(7-րդ կետը փոփ. 10.05.2023 թիվ 19-Ն հրաման)

8. Շտապ բժշկական օգնության բրիգադների ձևավորումն իրականացվում է յուրաքանչյուր 20.000 բնակչին առնվազն մեկ բրիգադ սկզբունքով:

9. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով շտապ բժշկական օգնությունն և սպասարկումն իրականացվում է շտապ բժշկական օգնություն իրականացնող կայանի (այդ թվում կենտրոնի կազմում գործող ենթակայանների) և բժշկական կազմակերպությունների շտապ բժշկական օգնության ծառայությունների կողմից:

10. Շտապ բժշկական օգնության կանչի ընթացքում (կանչ ստանալու պահից մինչև կանչի ավարտը) լրացվում է «Շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնության կանչի թերթիկը»` համաձայն հավելվածով ներկայացված Ձև 1-ի:

11. Շտապ բժշկական օգնության կանչի ընթացքում պացիենտի` իր առողջական վիճակի մասին տեղեկատվություն ստանալու պահանջի դեպքում, շտապ բժշկական օգնության բժշկի կողմից տրվում է պացիենտի առողջական վիճակի մասին տեղեկանք` համաձայն հավելվածով ներկայացված Ձև 5-ի:

12. Շտապ բժշկական օգնությունը մատուցվում է հանկարծակի արտահայտված սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկ հիվանդությունների սրացման դեպքերում, որոնք անմիջական վտանգ են ներկայացնում պացիենտի կյանքի համար:

13. Այն դեպքերում, երբ տրված կանչը հնարավոր է սպասարկել այն առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպությունում (այսուհետ` ԱԱՊ կազմակերպություն), որտեղ գրանցված է տվյալ պացիենտը, անհրաժեշտ խորհրդատվությունից հետո հեռախոսազանգի միջոցով կամ ծրագրային (էլեկտրոնային) եղանակով կանչը, ԱԱՊ կազմակերպության աշխատանքային ժամերին, ուղղորդվում է տվյալ ԱԱՊ կազմակերպություն:

14. Եթե կանչը շտապ բժշկական օգնության կանչ ստացողի` բժշկական կազմակերպության տնօրենի հրամանով նշանակված պատասխանատուի (այսուհետ` պատասխանատու) կողմից փոխանցվում է հեռախոսազանգի միջոցով, ապա լրացվում է իրազեկման թերթիկ` համաձայն հավելվածով ներկայացված Ձև 2-ի և ուղարկվում համապատասխան ԱԱՊ կազմակերպություն:

15. Շտապ բժշկական օգնության ծառայությունն իրականացնում է վարորդի սթափության վիճակի զննություն (ալկոհոլային հարբածության փորձաքննություն)` իրավապահ մարմնի որոշման հիման վրա, բժշկական կազմակերպության տնօրենի հրամանով ալկոհոլային հարբածության փորձաքննության իրականացման պատասխանատու նշանակված բժշկի կողմից` ինչպես աշխատանքային օրերին` աշխատանքային ժամից դուրս, այնպես և հանգստյան, հիշատակի և տոնական օրերին` շուրջօրյա, համաձայն Կառավարության 2009 թվականի մարտի 19-ի թիվ 277-Ն որոշման հավելված 1-ի 3-րդ կետի:

16. Շտապ բժշկական օգնության ծառայությունը պացիենտներին հոսպիտալացնելիս առաջնորդվում է.

1) կանչի վայրին ամենամոտ գտնվող հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպության (ծառայության) առկայությամբ,

2) հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպությունում` վերակենդանացման ծառայության առկայությամբ,

3) հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպությունների` տվյալ պրոֆիլի բաժանմունքի առկայությամբ:

17. Շտապ բժշկական օգնության կայանի (ծառայության) օպերատիվ աշխատանքները կազմակերպվում են տվյալ օրվա պատասխանատուի կողմից, որը.

1) միաժամանակ մի քանի կանչերի ստացման դեպքում ապահովում է դրանց սպասարկման հերթականությունը` ըստ սույն հավելվածի գլուխ 4-ով ներկայացված շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող կանչերի դասակարգման,

2) ուղղորդում է շտապ բժշկական օգնության կանչ ներկայացնողի մոտակայքում գտնվող բրիգադը,

3) վերահսկում է հոսպիտալացման ճիշտ կատարումը` առաջնորդվելով սույն հավելվածի գլուխ 4-ով ներկայացված շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող կանչերի դասակարգմամբ,

4) բոլոր այն դեպքերում, երբ կա կասկած կանչի պատճառների վերաբերյալ (բռնություն, վթար և այլն) տեղեկացնում է Հայաստանի Հանրապետության ոստիկանությանը,

5) բժշկական կազմակերպության տնօրենի հանձնարարականով զանգվածային միջոցառումների ժամանակ բնակչության շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնությունն ապահովելու նպատակով միջոցառման վայր է ուղարկում շտապ բժշկական օգնության բրիգադներ,

6) արտակարգ իրավիճակների ժամանակ` դեպքի վայրի մասին տեղեկացնում է տվյալ բժշկական կազմակերպության տնօրենին, Առողջապահության նախարարության Քաղաքացիների բողոքների և դիմումների արագ արձագանքման բաժնին, Երևանի քաղաքապետարանի ու համապատասխան մարզպետարանի առողջապահության ոլորտի պատասխանատուներին, այլ շահագրգիռ ծառայությունների համապատասխան ստորաբաժանումներին:

18. Շտապ բժշկական օգնության կանչը ստացած բրիգադը դուրս է գալիս կայանից կամ ենթակայանից կամ բժշկական կազմակերպությունից անմիջապես:

19. Երևան քաղաքում և ՀՀ մարզերի քաղաքային վայրերում կանչը ստանալուց հետո բրիգադի կանչի վայր ժամանման տևողությունն` ըստ սույն հավելվածի գլուխ 4-ով ներկայացված շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող կանչերի դասակարգման «Առաջնահերթ» կանչերի համար չպետք է գերազանցի 15 րոպեն` բացառությամբ ձմեռային ամիսներին, երբ բրիգադի ժամանման առավելագույն ժամանակը կարող է հասնել 20 րոպեի` ելնելով ճանապարհային երթևեկության չնախատեսված բարդություններից:

20. ՀՀ մարզերի գյուղական վայրերում կանչը ստանալուց հետո բրիգադի կանչի վայր ժամանման տևողությունը.

1) մինչև 20 կմ հեռավորության վրա գտնվող գյուղական համայնքներից ստացված կանչերի դեպքում բրիգադի ժամանման տևողությունը չպետք է գերազանցի 15 րոպեն,

2) 20 կմ-ից առավել հեռավորության վրա գտնվող գյուղական համայնքներից ստացված կանչերի դեպքում բրիգադի ժամանման տևողությունը չպետք է գերազանցի 30 րոպեն:

21. Եթե գյուղական համայնքը գտնվում է դժվարանցանելի ճանապարհային հատվածում, հատկապես ձմեռային ամիսներին, ստացված կանչերի դեպքում բրիգադի ժամանման տևողությունը կարող է հասնել 30 րոպեի, որի մասին շտապ բժշկական օգնության բրիգադի բժիշկը կամ միջին բուժաշխատողը պարտավոր են հայտնել կանչն ընդունող պատասխանատուին:

22. Կանչը սպասարկող բրիգադը տեղում օգնություն է ցուցաբերում առավելագույնը 30 րոպեի ընթացքում.

1) այն դեպքերում, երբ սահմանված ժամկետում ձեռնարկված միջոցառումները դրական տեղաշարժ չեն արձանագրում, կազմակերպվում է պացիենտի տեղափոխումը հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպություն` համաձայն սույն հավելվածի 2-րդ գլխի դրույթների,

2) այն դեպքում, եթե կանչը ավարտվում է պացիենտի հոսպիտալացմամբ կանչ սպասարկող շտապ բժշկական օգնության բրիգադի բժշկի կողմից լրացվում է ուղեկցող թերթիկը (թերթիկի առաջին մասը)` համաձայն հավելվածով ներկայացված Ձև 3-ի:

23. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում պացիենտի տեղափոխման ձևերն են`

1) բժշկական տեղափոխում,

2) բժշկասանիտարական տեղափոխում,

3) «Արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության արագ արձագանքման ծառայության» (սանավիա) միջոցով տեղափոխում:

24. Պացիենտի բժշկական տեղափոխում` շտապ բժշկական օգնության կանչի վայրից աշխարհագրորեն առավել մոտ գտնվող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն պացիենտի տեղափոխում` շտապ բժշկական օգնության մեքենայով և բրիգադի ուղեկցությամբ (Երևանում` Երևանի վարչական տարածքում, ՀՀ մարզերում` մարզի վարչական տարածքում):

25. Պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխում` ՀՀ մարզային հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից Երևանի կամ ՀՀ մարզային այլ նեղ մասնագիտական ծառայություններ մատուցող աշխարհագրորեն առավել մոտ գտնվող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն պացիենտի տեղափոխում` հավելվածի գլուխ 5-ով ներկայացված կողմնորոշիչ ցանկում ներառված հիվանդությունների և վիճակների առկայության դեպքում:

26. «Արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության արագ արձագանքման ծառայության» (սանավիա) միջոցով տեղափոխում` արագ արձագանքման ծառայություն իրականացնող բրիգադի ավագ բուժաշխատողի որոշմամբ ՀՀ մարզային հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխում համապատասխան նեղ մասնագիտացված բժշկական օգնության և սպասարկման տեսակի լիցենզիա ունեցող բժշկական կազմակերպություն:

27. Այն դեպքերում, երբ շտապ բժշկական օգնության կանչը սպասարկող բրիգադի կողմից տեղում, հավելվածի 22-րդ կետով սահմանված ժամկետներում (առավելագույնը 30 րոպե) իրականացված միջոցառումների արդյունքում դրական տեղաշարժ չի արձանագրվում, կազմակերպվում է պացիենտի բժշկական տեղափոխումը կանչի սպասարկման վայրին աշխարհագրորեն առավել մոտ գտնվող մասնագիտացված բաժանմունք ունեցող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն:

28. Այն դեպքում, երբ կանչի սպասարկման վայրին աշխարհագրորեն առավել մոտ գտնվող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունում բացակայում է համապատասխան մասնագիտացված բաժանմունքը (բացակայում է բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան տեսակի լիցենզիա) շտապ բժշկական օգնության բրիգադի կողմից տեղափոխված պացիենտին` հաշվի առնելով վերջինիս առողջական վիճակը, ցուցաբերվում է անհետաձգելի բժշկական օգնություն, այնուհետև որոշում է կայացվում այլ` մասնագիտացված բաժանմունք ունեցող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն տեղափոխելու հարցը:

29. Այն դեպքում, երբ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունը հրաժարվում է անհապաղ ընդունել շտապ բժշկական օգնության բրիգադի կողմից տեղափոխված, հոսպիտալացման կարիք ունեցող պացիենտին, ընդունարանի տվյալ օրվա պատասխանատուն գրառում է կատարում և ստորագրում հավելվածով Ձև 1-ով ներկայացված «Շտապ և անհետաձգելի բժշկական օգնության կանչի թերթիկի» ստացիոնար տեղափոխմանը վերաբերող հատվածում կամ հավելվածով Ձև 3-ով ներկայացված «Ուղեկցող թերթիկի» համապատասխան հատվածում` նշելով հոսպիտալացման մերժման հիմքը:

30. Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության կողմից շտապ օգնության ծառայության միջոցով տեղափոխված պացիենտների հոսպիտալացման անհարկի մերժման յուրաքանչյուր դեպքի մասին տեղեկատվությունը ներկայացվում է Առողջապահության նախարարության «Քաղաքացիների բողոքների և դիմումների արագ արձագանքման բաժին» 80-03 հեռախոսահամարով` հերթապահ ավագ բուժաշխատողի կողմից:

31. Պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխման անհնարինության դեպքում կամ եթե ախտորոշման ճշտման կամ բուժօգնության համար պահանջվում է նեղ մասնագիտական խորհրդատվություն, բժշկական միջամտություններ տեղում, գործում է արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության արագ արձագանքման ծառայությունը (սանավիա):

32. Արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության գործառույթը կազմակերպվում է Երևանից դեպի ՀՀ մարզեր` վերակենդանացման բրիգադների կամ մասնագիտացված բժշկական թիմերի միջոցով:

33. Պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխման և արագ արձագանքման ծառայության գործունեության վերաբերյալ տեղեկատվությունը հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության կողմից մուտքագրվում է էլեկտրոնային առողջապահության համակարգ, որը հիմք է հանդիսանում վիճակագրության վարման, բուժօգնության որակի ցուցանիշների վերահսկման, ինչպես նաև ֆինանսավորման համար:

34. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում արագ արձագանքման ծառայության կանչ ներկայացնող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունը չիրականացված (խորհրդատվությամբ ավարտված, տեխնիկական խոչընդոտների և այլ դեպքերում) կանչերի մասին տեղեկատվությունը սահմանված կարգով մուտքագրում է էլեկտրոնային առողջապահության համակարգ:

35. Հավելվածի գլուխ 5-ի կողմնորոշիչ ցանկում ներկայացված դեպքերից բացի, Երևանի կամ ՀՀ մարզային այլ նեղ մասնագիտական ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպություն պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխումը ՀՀ մարզային շտապ բժշկական օգնության ծառայության միջոցով կազմակերպվում է նաև հետևյալ դեպքերում.

1) երբ ՀՀ մարզի տարածքում գործող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններից ոչ մեկը չունի բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան տեսակի լիցենզիա` պացիենտին անհրաժեշտ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար,

2) երբ պացիենտին անհրաժեշտ մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունում բացակայում է համապատասխան մասնագիտացված բաժանմունքը, բուժման համար պահանջվող տեխնիկական պայմանները (սարքեր), մասնագիտական ներուժը, անհրաժեշտ դեղերը,

3) երբ ցուցաբերված անհետաձգելի բժշկական օգնության արդյունքում պացիենտի վիճակը չի կայունանում, և պահանջվում է բարդ մասնագիտական խորհրդատվություն:

36. Հրատապ լուծում պահանջող դեպքերում պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխումը կազմակերպվում է տվյալ ՀՀ մարզի շտապ բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող այն կազմակերպության կողմից, որի շտապ բժշկական օգնության ծառայությունը հագեցած է ռեանիմոբիլով (անկախ պացիենտի տվյալ բնակավայրում ապրելու հանգամանքից)` բժշկական անձնակազմի ուղեկցությամբ:

37. Պացիենտի վիճակի ծանրությամբ պայմանավորված, գնահատելով տեղափոխման ռիսկերը տեղափոխման հիմնավորվածության որոշումը կայացվում է տեղափոխող բժշկական կազմակերպության պացիենտին վարող ավագ բուժաշխատողի և ծառայության պատասխանատուի համատեղ որոշման հիման վրա:

38. Տեղափոխվող պացիենտի հիվանդության պատմագրում պարտադիր կատարվում է գրառում` հստակ նշելով սույն հավելվածի 35-րդ կետով սահմանված տեղափոխման վերաբերյալ որոշման պատճառներից մեկը կամ մի քանիսը և ստորագրվում տեղափոխման վերաբերյալ որոշում կայացնողների կողմից:

39. Պացիենտների տեղափոխումն այլ բժշկական կազմակերպություն իրականացվում է տեղափոխությունը կազմակերպող բժշկական կազմակերպության և ընդունող բժշկական կազմակերպության փոխադարձ համաձայնությամբ` նախապես հեռախոսակապի միջոցով տեղեկացնելով աշխարհագրորեն առավել մոտ գտնվող այլ բժշկական կազմակերպության ընդունարանին, ուր տեղափոխվում է պացիենտը` հաշվի առնելով տվյալ բժշկական կազմակերպության տեխնիկական և մասնագիտական հնարավորությունները:

40. Պացիենտին տեղափոխելիս, որպես հիմք կցվում է տեղափոխման էպիկրիզը:

41. Հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող, տուբերկուլոզ ախտորոշմամբ անձանց, ինչպես նաև սոցիալական պաշտպանության ընդհանուր տիպի և հատուկ (մասնագիտացված) կազմակերպություններից պացիենտներին համապատասխան հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններ (ինչպես նաև մեկ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից մյուսը) տեղափոխումը, եթե տեղափոխման ընթացքում չկա բժշկական միջամտության անհրաժեշտություն, իրականացվում է տվյալ սպասարկման տարածքի շտապ օգնության բրիգադների միջոցով (փոխհատուցումը կազմակերպվում է համաձայն Առողջապահության նախարարի հրամանով հաստատված «ֆելդշերական բրիգադի կանչի համար սահմանված միջինացված գնի»):

42. Շտապ բժշկական օգնության ծառայությունը պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում իրականացնում է դիակների տեղափոխում իրավապահ մարմինների կողմից որոշման հիման վրա` հայտնաբերած դիակների տեղափոխման նպատակով: Շտապ բժշկական օգնության ծառայությունում արձանագրված դիակների տեղափոխման վերաբերյալ բոլոր կանչերն իրականացվում են միայն ֆելդշերական բրիգադների կողմից:

43. ՀՀ մարզային բժշկական կազմակերպությունից Երևանի մասնագիտացված ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպություններ պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխման կազմակերպման անհնարինության դեպքում պացիենտի բուժօգնությունն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունն իրավասու է կազմակերպել արագ արձագանքման ծառայության կանչ:

44. Արագ արձագանքման ծառայության կանչի ընթացքում լրացվում է սանավիայի թերթիկը, համաձայն հավելվածով ներկայացված Ձև 4-ի:

45. Արագ արձագանքման ծառայության կազմակերպման համար ՀՀ մարզային բժշկական կազմակերպությունների կողմից տրվում են կանչեր արագ արձագանքման ծառայություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություններին միայն այն դեպքերում, երբ պացիենտին անհրաժեշտ բժշկական օգնությունն ու տեղափոխումը պետք է կազմակերպվի վերակենդանացման բրիգադի կամ մասնագիտացված բժշկական թիմերի միջոցով:

46. Արագ արձագանքման ծառայությունն իրականացվում է, երբ ախտորոշման ճշտման կամ բուժման համար տեղում պահանջվում է նեղ մասնագիտական բժշկական օգնություն և սպասարկում:

47. Տեղում նեղ մասնագիտական խորհրդատվությունից կամ անհրաժեշտության դեպքում բժշկական միջամտություն իրականացնելուց հետո արագ արձագանքման ծառայություն իրականացնող բրիգադի ավագ բուժաշխատողի որոշմամբ կարող է իրականացվել պացիենտի բժշկասանիտարական տեղափոխում համապատասխան նեղ մասնագիտական բաժանմունք ունեցող լիցենզավորված բժշկական կազմակերպություն` հետագա բուժումը կազմակերպելու նպատակով:

48. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում արագ արձագանքման ծառայություն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունների ցանկը տեղադրվում է Առողջապահության նախարարության պաշտոնական կայքում` յուրաքանչյուր տարվա պետական պատվերի տեղադրման գործընթացի ավարտից հետո:

49. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար պայմաններով բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում արտագնա անհետաձգելի բժշկական օգնության արագ արձագանքման ծառայության կողմից պացիենտի ուղղաթիռով տեղափոխման գործընթացը կարգավորվում է Առողջապահության նախարարի 2019 թվականի մարտի 12-ի թիվ 611-Ա հրամանով:

50. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների, այդ թվում նորածինների արտագնա անհետաձգելի մասնագիտական շտապ բժշկական օգնության կազմակերպումը և ըստ անհրաժեշտության տեղափոխումը կազմակերպվում է Առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանով սահմանված կարգով, բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար պայմանագիր ունեցող բժշկական կազմակերպությունների միջոցով:

51. Առողջապահության նախարարի 2020 թվականի մայիսի 8-ի թիվ 1458-Ա հրամանով կանոնակարգվում են պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում ցամաքային տրանսպորտի միջոցով իրականացվող մանկական արագ արձագանքման արտագնա ծառայությունների աշխատանքները:

52. Առողջապահության նախարարի 2021 թվականի հոկտեմբերի 19-ի թիվ 3967-Լ հրամանով կանոնակարգվում են հղիների, ծննդաբերների և ծննդկանների արագ արձագանքման` ցամաքային տրանսպորտի միջոցով իրականացվող արտագնա ծառայության աշխատանքները:

53. Առաջնահերթ` մինչև 15 րոպեի ընթացքում սպասարկվող անհետաձգելի բժշկական օգնության կանչեր (բնակչության, հասարակական վայրերից, հիմնարկ ձեռնարկություններից, բժշկական կազմակերպություններից տրված), երբ պացիենտի կյանքին կամ առողջությանը ակնհայտ վտանգ է սպառնում.

1) արտակարգ իրավիճակներով (աղետներով, ճանապարհատրանսպորտային պատահարներով) և դժբախտ պատահարներով (հրդեհ, պայթյուն, փլուզում և այլն) պայմանավորված կանչեր,

2) ջրահեղձում, էլեկտրահարություն, կայծակնահարություն, ցրտահարություն, դանակահարություն, ջերմային հարված, բարձրությունից վայր ընկած, հրազենային վնասվածքներ,

3) ցավ կրծքավանդակում, հանկարծակի առաջացած սրտի ռիթմի խանգարման նշաններ,

4) զարկերակային ճնշման կտրուկ բարձրացում (սիստոլիկ զարկերակային ճնշման 180 մմ/սնդ. սյան և ավել) կամ իջեցում, որն ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով, ռիթմի խանգարմամբ, ընդհանուր թուլությամբ, գլխացավով, գլխապտույտով, փսխման, գիտակցության, խոսակցական ակտի, վերջույթներում շարժումների և զգացողության խանգարման երևույթներով,

5) տարբեր պատճառներով առաջացած արտահայտված արյունահոսություններ (ստամոքս-աղիքային, թոքային, արգանդային, քթային, ծայրանդամներից` վնասվածքների պատճառով առաջացած և այլն),

6) սրտային ասթմա, թոքերի այտուց,

7) ցնցումային համախտանիշ,

8) գիտակցության, հոգեվիճակի հանկարծակի խանգարումներ, ինսուլտներ, անգիտակից վիճակներ,

9) թունավորումներ բուսական, քիմիական ծագման նյութերից,

10) կենդանիների կծած վերքեր, օձի, կարիճի, միջատների խայթոց,

11) գանգուղեղային և պարանոցի վնասվածքներ,

12) կոնքի և խողովակավոր ոսկրերի կոտրվածքների նշաններով արտահայտված վնասվածքներ,

13) մարմնի մակերեսի 20%-ը գերազանցող այրվածքներ, դեմքի, շնչուղիների, աչքի և շեքի այրվածքներ,

14) մինչև 18 տարեկան երեխաների դեպքում.

ա. 0-1 տարեկան երեխաներ 2-րդ աստիճանի 1% և ավել այրվածքային մակերես,

բ. 0-1 տարեկան երեխաներ 1-2-3-րդ աստիճանի քիմիական, էլեկտրոայրվածքներ,

գ. 1-3 տարեկան երեխաներ 2-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

դ. 3-7 տարեկան երեխաներ 2-3-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

ե. 7-13 տարեկան երեխաներ 3-4-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

զ. 13-18 տարեկան երեխաներ 3-4-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

է. 3-18 տարեկան երեխաներ 2-3-րդ աստիճանի 10% և ավել այրվածքային մակերես

ը. 0-18 տարեկան երեխաներ այրվածքներ համակցված վնասվածքներով, ուղեկցող հիվանդություններով էլեկտրահարություն և էլեկտրոայրվածք,

թ. 0-18 տարեկան երեխաներ սեպտիկոտոքսեմիայով,

ժ. 0-18 տարեկան երեխաներ 2-3-4-րդ աստիճանի ցրտահարություններ,

ի. ինհալացիոն/շնչական ուղիների այրվածքներ,

լ. 0-18 տարեկան երեխաներ ընդհանուր սառեցում, ցրտահարություններ 2-3-4-րդ աստիճանի,

15) որովայնում առաջացած հանկարծակի սուր ցավեր,

16) մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում 38.5 oC և ավելի` հիպերթերմիկ ցնցումների առաջացման հնարավոր վտանգով (մինչև 5 տարեկան անչափահասներ),

17) հղիության ընթացքով պայմանավորված ախտաբանական վիճակներ (էկլամպսիա, արտահայտված արյունահոսություն և այլն), արտահիվանդանոցային պայմաններում ընթացող ծննդաբերություն, գինեկոլոգիական սուր ախտահարումներ,

18) վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշներով ուղեկցվող վիճակներ, եթե կա անհետաձգելի բժշկական օգնության կամ հոսպիտալացման անհրաժեշտություն, առանց որոշակի պատճառի հանկարծակի առաջացած հիվանդագին վիճակներ,

19) ալերգիկ վիճակներ` Կվինկեի այտուցի, անաֆիլակտիկ շոկի ախտանիշներով,

20) տեսողության հանկարծակի կորուստ, վատացում, գլաուկոմայի սուր նոպայի դրսևորում,

21) քրոնիկ հիվանդությունների սրացումների ժամանակ, եթե դրանք պահանջում են անհետաձգելի օգնություն,

22) մինչև 18 տարեկան երեխաների կանչերը:

54. Բնակչությունից ստացված` առաջին տեսակի շտապ բժշկական օգնության կանչեր` մինչև 20 րոպեի ընթացքում սպասարկվող անհետաձգելի բժշկական օգնության կանչեր, երբ տուժածների, պացիենտների կյանքին կամ առողջությանը սպառնացող ռիսկը բարձր է կամ առկա է դրա վտանգը.

1) զարկերակային գերճնշման տագնապ, սիստոլիկ ճնշման մինչև 180 մմ/սնդ. սյան ցուցանիշով ուցեկցվող թիրախ օրգանների կլինիկական ախտանիշների դրսևորմամբ,

2) ուղեղի արյան շրջանառության խանգարում` առանց ուղեկցող բարդությունների դրսևորման,

3) բրոնխիալ ասթմայի նոպա,

4) ցավ որովայնում, որը չի ուղեկցվում սուր որովայնին բնորոշ ախտանիշներով, արյունահոսությամբ և/կամ առաջացել է աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդությունների սրացման հետևանքով,

5) սուր միզակապություն, երիկամային խիթ,

6) եղնջացանով արտահայտված ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք չեն ուղեկցվում անաֆիլակտիկ շոկի, Կվինկեի այտուցի ախտանիշներով,

7) գլխի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում գանգուղեղային վնասվածքների ախտանիշներով,

8) կրծքավանդակի, որովայնի շրջանի թեթև վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում սուր շնչառական, հեմոդինամիկ, հիպովոլեմիկ շոկի դրսևորման ախտանիշներով,

9) այրվածքներ, որոնց մակերեսը չի գերազանցում մարմնի մակերեսի 20%-ը և չեն ուղեկցվում այրվածքային շոկի (հիպովոլեմիկ) ախտանիշներով,

10) մինչև 18 տարեկան երեխաների դեպքում.

ա. 0-1 տարեկան երեխաներ 2-րդ աստիճանի 1% և ավել այրվածքային մակերես,

բ. 0-1 տարեկան երեխաներ 1-2-3-րդ աստիճանի քիմիական, էլեկտրոայրվածքներ,

գ. 1-3 տարեկան երեխաներ 2-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

դ. 3-7 տարեկան երեխաներ 2-3-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

ե. 7-13 տարեկան երեխաներ 3-4-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

զ. 13-18 տարեկան երեխաներ 3-4-րդ աստիճանի 5% և ավել այրվածքային մակերես,

է. 3-18 տարեկան երեխաներ 2-3-րդ աստիճանի 10% և ավել այրվածքային մակերես

ը. 0-18 տարեկան երեխաներ այրվածքներ համակցված վնասվածքներով, ուղեկցող հիվանդություններով էլեկտրահարություն և էլեկտրոայրվածք,

թ. 0-18 տարեկան երեխաներ սեպտիկոտոքսեմիայով,

ժ. 0-18 տարեկան երեխաներ 2-3-4-րդ աստիճանի ցրտահարություններ Ինհալացիոն/շնչական ուղիների այրվածքներ,

ի. 0-18 տարեկան երեխաներ ընդհանուր սառեցում, ցրտահարություններ 2-3-4-րդ աստիճանի,

11) վերջույթների վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում արտահայտված ցավով, արյունահոսությամբ, վնասվածքային շոկի, կյանքին և առողջությանը վտանգ սպառնացող ախտանիշներով,

12) առանց գիտակցության կորստի, կյանքին և առողջությանը վտանգ սպառնացող ախտանիշների ուղեկցմամբ ալկոհոլային ինտոկսիկացիայի երևույթներ,

13) առանց կոմատոզ երևույթների ընթացքով շաքարային դիաբետով պացիենտների կողմից տրված կանչեր,

14) տարափոխիկ սուր հիվանդություններ:

55. Երկրորդ տեսակի շտապ օգնության կանչեր` բնակչության կողմից, հասարակական վայրերից տրված (երբ պացիենտի կյանքին կամ առողջությանը սպառնացող ռիսկը բարձր է կամ առկա է դրա վտանգը): Այս տեսակի կանչերը սպասարկվում են մինչև 45 րոպեի ընթացքում.

1) զարկերակային գերճնշման գրոհ` սիստոլիկ զարկերակային ճնշման մինչև 180 մմ/սնդ. սյան ցուցանիշով, ուղեկցվող թիրախ օրգանների կլինիկական ախտանիշների դրսևորմամբ,

2) ուղեղի արյան շրջանառության խանգարում` առանց ուղեկցող բարդությունների դրսևորման,

3) բրոնխիալ ասթմայի նոպա,

4) ցավ որովայնում, որը չի ուղեկցվում սուր որովայնին բնորոշ ախտանիշներով, արյունահոսությամբ և/կամ առաջացել է աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդությունների սրացման հետևանքով,

5) սուր միզակապություն, երիկամային խիթ,

6) եղնջացանով արտահայտված ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք չեն ուղեկցվում անաֆիլակտիկ շոկի, Կվինկեի այտուցի ախտանիշներով,

7) գլխի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում գանգուղեղային վնասվածքների ախտանիշներով,

8) կրծքավանդակի, որովայնի շրջանի թեթև վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում սուր շնչառական, հեմոդինամիկ, հիպովոլեմիկ շոկի դրսևորման ախտանիշներով,

9) վերջույթների վնասվածքներ, որոնք չեն ուղեկցվում արտահայտված ցավով, արյունահոսությամբ, վնասվածքային շոկի, կյանքին և առողջությանը վտանգ սպառնացող ախտանիշներով,

10) առանց գիտակցության կորստի, կյանքին և առողջությանը վտանգ սպառնացող ախտանիշների ուղեկցմամբ ալկոհոլային ինտոքսիկացիայի երևույթներ,

11) առանց կոմատոզ երևույթների, շաքարային դիաբետով պացիենտների կողմից տրված կանչեր,

12) վարակիչ հիվանդություններ,

13) ցավային համախտանիշով ուղեկցվող ուռուցքաբանական հիվանդություններ:

56. Երրորդ տեսակի շտապ օգնության կանչեր` 60 րոպեի ընթացքում սպասարկվող անհետաձգելի բժշկական օգնության կանչեր, երբ պացիենտների առողջությանը սպառնացող ռիսկը ցածր է.

1) աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդությունների սրացումներ, որոնք անհապաղ հոսպիտալացման կարիք չունեն,

2) ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություն (ոադիկուլիտ), ողնաշարի շարակցական հյուսվածքի (օստեոխոնդրոզ) հիվանդություն, նյարդարմատային համախտանիշով ուղեկցվող վիճակներ,

3) հոսպիտալացման կարիք ունեցող վնասվածքից մեկ օր անցած ինֆեկցված վերքեր, այրվածքներ,

4) միգրեն, նյարդաբորբ (նևրիտ),

5) 38.5 oC և ավելի ջերմությամբ ընթացող սուր շնչական վարակ (ՍՇՎ), չբարդացած թոքաբորբ (որոնց չի այցելել առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժիշկ):

57. Առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպություններ ուղղորդվող կանչեր` մինչև 120 րոպեի ընթացքում սպասարկվող կանչեր (եթե կանչը ուղղորդվում է հերթապահության ավարտին, ապա սպասարկվում է հաջորդ աշխատանքային օրվա առաջին ժամերին).

1) առանց կյանքին և առողջությանը վտանգ սպառնացող ախտանիշների ուղեկցման, մինչև 38.5 oC ջերմության պատճառով տրվող կանչերը,

2) հարբուխ, ռինիտ, տոնզիլիտ,

3) առանց կլինիկական արտահայտված ախտանիշների զարկերակային գերճնշում (զարկերակային ճնշման ցուցանիշը բարձր է 140/90),

4) քրոնիկական ընթացք ունեցող հոդացավեր, մկանացավեր,

5) քրոնիկական ալկոհոլիզմով և քրոնիկական այլ հիվանդություններով պացիենտների կրկնակի (մեկ օրվա մեջ) կանչերը` առանց նոր սրացած ախտանիշների,

6) նորագոյացություններով պացիենտների կողմից տրված կրկնակի կանչերը` առանց նոր սրացած ախտանիշների,

7) նույն պացիենտի վերաբերյալ նույն հասցեից նույն պատճառով կանչից հետո 24 ժամվա ընթացքում տրված հաջորդող կանչը, որոնց առաջին կանչի դեպքում չի արձանագրվել անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող իրավիճակ, եթե պացիենտի մոտ ի հայտ չեն եկել նոր կամ սրացված ախտանիշները:

58. Շոկային վիճակներ,

59. կոմատոզ վիճակներ,

60. սուր շնչական անբավարարություն,

61. սրտի փորոքների ֆիբրիլյացիա և թրթռոց, սրտի կանգ,

62. սրտամկանի սուր ինֆարկտ,

63. սրտի ռիթմի խորը խանգարումներ (սպառնացող բրադիկարդիա, պարոքսիզմալ տախիկարդիա, սպառնացող առիթմիաներ),

64. սրտի սուր բորբոքային հիվանդություններ (միոկարդիտ, պերիկարդիտ, էնդոկարդիտ),

65. արտաքին և ներքին (երակային և զարկերակային) պրոֆուզ արյունահոսություններ, ներանոթային տարածուն մակարդման համախտանիշ,

66. արգանդային պրոֆուզ արյունահոսություններ տարբեր էթիոլոգիաների,

67. էկզոգեն թունավորումներ (կենդանիների խայթոցից, դեղորայքային և քիմիական նյութերով թունավորումներ,

68. ցնցումային համախտանիշ,

69. էպիլեպտիկ ստատուս, գիտակցության կորստով,

70. ծանր աստիճանի պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա,

71. ինսուլտ (հեմոռագիկ, իշեմիկ),

72. պոլիտրավմա (խոշոր ոսկրերի և/կամ ներքին օրգանների համակցված վնասվածքներ),

73. հրազենային և թափածակող վնասվածքներ,

74. նյարդերի, ջլերի և հոդերի բաց վնասվածքներ,

75. գանգուղեղային (ուղեղի ցնցում, սալջարդ) և ողնաշարի (ողնուղեղի) վնասվածքներ,

76. գանգուղեղային և ողնաշարի ծանր վնասվածքներ` տրավմատիկ շոկի ուղեկցումով,

77. սուր երիկամային անբավարարություն,

78. հոգեշարժական գրգռված վիճակներ,

79. ցնորազառանցանքային սուր վիճակներ,

80. սուր աֆեկտիվ վիճակներ,

81. շրջապատի համար վտանգ ներկայացնող վարակիչ հիվանդություններ, սեպտիկ վիճակ,

82. մարմնի արտաքին ծածկույթի 3-րդ, 4-րդ աստիճանների այրվածքներ, այրվածքային հիվանդություն,

83. կյանքին վտանգ սպառնացող ուղեղի արյան շրջանառության սուր խանգարում` գիտակցության կորստով:

84. Անոթասեղմիչ դեղեր.

1) Դոպամինի հիդրոքլորիդ` լուծույթ կաթիլաներարկման 200 մգ/5 մլ,

2) Ֆենիլէֆրին հիդրոքլորդ` լուծույթ ներարկման 10 մգ/1 մլ,

3) Էպինեֆրինի հիդրոտարտրատ` լուծույթ ներարկման 1,82 մգ/մլ:

85. Ադսորբենտներ.

1) Ակտիվացված ածուխ դեղահատեր 250 մգ:

86. Նիտրատներ.

1) Նիտրոգլիցերին` ցողաշիթ ենթալեզվային դեղաչափավորված 0,4 մգ/դեղաչափ,

2) Նիտրոգլիցերին` խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 5 մգ/1,5 մլ:

87. Ռիթմակարգավորիչ դեղեր.

1) Վերապամիլի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման ամպուլներ 2,5 մգ/մլ,

2) Ամիոդարոնի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ն/ե ներարկման ամպուլներ 50 մգ/մլ,

3) Լիդոկայինի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման 20 մգ/մլ, 10 մգ/մլ,

4) Մետոպրոլոլի տարտրատ` դեղահատեր 25 մգ, 50 մգ, 100 մգ:

88. Հակահիստամինային դեղեր.

1) Դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ` լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10 մգ/մլ,

2) Քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման 20 մգ/մլ,

3) Կալցիումի քլորիդ` լուծույթ ներարկման 100 մգ/մլ:

89. Ախտահանող և հականեխիչ դեղեր.

1) Պովիդոն-յոդ` լուծույթ արտաքին կիրառման 100 մգ/մլ,

2) Ջրածնի պերօքսիդ` տեղային և արտաքին օգտագործման լուծույթ,

3) Յոդ` լուծույթ արտաքին կիրառման,

4) Դեզիտաբ /հաբ/` տեղային և արտաքին օգտագործման լուծույթ, ախտահանիչ միջոց:

90. Հակախոլիներգիկ դեղեր.

1) Ատրոպինի սուլֆատ` լուծույթ ներարկման 1 մգ/մլ:

91. Բրոնխոլիտիկներ.

1) Ամինոֆիլին` լուծույթ ն/ե ներարկման 24 մգ/մլ:

92. Հակագերճնշումային դեղեր.

1) Նիֆեդիպին` դեղահատեր 10 մգ, 20 մգ,

2) Կապտոպրիլ դեղահատեր 25 մգ, 50 մգ,

3) Մոքսոնիդին դեղահատեր 0,2 մգ, 0,4 մգ,

4) Բենդազոլի հիդրոքլորիդ լուծույթ ներարկման 10 մգ/մլ:

93. Հորմոնային դեղեր.

1) Դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ` լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4 մգ/մլ:

94. Պլազմայի փոխարինիչներ.

1) Նատրիումի քլորիդի լուծույթ` լուծույթ կաթիլաներարկման 9 մգ/մլ, 250 մլ,

2) Դեքստրոզ` լուծույթ կաթիլաներարկման 50 մգ/մլ 250,0,

3) Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ 250,0 լուծույթ կաթիլաներարկման`8,6 մգ/մլ+0,3 մգ/մլ+0,49 մգ/մլ;n8,6 մգ/մլ+0,3 մգ/մլ+ 0,33 մգ/մլ 250 մլ:

95. Ներերակային և միջմկանային լուծույթներ.

1) Դեքստրոզ` լուծույթ ներարկման 40% (հիպերտոնիկ) 5,0,

2) Նիկեթամիդ` լուծույթ ներարկման 250 մգ/մլ,

3) Ֆուրոսեմիդ` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10 մգ/մլ:

96. Ափիոնային ցավազրկողներ.

1) Մորֆինի հոդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման 10 մգ/մլ,

2) Տրամադոլի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման /100 մգ/2մ կաթիլային ներարկման:

97. Ոչ ափիոնային ցավազրկողներ.

1) Կետորոլակի տրոմեթամին` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30 մգ/մլ,

2) Դիկլոֆենակ նատրիում` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 25 մգ/մլ, 75 մգ/3 մլ, 75 մգ/մլ,

3) Մետամիզոլ նատրիում` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500 մգ/մլ,

4) Կետոպրոֆեն լուծույթ ներարկման 50 մգ/մլ:

98. Նեյրոլեպտիկներ.

1) Հալոպերիդոլ` լուծույթ ներարկման 5 մգ/մլ:

99. Հակաթույներ.

1) Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300 մգ/մլ:

100. Տագնապամարիչ դեղեր.

1) Դիազեպամ` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 5 մգ/մլ:

101. Սրտային գլիկոզիդներ.

1) Ստրոֆանտին` լուծույթ ն/ե ներարկման:

102. Միոտրոպ սպազմոլիտիկներ.

1) Դրոտավերին` լուծույթ ներարկման 20 մգ/մլ, 40 մգ/2 մլ,

2) Մագնեզիումի սուլֆատ` լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250 մգ/մլ,

3) Պլատիֆիլինի հիդրոտարտրատ` լուծույթ ներարկման 2 մգ/մլ,

4) Պապավերինի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման 20 մգ/մլ:

103. Շնչառությունը խթանող դեղեր.

1) Կոֆեին-բենզոատ նատրիում` լուծույթ ներարկման 100 մգ/մլ, 200 մգ/մլ, 87,4 մգ/մլ+112,6 մգ/մլ:

104. Արյան մակարդելիության վրա ազդող դեղեր.

1) Ացետիլսալիցիլաթթու դեղահատեր 75 մգ, 100 մգ, 150 մգ, 500 մգ,

2) Հեպարին նատրիում լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000 ՄՄ/մլ:

105. Հակափսխեցուցիչ դեղեր.

1) Մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ` լուծույթ ներարկման 5 մգ/մլ:

106. Սպազմոլիտիկ դեղեր.

1) Մետամիզոլ նատրիում, պիտոֆենոնի հիդրոքլորիդ, ֆենպիվերինիում բրոմիդ մ/մ ներարկման` լուծույթ 2500 մգ/5 մլ+10 մգ/5 մլ+0,1 մգ/5 մլ, 500 մգ/մլ+2 մգ/մլ+0,02 մգ/մլ:

107. Այլ.

1) Ալֆա-բրոմիզովալերիանաթթվի էթիլ էսթեր, ֆենոբարբիտալ, անանուխի յուղ շշիկ 20 մգ/մլ+18,26 մգ/մլ+1,42 մգ/մլ,

2) Կատվախոտի հանուկ շշիկ 200 մգ/մլ,

3) Լևոմենթոլի լուծույթ մենթիլ իզովալերատում դեղահատեր ենթալեզվային 60 մգ,

4) Մենթոլի լուծույթ մենթիլ իզովալերատում դեղահատեր ենթալեզվային 60 մգ, դեղապատիճներ 100 մգ,

5) Դեքսպանթենոլ ցողաշիթ քթի 10 մգ/մլ, 50 մգ/մլ,

6) Ամոնիակի լուծույթ 10% 30 մլ շշիկ, արտաքին տեղային,

7) էթիլ սպիրտ արտաքին օգտագործման:

(7-րդ գլուխը փոփ. 16.07.2024 թիվ 220-Ն հրաման)

108. «Կանչի թերթիկի համարը» լրացվում/գեներացվում է ավտոմատ` ըստ տարի/ամիս/օր, ժամ, կայաններ/ենթակայաններ/բժշկական կազմակերպությունների կոդի և հերթական համարների, կամ լրացվում է կանչը ընդունող կարգավարի, կամ կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

109. «Պետպատվեր», «Վճարովի» դաշտը ընտրովի դաշտ է, լրացվում է կարգավարի կամ սպասարկող բուժաշխատողի կողմից: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

110. «Կանչի կարգը/դասը» դաշտը լրացվում է կարգավարի կողմից կամ գեներացվում է ավտոմատ` ըստ կանչի պատճառի:

111. «Կանչի ընդունման ժամը» լրացվում է կարգավարի կողմից կամ գեներացվում է ավտոմատ: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

112. «Կենտրոնական դիսպետչերականից կանչը ենթակայան փոխանցելու ժամը»` գեներացվում է ավտոմատ, դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է, եթե կանչը ընդունվել է կենտրոնական դիսպետչերական կայանի կողմից և փոխանցվել է ենթակայան/կայան:

113. «Կանչը բրիգադին փոխանցելու ժամը»` գեներացվում է ավտոմատ կամ լրացվում է կարգավարի կողմից, դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

114. «Բրիգադի մեկնելու ժամը» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից` դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր է:

115. «Բրիգադը տեղ հասնելու ժամը» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից` դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

116. «Կանչի ավարտի ժամը» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից` դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

117. «Կանչի պատճառը» լրացվում է կանչը ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից: Սա ընտրվող դաշտ է` համապատասխան կոդավորմամբ: Համակարգը հնարավորություն է տալիս նշել մի քանի պատճառ: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

118. Էլեկտրոնային եղանակով կանչը ընդունելու և կանչի թերթիկը տպելու դեպքում թղթային տարբերակի վրա տպվում են միայն ընտրված «կանչի պատճառները» և «Այլ» դաշտում գրված մեկնաբանությունները:

119. «Պացիենտի անուն, ազգանուն, տարիք, ծննդյան տարի/ամիս/օր» դաշտը լրացվում է կանչ ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից:

120. «Նույնականացման քարտի/անձնագրի համարը» դաշտը լրացվում է կանչ ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից:

121. «Հասցե» դաշտը լրացվում է կանչ ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից: Պարտադիր լրացման դաշտ է, եթե լրացված չէ «Կանչի վայրը» դաշտը:

122. «Կանչի վայրը» լրացվում է կանչը ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից: Պարտադիր լրացման դաշտ է, եթե լրացված չէ «Հասցե» դաշտը:

123.»Կանչ տվողի տվյալները» դաշտը լրացվում է կանչ ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից:

124. «Կանչ տվողի հեռախոսահամարը» դաշտը լրացվում է կանչ ընդունող կարգավարի/բուժաշխատողի կողմից:

125. «Կարգավար 1-03» գեներացվում է ավտոմատ, նշվում է շտապ բժշկական օգնության կայանում «կանչը» ընդունող բուժաշխատողի անունը (կոդը): կարգավարների շտեմարանային աղյուսակը կառավարվում է շտեմարանների կառավարչի կամ համակարգի կառավարչի կողմից:

(125-րդ կետը փոփ. 16.07.2024 թիվ 220-Ն հրաման)

126. «Կայան» դաշտը գեներացվում է ավտոմատ, կամ լրացվում է կանչը ընդունողի կողմից: Դաշտը պարտադիր է լրացման/մուտքագրման համար:

127. «Բրիգադ» դաշտը լրացվում է կանչը ընդունողի կողմից: Հանդիսանում է ընտրվող դաշտ, որը պարունակում է բրիգադների համարները` վերցված բրիգադների շտեմարանային աղյուսակից: Բրիգադների շտեմարանային աղյուսակը կառավարվում է շտեմարանների կառավարչի կողմից: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

128. «Մեքենայի պետական համարանիշ» դաշտը լրացվում է կանչը ընդունողի կողմից: Հանդիսանում է ընտրվող դաշտ, որը պարունակում է մեքենաների պետհամարանիշները` վերցված մեքենաների շտեմարանային աղյուսակից: Մեքենաների շտեմարանային աղյուսակը կառավարվում է շտեմարանների կառավարչի կողմից: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

129. «Մեկնման ուշացում» դաշտը լրացվում է կարգավարի կողմից: Հանդիսանում է ընտրվող դաշտ:

130. «Ճանապարհային կանչ» դաշտը լրացվում է կարգավարի կողմից:

131. «Կրկնակի կանչ» դաշտը լրացվում է կարգավարի կողմից:

132. «Պացիենտի անուն, ազգանուն, հայրանուն, նույնականացման քարտ/անձնագրի համար» տեքստային դաշտեր են, որոնք լրացվում են կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում են օպերատորի կողմից:

133. «Ծննդյան ամսաթիվ» դաշտը լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

134. «Սեռը» դաշտը լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

135. «Կոնտակտային անձի տվյալներ» անուն, ազգանուն լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

136. «Կոնտակտային անձի ստորագրությունը» ստորագրվում է կոնտակտային անձի կողմից, բացառությամբ` «ճանապարհային կանչից»:

137. «Կանչի արդյունք» դաշտը ընտրովի դաշտ է: Համապատասխան շտեմարանը բնութագրում է ընտրության ենթակա դաշտերը: Սույն դաշտը տրամադրում է մեկից ավելի ընտրության հնարավորություն (բազմակի լրացման դաշտ): Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

138. «Զարկերակային ճնշում նորմալ» պացիենտի նորմալ զարկերակային ճնշումը: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

139. «Զարկերակային ճնշում AD սիստ/դիաստ» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` զարկերակային ճնշման չափման արդյունքը: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

140. «Պուլս (անոթազարկ) PS զարկ/րոպե» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

141. «Մարմնի ջերմաստիճան» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

142. «ԷՍԳ» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

143. «Պուլսօքսիմետրիա» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

144. «Գլյուկոմետրիա» հանդիսանում է 2 ենթադաշտից կազմված դաշտ` լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

145. «Հիվանդությունների դասակարգում «ՀՄԴ 10» լրացվում է ախտորոշման կոդը, ըստ ՀՀ էկոնոմիկայի նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 19-ի թիվ 871-Ն հրամանով հաստատված հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ դասակարգչի, և ախտորոշման տեսակը` հիմնական, ուղեկցող: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից: Դաշտը լրացման/մուտքագրման համար պարտադիր դաշտ է:

146. «Գանգատներ, Անամնեզ» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

147. «Օբյեկտիվ տվյալներ» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

148. «Ախտորոշում» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

149. «Անհետաձգելի միջամտություններ» դաշտը լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից: Համապատասխան շտեմարանը բնութագրում է ընտրության ենթակա դաշտերը: Սույն դաշտը ապահովում է մեկից ավելի ընտրության հնարավորություն (բազմակի լրացման դաշտ):

150. «Ցուցաբերված օգնությունը» դաշտը լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից: Համապատասխան շտեմարանը բնութագրում է ընտրության ենթակա դաշտերը: Սույն դաշտը ապահովում է մեկից ավելի ընտրության հնարավորություն (բազմակի լրացման դաշտ):

151. «Բարդություններ» ընտրովի դաշտ է, լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից: Համապատասխան շտեմարանը բնութագրում է ընտրության ենթակա դաշտերը: Սույն դաշտը ապահովում է մեկից ավելի ընտրության հնարավորություն (բազմակի լրացման դաշտ):

152. «Պացիենտը ալկոհոլ օգտագործել է» ընտրովի դաշտ: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կամ կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից:

153. «Դեղորայքային ալերգիա» լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

154. «Օգտագործված դեղեր» լրացվում է օգտագործված դեղերի անվանումը, ներառյալ օգտագործված դեղաձևը, դեղաչափը և կիրառման եղանակը, ինչպես նաև քանակը: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից: Համապատասխան շտեմարանը բնութագրում է ընտրության ենթակա դաշտերը: Սույն դաշտը ապահովում է մեկից ավելի ընտրության հնարավորություն (բազմակի լրացման դաշտ):

155. «Պացիենտը տեղափոխվել է ստացիոնար» նշված լինելու դեպքում լրացվում է համապատասխան բժշկական կազմակերպության անունը: Լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

156. «Ստացիոնար ընդունման ժամը» «Պացիենտը տեղափոխվել է ստացիոնար» դաշտը նշված լինելու դեպքում լրացվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից և մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

157. «Ուղեկցող թերթիկի համարը» «Պացիենտը տեղափոխվել է ստացիոնար» դաշտը նշված լինելու դեպքում լրացնում է ավագ բուժաշխատողը, հիմք ընդունելով կանչի թերթիկի համարը և ուղեկցող թերթիկի հերթական համարը, մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

158. «Ընդունող ավագ բուժաշխատող» «Պացիենտը տեղափոխվել է ստացիոնար» դաշտը նշված լինելու դեպքում լրացվում է ընդունող ավագ բուժաշխատողի անուն, ազգանունը: Տվյալները մուտքագրվում են օպերատորի կողմից:

159. «Ստորագրություն» «Պացիենտը տեղափոխվել է ստացիոնար» դաշտը նշված լինելու դեպքում ստորագրվում է ընդունող ավագ բուժաշխատողի կողմից:

160. «Պացիենտը հրաժարվում է հոսպիտալացումից (ստորագրություն)»` ստորագրվում է պացիենտի կողմից:

161. «Հրաժարվում է ստորագրել» ընտրվում է կանչը սպասարկող բուժաշխատողի կողմից պացիենտի հոսպիտալացումից հրաժարվելու և «Պացիենտը հրաժարվում է հոսպիտալացումից (ստորագրություն)»` դաշտում չստորագրելու դեպքում, մուտքագրվում է օպերատորի կողմից:

162. «Բուժաշխատողներ» լրացվում են «Ավագ», «Միջին», «Կրտսեր» բուժաշխատողների կողմից` անուն, ազգանուն, ստորագրություն: Դաշտերը պարտադիր են կանչը սպասարկող բուժաշխատողների լրացման համար: Տվյալները մուտքագրվում են օպերատորի կողմից:

---------------------------------------------------------

ԻՐՏԵԿ - շարունակությունը հաջորդ մասում